Magneesiumi, varjatud tetanika ja migreeni peavaluga patsiendid
Magneesiumi, varjatud tetanika ja migreeni peavaluga patsiendid
viide
Cegielska J, Szmidt-Sałkowska E, Domitrz W, Gaweł M, Radzwo-Zalesska M, Domitrz I. Migrein ja nende seos rakumembraanide hüperaktiivsusega latentse magneesiumi defitsiit-e-situlega latentse patogeeni olulisusel. toitained . 2021; 13 (8): 2701.
uuringu eesmärk
Kas on kindlaks tehtud, kas on seos latentse magneesiumi puuduse ja migreeni vahel, korreleerides elektrofüsioloogilist testi latentse tetaaniaga
mustand
kvaasieksperimentaalne disain
osaleja
Uuring võttis diagnoositud migreeniga peavalu klambrist 35 järjestikust patsienti (29 naist ja 6 meest; 22–57 -aastaselt). Kaheksal patsiendil oli auraga migreenid (s.o klassikalised migreenid) ja 27 -l oli migreenid ilma aurata (st tavalised migreenid). Kõigil patsientidel oli magneesiumi, kaaliumi ja paratüreoidse kontsentratsiooni korral normaalne seerumi tase. Võrdluseks uuriti ka 24 terve vabatahtliku (17 naist ja 7 meest; 23–61 -aastaselt) kontrollrühma.
Järgmistega patsiendid jäeti uuringust välja:
- Metaboolsete või hormoonide häirete anamnesis, sealhulgas kilpnäärme ja paratüroidsed kilpnäärmehaigused
- kardiovaskulaarsed haigused
- Vähk või muud tõsised haigused (dementsus, depressioon)
- Osalemine likvideerimise dieedis
- Ravimite kasutamine, mis mõjutavad elektrolüütide kontsentratsiooni, või üle - -töötleja toidulisandeid
Uurimisparameetrid hinnati
Uurijad hindasid migreenihaigete latentset tetanikat ja kontrollivad patsiente elektrofüsioloogiliste mõõtmiste abil, kasutades Trousseau märgi modifitseeritud katseid.
primaarse tulemuse mõõtmised
Uurijad arvutasid korrelatsiooni spasmofiilia (elektrofüsioloogilise latentse tetaania positiivne tulemus) ja migreeni staatuse vahel.
olulised teadmised
Üldiselt ei leitud migreeni ja kontrollrühmade vahel olulist erinevust spasmofiilia esinemise vahel ( p = 0,13). Alamrühma analüüsis leiti kontrollidega võrreldes auraga migreeniga patsientide statistiline erinevus ( p = 0,04).
Harjutage mõju
See uuring pakub praktikule mitmeid teadmisi, mis ei pruugi seda esimest korda lugedes ilmselgeks olla. Ehkki on olemas ülevaade, pole lõplikku vastust sellele, kas magneesium on väärtuslik sekkumine migreeni peavaludesse, samuti pole mingit teavet magneesiumi tüübi kohta, mida saab kõige paremini sekkumisena testida. Kuid see pakub provokatiivset teavet latentse magneesiumipuudulikkuse hindamise kohta, mis võib olla kasulik patsientide valimise kriteeriumide jaoks tulevastes uuringutes migreenihaigete magneesiumi sekkumiste kohta.
Oluline on mõista, et see pole sekkumisuuring ja sellisena ei toeta ega toeta põhjuslikkust. Pigem põhinesid uurijad päevikute migreenihaigete iseteatistel ja korreleerisid neid reaktsiooniga teetanie -testile. Kui seda uuringut oleks laiendatud, et lisada magneesiumi spasmofiiliaga patsientidel, kellel on migreeni sageduse ja intensiivsuse primaarsed tulemusnäitajad, oleks rohkem mõju ilmne.
Migreeni peavalu patogeneesi on uuritud aastakümneid. Teooriad hõlmavad neuronaalseid häireid, retseptorite ioonkanali häireid, sealhulgas NMDA, AMPA, MGLUR, Cannabino, Vanilloid ja Par.
