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Cegielska J，Szmidt-SałkowskaE，Domitrz W，GawełM，RadzwońZaleskaM，Domitrz I.偏头痛及其与细胞膜多活性相关的潜在缺乏镁含量的镁含量的迁移率较重要。营养。 2021; 13（8）：2701。
学习目标
确定可疑的潜在镁缺乏症与偏头痛之间是否存在联系，通过将电生理测试与潜在的tetany相关
草稿
准实验设计
参与者
在这项研究中，有35例连续的患者因被诊断的偏头痛（29名女性和6名男性； 22-57岁）的头痛拍摄。 八名患者患有AURA（即经典偏头痛）的偏头痛，有27例患有没有光环的偏头痛（即普通偏头痛）。 所有患者的血清均为镁，钾和甲状旁腺浓度的正常水平。 为了进行比较，还检查了一个由24名健康志愿者（17名女性和7名男性； 23-61岁）组成的对照组。
该研究不包括以下患者：
- Anamnese von Stoffwechsel- oder Hormonstörungen, einschließlich Schilddrüsen- und Nebenschilddrüsenerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Krebs oder andere schwere Krankheiten (Demenz, Depression)
- Teilnahme an Eliminationsdiäten
- Verwendung von Medikamenten, die die Elektrolytkonzentration beeinflussen, oder rezeptfreie Nahrungsergänzungsmittel
额定研究参数
研究人员使用修饰的Trousseau标志对偏头痛患者的潜在破坏者和对照患者进行了对照。
主要结果指标
研究人员计算了痉挛性（电生理潜在的破双坦的阳性）与偏头痛状态之间的相关性。
关键见解
总体而言，在偏头痛和对照组中发现痉挛性的出现之间没有显着差异（p=0.13）。 在亚组分析中，先兆偏头痛患者与对照组相比存在统计学差异（磷= 0.04）。
练习含义
这项研究为从业者提供了一些在第一次阅读时可能并不明显的见解。 尽管它提供了见解，但对于镁是否是偏头痛的有价值的干预措施没有明确的答案，也没有提供关于哪种类型的镁最适合作为干预措施进行测试的见解。 然而，它为评估潜在的镁不足提供了一些具有启发性的信息，这些信息可能对未来偏头痛患者镁干预研究中的患者选择标准有用。
重要的是要认识到这不是一项干预研究，因此不支持或不支持因果关系。 相反，研究人员依赖于偏头痛患者在日记中的自我报告，并将其与手足抽搐测试的反应相关联。 如果这项研究扩大到以偏头痛频率和强度为主要终点的痉挛症患者补充镁，那么更明显的效果将是显而易见的。
数十年来检查了偏头痛的发病机理。 理论包括神经元疾病，包括NMDA，AMPA，MGLUR，Cannabinoid，Vanilloid和Par的受体的离子通道障碍。1-3然而，主流理论认为偏头痛的发作是由于脑血流量和脑血管反应性的变化所致。4
简化病理生理学的代谢步骤会产生以下结果：
众所周知，镁阻止了NMDA受体的钙通道。 NMDA受体可以释放谷氨酸。 如果没有足够的镁，神经性谷氨酸盐就会得到增强并增加氧化应激。 血液循环增加。 成像方法（磁共振光谱）还显示了带有光环偏头痛的枕皮层的变化。 中等血液循环，尤其是枕皮层，可能会导致一种称为皮质扩散抑郁症（CSD）的现象，该现象会引起大脑其他区域的自我膨胀波和头痛的经验。 值得注意的是，镁缺乏症可以降低伤害感受的阈值，并且与偏头痛和其他神经系统疾病的异常谷氨酸释放有关。5-8遗传和/或获得的线粒体功能障碍也会有助于这一事件。8
由于营养不足，这种发病机理相对简单，但是在没有众所周知的不足的情况下，这可能更加复杂。
因此，血清羊毛正常的人的血小板，红细胞，神经元和/或心肌细胞的浓度低。
这项研究中的所有患者均具有正常的血清Lensuim水平以及钾和甲状旁腺水平。 尽管血清中的镁水平正常，但重要的是要记住，血清水平不反映细胞内镁的状态。 因此，血清羊毛正常的人的血小板，红细胞，神经元和/或心肌细胞的浓度低。9红细胞（RBC）中的镁可能是细胞内镁状态的更好标志。
通过评估食物摄入量确定的血清镁镜和/或低镁摄入量的患者应继续根据需要补充。
医生可能熟悉TETANY的Trousseau测试，当它是积极的时，最常见的是低钙血症。10该测试是通过使用血压计在高于人体正常收缩压测量值 10 至 20 毫米汞柱的压力下闭塞肱动脉 3 分钟来进行的。 如果受影响手的腕部发生自发屈曲，通常伴有掌指关节（MCP）屈曲和远端指间关节（DIP）和近端指间关节（PIP）适度伸展，以及由于神经肌肉兴奋性引起的指内收，则测试呈阳性。
这项研究的研究人员修改了程序，将血压监测仪应用 10 分钟，最后 2 分钟伴随过度换气。 这些修饰确保了血管闭塞并诱导呼吸性碱中毒，并且根据这些作者的说法，可以用作低镁状态引起的潜在手足抽搐的间接标志物。 研究人员没有评估观察到的位置变化，而是使用针肌电图来测量神经肌肉的兴奋性。 本研究中使用的程序不太可能用于临床实践。
如果实践中的评估不容易应用，则可以使用其他体征或症状将临床形象放在上下文中。 在这项研究中，没有发现四坦和其他症状之间的统计学意义，这在偏头痛患者中也经常发生。 其中包括心律不齐，睡眠障碍，焦虑症，口腔 - 毛泽西亚，手挽救的人，脚部心脏，手工痉挛，脚痉挛，小腿抽筋，喉部，眼睑或晕厥或昏厥。 头晕具有统计学意义的相关性。 研究人员指出，这种相关性与临床无关，但目前尚不清楚他们是如何得出这一结论的。 这些症状的存在或缺乏可能不是细胞内镁的良好指标。 人口因素也没有任何作用，因为年龄和性别都不代表任何因素具有统计学意义的相关性。