ضمان الأطباء يقلل من أعراض المريض

وهمي هو مادة خاملة ، لكن الكلمات لها معنى غني وحيوي وقوي ؛ هم أي شيء سوى بطيئة.

باختصار ، قامت جملة واحدة من ضمان الطبيب بتخفيض مراجعات الموضوعات من حيث الحكة/تهيج تفاعل الهستامين مقارنة بمجموعة التحكم.

الآثار المترتبة على الممارسة

تم تحديد تأثير الدواء الوهمي "I Will Fall" في دراسة من عام 1955 على أنها ذات أهمية سريريًا ، وكان من المفترض أنه ينتج عن الدور الذي يلعبه دماغنا للصحة البدنية. ^{1 يعود استخدامه في الطب رسميًا إلى عام 1811 ، على الرغم من أن البعض يزعم أن صموئيل هانيمان لديه في 1990s في المرضى والفاحصين (MET التطوعية) كريات اللاكتوز الفارغة. حدد القاموس الطبي من عام 1811 وهميًا في الدواء الوهمي بأنه لقب يتم إعطاؤه لكل دواء أكثر ملاءمة لإسعاد المريض أكثر من المفيد. غادر جورج واشنطن بهدوء في غضون 8 ساعات وتوفي في ذلك المساء (14 ديسمبر 1799) ، بينما ترك وولفغانغ أماديوس موزارت مرة واحدة على الأقل وتوفي في اليوم التالي (5 ديسمبر 1791).}

د. أمضى آرثر ك. شابيرو جزءًا كبيرًا من حياته المهنية في دراسة تأثير الدواء الوهمي. كان مهتمًا بالمرة الأولى عندما تعافى في كلية الطب البيضاء الطبية في عامه الثاني ، كدراسات دواء وهمي مزدوج التعمية لفحص الأدوية المضادة للذهان ومضادة الاكتئاب وحل الخوف. قام بتعريف الدواء الوهمي جزئيًا بأنه "كل إجراء علاجي يتم إعطاؤه 1) من أجل تحقيق تأثير ، أو 2) له تأثير غير مدرك على متلازمة الأعراض أو المرض أو المريض ، ولكنه بموضوعية بدون نشاط محدد لعلاج الحالة." الوهمية تسبب تأثير الدواء الوهمي. 7 يشتهر الدكتور شابيرو أيضًا بعمله مع متلازمة توريت ، مما يثبت أنه أكثر من مرض عصبي.

يؤثر عرض الأزياء أو الطبيب أو الطبيب والطريقة والأناقة واللغة وجدول الفحص والأجهزة الطبية على النتيجة وكذلك التشخيص والتنبؤ. ^{9-12 رسالة الطبيب هي في الأساس العلاج أو تصبح جزءًا من العلاج. يشار إلى هذا باسم "الاستجابة للمعنى". 13 وهمي هو مادة خاملة ، لكن الكلمات لها معنى غني وحيوي وقوي ؛ هم أي شيء سوى بطيئة.}

كطبيب ، رأينا هذا رد فعل المعنى في ممارستنا السريرية ، لكننا نقلل من قوتهم. خارج دراسة بحثية ، لا نأخذ الوقت الكافي لصياغة الكلمات والانحناء ولغة الجسد التي تنقل الرسالة التي يجب أن يسمعها مرضانا أو يؤمنون بها. ننتقل ببساطة من زيارة للمريض لزيارة المريض لضمان أفضل رعاية ممكنة. يجلب إدارة الدواء الوهمي غير النشط بعض المخاوف الأخلاقية والأخلاقية التي تختلف عن البيان المتعلق بالعلاج أو نتيجة الاتصال ، وإن كانت مماثلة.

في المستندات الخلفية التي لم يتم نشرها في مقالة المجلة ، يتم إنشاء غرفة الفحص في شكل غرفة فحص طبية ، وملابس الطبيب والعقاب الدقيق الذي سيتم الإعلان عنه لكل عضو في العلاج. لذا ، في حين كان هذا يسمى دراسة الدواء الوهمي ، فهي في الواقع دراسة عن "رد فعل المعنى" ، وهو مصطلح شكله مورمان وجوناس في نظرة عامة على تأثير الدواء الوهمي. 13 في الواقع ، يجادلون بأن الطب الحديث يعتمد على تبسيط علاج الألم من خلال فقدان الاتصال ، على سبيل المثال ، العلاقة مع البتولا والأخضر الشتوي ، والتي يمكن الحصول عليها من الساليسيلات. ¹³ أو ، فيما يتعلق بهذه الدراسة ، للتعبير عن ردود الفعل التحسسية تجاه الهستامين ، فقد الطب الفروق الدقيقة في اللغة التي يمكن أن تعطي مرضانا معنى وعزاء وتخفيف في ظل ظروف مؤلمة معينة. نقضي الكثير من الوقت في البحث عن شاشة الكمبيوتر أو المختبر أو نتائج الدراسة ، وليس الوقت الكافي للنظر إلى المريض وإخباره بكلمات صادقة عن العزاء. ما زلت أتذكر جون باستير ، الذي قال إن مجموعة صغيرة منا في نهاية طبقة عيادة في الكلية الوطنية للطب الطبيعي في عام 1990 مدى أهمية لمس كل مريض كجزء من العملية العلاجية. لقد فقد الكثير من أدوية اليوم وتجاهل الفروق الدقيقة التي يمكن أن تعوض الفرق بين النتيجة ونتيجة إيجابية للغاية. لا ينبغي لنا أن نقوم بتنظيم ردود أفعالنا للمريض ، لكن يجب أن نتحدث من القلب ونقدم أملًا مناسبًا وصادقًا يمكن أن يفيد مرضانا. إن توصيل علاجنا لا يقل أهمية عن العلاج الذي نقدمه.

ملخص

في هذه الدراسة ، أعطيت كلتا المجموعتين اختبار حساسية من الهستامين مع Quintip lancer مغموس في 10 ملغ/مل Histamindihydrochloride على الساعد. بعد 3 دقائق ، فحص الطبيب الساعد وشرح في مجموعة الثقة: "من هذه النقطة فصاعدًا ، سينخفض ​​رد فعل التحسسي الخاص بك وسيختفي طفحك وتهيجك." لم يقل شيء لمجموعة السيطرة. كان رد الفعل المختلفة بين المجموعتين على أساس التقييم الذاتي كبيرًا بعد 9 دقائق. بدا أن لغة الطبيب تقلل من الحكة والطفح الجلدي لأولئك الذين تلقوا التأكيد الإيجابي.