Patofüsioloogia metaboolsete etappide lihtsustamine annab järgmise:
On teada, et magneesium blokeerib NMDA retseptori kaltsiumikanali. NMDA retseptor võimaldab glutamaadi vabaneda. Ilma piisava magneesiumita tugevdatakse neuro -seksaatvat glutamaat ja suurendab oksüdatiivset stressi. On suurenenud vereringe. Kujutise meetodid (magnetresonantsspektroskoopia) näitavad ka muutusi auraga migreeni kuklaluu ajukoores. Mõõdukas vereringe, eriti kuklaluu ajukoore, võib põhjustada kortikaalse leviku depressiooni (CSD) nimega nähtust, mis põhjustab iseennast levivat lainet teistele ajupiirkondadele ja peavalude kogemustele. On tähelepanuväärne, et magneesiumipuudus võib vähendada notsitseptsiooni läve ja et ebanormaalne glutamaadi vabanemine on seotud migreeni ja muude neuroloogiliste haigustega. Selle sündmuste kaskaadile võib kaasa aidata ka
Toitainete puudumise korral on see patogenees suhteliselt lihtne, kuid hästi tuntud puudulikkuse puudumisel võib see olla keerulisem.
Seetõttu võib normaalse seerumi fliisiga inimesel olla madal kontsentratsioon vere trombotsüütides, erütrotsüütides, neuronites ja/või müotsüütides.
Kõigil selle uuringu patsientidel oli normaalne seerumiläätse, samuti kaaliumi ja paratüreoidne tase. Ehkki seerumi magneesiumi tase oli normaalne, on oluline meeles pidada, et seerumi tase ei kajasta rakusisese magneesiumi seisundit. Seetõttu võib normaalse seerumi fliisiga inimesel olla madal kontsentratsioon vereplaatides, erütrotsüütides, neuronites ja/või müotsüütides. 9 magneesium punaste vereliblede (RBC) korral võib olla parem marker rakusisese magneesiumi oleku jaoks.
Madala seerumi magneesiumi sisaldusega patsiente ja/või madala magneesiumi tarbimist, mis määrati toidu tarbimise hindamisega, tuleks jätkuvalt täiendada vastavalt vajadusele.
Arstid võivad olla tuttavad tetanika Trousseau testiga, mis on positiivne, enamasti tähistab hüpokaltseemiat.
Selle uuringu teadlased muutsid protsessi, saades vererõhumõõturi 10 minutit, viimase 2 minutiga kaasnes hüperventilatsioon. Muudatused tagasid veresoonte sulgumise ja indutseeritud hingamisteede alkaloosi ning nende autorite sõnul saab neid kasutada kaudse markerina varjatud tetaanika jaoks, mis on põhjustatud madala magneesiumi staatusest. Vaatlusaluse muutuste hindamise asemel kasutasid teadlased neuromuskulaarse erutuvuse mõõtmiseks nõela elektromüograafiat. Selles uuringus kasutatud protseduure ei kasutata tõenäoliselt kliinilises praktikas.
Kui praktikas ei ole lihtne rakendada, saab kliinilise pildi konteksti paigutamiseks kasutada muid märke või sümptomeid. Selles uuringus ei leitud tetanika ja muude sümptomite vahel statistiliselt olulist tulemust, mida sageli esinevad ka migreeniga patsientidel. Nende hulka kuulusid arütmiad, unehäired, ärevusrünnakud, suu -paraesteesia, käte -alistatud mees, jalgade paraesteesia, käe krambid, jalakrambid, vasikate krambid, kõri -kõri, silmalaugud või minestamine. Pearinglusel oli statistiliselt oluline korrelatsioon. Teadlased väitsid, et see korrelatsioon ei olnud kliiniliselt asjakohane, kuid pole selge, kuidas nad selle järelduseni jõudsid. Nende sümptomite olemasolu või puudumine ei pruugi olla rakusisese magneesiumi hea näitaja. Ka demograafilised tegurid ei mänginud rolli, kuna ei vanus ega sugu esindasid ühegi teguri statistiliselt olulist korrelatsiooni.