A garantia médica reduz os sintomas do paciente

placebo é uma substância inerte, mas as palavras têm um significado rico, animado e poderoso; Eles são tudo menos lentos.

Em suma, uma única frase da garantia de um médico reduziu as revisões dos sujeitos em termos de coceira/irritação de uma reação de histamina em comparação com o grupo controle.

Pratique implicações

O efeito placebo "I Will Fall" foi determinado em um estudo de 1955 como clinicamente significativo e foi assumido que resulta do papel que nosso cérebro desempenha para a saúde física. 1 Seu uso na medicina remonta oficialmente a 1811, embora alguns afirmem que Samuel Hahnemann tem na década de 1790 em pacientes e examinadores (Met voluntário) portadores de lactose vazios. Um dicionário médico de 1811 definiu placebo como um apelido que é dado a todos os medicamentos que são mais adequados para deliciar o paciente do que benéfico. George Washington foi deixado calmamente dentro de 8 horas e morreu naquela noite (14 de dezembro de 1799), enquanto Wolfgang Amadeus Mozart foi deixado na veia pelo menos uma vez e morreu no dia seguinte (5 de dezembro de 1791).

dr. Arthur K. Shapiro passou grande parte de sua carreira estudando o efeito placebo. Ele estava interessado na primeira vez em que se recuperou na Faculdade Médica de Mononucleose em seu segundo ano, como estudos de placebo duplo-cegos para examinar drogas antipsicóticas, antidepressivas e resolvendo o medo. Ele definiu placebo em parte como "todo procedimento terapêutico que recebe 1) para alcançar um efeito, ou 2) sem saber, afeta a síndrome dos sintomas, doença ou paciente, mas é objetivamente sem atividade específica para a condição a ser tratada". Placebos causa o efeito placebo. <1 up> 7 O Dr. Shapiro também é conhecido por seu trabalho com a Síndrome de Tourette, o que prova que é mais uma doença neurológica do que psicológica.

A apresentação do traje do médico ou do médico, estetoscópio, maneira, estilo, idioma, tabela de exames e dispositivos médicos influenciam o resultado, bem como o diagnóstico e a previsão. 9-12 A mensagem do médico é essencialmente a terapia ou se torna parte da terapia. Isso foi chamado de "resposta ao significado". 13 placebo é uma substância inerte, mas as palavras têm um significado rico, animado e poderoso; Eles são tudo menos lentos.

Como clínico, vimos essa reação de significado em nossa prática clínica, mas subestimamos sua força. Fora de um estudo de pesquisa, não dedicamos tempo para formular as palavras, curvas e linguagem corporal que transmitem a mensagem que nossos pacientes devem ouvir ou acreditar. Simplesmente passamos de uma visita ao paciente para visitar o paciente para garantir o melhor atendimento possível. A administração de um placebo inativo traz certas preocupações morais e éticas que diferem da declaração sobre um tratamento ou resultado de contato, embora similares.

Nos documentos anteriores não publicados no artigo da revista, o estabelecimento da sala de exames na forma de uma sala de exame médica, as roupas do médico e a punição exata a ser anunciada a cada membro do tratamento. Portanto, embora isso tenha sido chamado de estudo de placebo, na verdade é um estudo sobre a "reação de significado", um termo moldado por Moreman e Jonas em sua visão geral do efeito placebo. 13 Na verdade, eles argumentam que a medicina moderna se baseia na simplificação do tratamento da dor, perdendo a conexão, por exemplo, a conexão com bétulas e verde de inverno, a partir da qual o salicilato pode ser obtido. 13 ou, em conexão com este estudo, para expressar reações alérgicas à histamina, a medicina perdeu as nuances da linguagem que poderia dar aos pacientes significado, consolação e alívio em certas circunstâncias dolorosas. Passamos muito tempo olhando para a tela do computador ou os resultados do laboratório ou do estudo, e não há tempo suficiente para olhar para o paciente e dizer a ele palavras sinceras do consolo. Ainda me lembro de John Bastyr, ND, que disse um pequeno grupo de nós no final de uma camada clínica no Colégio Nacional de Medicina Naturopática em 1990, como é importante tocar todos os pacientes como parte do processo terapêutico. Grande parte da medicina de hoje perdeu e ignorou as nuances sutis que podem compensar a diferença entre um resultado e um resultado muito positivo. Não devemos encenar nossas reações de pacientes, mas devemos falar do coração e oferecer esperança honesta e apropriada que possa beneficiar nossos pacientes. A entrega de nossa terapia é tão importante quanto a terapia que entregamos.

Resumo

Neste estudo, ambos os grupos receberam um teste de alergia à pralha de histamina com um lancer quintip mergulhado em 10 mg/ml histamindi-hidrocloreto no antebraço. Após 3 minutos, o médico examinou o antebraço e explicou no grupo de confiança: "A partir deste ponto, sua reação alérgica diminuirá e sua erupção cutânea e irritação desaparecerão". Nada foi dito ao grupo controle. A reação diferente entre os 2 grupos com base na auto -avaliação foi significativa após 9 minutos. O idioma do médico parecia reduzir a coceira e a erupção cutânea para aqueles que receberam a confirmação positiva.