患有镁，潜伏的人和偏头痛的患者

参考

Cegielska J，Szmidt-SałkowskaE，Domitrz W，GawełM，Radzwoń-Zaleska M，Domitrz I.偏头痛及其与潜在镁缺陷型在迁移tere的重要性的潜在镁缺陷过程中细胞膜过度活跃的相关性。 营养。 2021; 13（8）：2701。

学习目标

通过将电生理测试与潜在的tetany

相关联，可疑潜在镁缺乏症与偏头痛之间是否存在联系

草稿

准实验设计

参与者

这项研究带走了35例被诊断为偏头痛（29名女性和6名男性； 22-57岁）的头痛夹中的35例患者。 八名患者患有AURA（即经典偏头痛）的偏头痛，有27例患有没有光环的偏头痛（即普通偏头痛）。 所有患者的血清均为镁，钾和甲状旁腺浓度的正常水平。 为了进行比较，还检查了一个由24名健康志愿者（17名女性和7名男性； 23-61岁）组成的对照组。

以下患者被排除在研究之外：

• 代谢性或激素疾病的肿瘤，包括甲状腺和甲状旁腺甲状腺疾病
• 心血管疾病
• 癌症或其他严重疾病（痴呆，抑郁症）
• 参与消除饮食
• 使用会影响电解质浓度或超过的药物 - 应对食物补充

评估的研究参数

研究人员使用修饰的Trousseau标志的测试对偏头痛患者的潜在破坏者和对照患者进行了对照。

主要结果测量

研究人员计算了痉挛性痉挛性的相关性（电生理潜在的四坦）与偏头痛状态之间的相关性。

重要知识

总体而言，在偏头痛和对照组中发现痉挛性的发生之间没有显着差异（ p = 0.13）。 在亚组分析中，与对照组相比，发现偏头痛患者的统计差异（ p = 0.04）。

练习含义

这项研究为从业者提供了几种见解，这些见解是第一次阅读时可能并不明显的见解。 尽管有洞察力，但对于镁是否是偏头痛的有价值的干预措施，没有明确的答案，也没有关于镁类型的洞察力。 但是，它提供了一些有关评估潜在镁衰竭的挑衅性信息，这对于偏头痛患者镁干预措施的未来研究中的患者选择标准可能很有用。

重要的是要认识到这不是一项干预研究，因此不支持或不支持因果关系。 相反，研究人员是基于日记中偏头痛患者的自我报告，并将其与对tetanie测试的反应相关。 如果这项研究已扩展，以增加具有偏头痛频率和强度的主要终点的痉挛性患者的镁，那么更加明显的影响是显而易见的。

几十年来检查了偏头痛的发病机理。 理论包括神经元疾病，包括NMDA，AMPA，MGLUR，Cannabino，Vanilloid和Par的受体的离子通道障碍。 ^{1-3 但是。 4}

病理生理学的代谢步骤的简化导致以下结果：

已知镁阻断了NMDA受体的钙通道。 NMDA受体可以释放谷氨酸。 如果没有足够的镁，神经性谷氨酸盐就会得到增强并增加氧化应激。 血液循环增加。 成像方法（磁共振光谱）还显示了带有光环偏头痛的枕皮层的变化。 中等血液循环，尤其是枕皮层，可能会导致一种称为皮质扩散抑郁症（CSD）的现象，该现象会引起大脑其他区域的自我膨胀波和头痛的经验。 值得注意的是，镁缺乏症可以降低伤害性阈值，并且异常的谷氨酸释放与偏头痛和其他神经系统疾病有关。 ^{5-8 遗传和/或获得的线粒体功能障碍也会有助于这一事件。}

由于缺乏营养，这种发病机理相对简单，但是在没有众所周知的不足的情况下，这可能更加复杂。

<块配额>

因此，血清羊毛正常的人在血小板，红细胞，神经元和/或心肌细胞中的浓度低。

这项研究中的所有患者均具有正常的血清镜头水平以及钾和甲状旁腺水平。 尽管血清中的镁水平正常，但重要的是要记住，血清水平不反映细胞内镁的状态。 因此，血清羊毛正常的人在血板，红细胞，神经元和/或心肌细胞中的浓度较低。 ^{9 红细胞中的镁（RBC）可以是细胞内镁状态的更好标志。}

通过评估食物摄入量确定的血清镁水平低和/或低镁摄入量的患者应继续根据需要补充。

医生可能熟悉TETANY的Trousseau测试，如果是阳性的，则通常表明低钙血症。 10 该测试是通过用血压测量装置在正常收缩期测量值的压力上以血压测量装置关闭3分钟来进行3分钟。 当受影响的手的腕部自发鞠躬时，经常伴随着荟萃分析（MCP）的屈曲（MCP），并且远端的远端上拉尔剂接头（DIP）和近端的次生腔介质接头（PIP）（PIP）和数字化由于神经瘤易任性，因此测试是积极的。

这项研究中的研究人员通过获得血压计10分钟来修改该过程，最后2分钟伴有过度换气。 这些修饰确保了血管闭合和诱导的呼吸碱中毒，根据这些作者，可以用作由低镁状态引起的潜在破坏的间接标记。 研究人员没有评估观察到的位置变化，而是使用针肌电图测量神经肌肉兴奋性。 本研究中使用的程序可能不在临床实践中使用。

如果实践中的评估不容易应用，则可以使用其他体征或症状将临床形象放在上下文中。 在这项研究中，没有发现四坦和其他症状之间的统计学意义，这在偏头痛患者中也经常发生。 其中包括心律不齐，睡眠障碍，焦虑症，口腔 - 毛泽西亚，手挽救的人，脚部心脏，手工痉挛，脚痉挛，小腿抽筋，喉部，眼睑或晕厥或昏厥。 头晕具有统计学意义的相关性。 研究人员指出，这种相关性与临床无关，但目前尚不清楚他们是如何得出这一结论的。 这些症状的存在或缺乏可能不是细胞内镁的良好指标。 人口因素也没有任何作用，因为年龄和性别都不代表任何因素具有统计学意义的相关性。