Optimism, rezistență și depresie

referință

Kleiman EM, Chiara AM, Liu RT, Jäger-Hyman SG, Choi JY, Alloy LB. Optimism și bunăstare: o examinare potențială multimetică și multidimensională a optimismului ca factor de rezistență după apariția evenimentelor de viață stresante. cogn emoție . 2017; 31 (2): 269-283.

Draft

Examen multimetic și multi -dimensional prospectiv folosind analiza componentelor principale (PCA) cu evaluarea ulterioară a instrumentului de analiză a factorilor de confirmare (CFA).

Participant

Voluntarii studiului (n = 464) au fost studenți în cursul de bază care au fost înscriși la cursuri introductive în psihologie. 76 la sută au fost femei, cu o vârstă medie de 19,5 ani. Compoziția eșantionului a fost următoarea: 43 % caucazieni, 34 % afro -americani, 12 % asiatici, 3 % hispano -american și alți 7 %. Un subgrup (n = 96) din eșantionul inițial a fost invitat la faza prospectivă a studiului. În această fază, participanții au fost 82 % femei și s -au așezat după cum urmează: 39 % caucazieni, 36 % afro -americani, 10 % asiatici, 4 % hispano -americani și alte 10 %.

Parametrii de studiu evaluați

au fost folosiți următorii parametri de studiu:

1. BECK SCALA SPENSIUNEI (BHS) -20-2010 Nivel auto-raportat pentru speranță, un simptom principal al emoțiilor depresive; Numărul total de puncte variază de la 0 la 20, prin care scorurile mai mici arată mai puțin pesimism.
2. Test de orientare a vieții revizuit (lot-R) -10-punct pentru a identifica diferențele în optimismul general vs. pesimismul unui participant.
3. Chestionar în stil cognitiv (CSQ) - sugerează scenarii ipotetice pentru a evalua auto -fereata participantului după un eveniment de viață pozitiv sau negativ.
4. Chestionar pentru evenimente (EQ) - reprezintă evenimente ipotetice pe care fiecare participant le poate estima ca probabil în viața reală. Valorile mai mari pentru evenimente pozitive și valori mai mici pentru evenimentele negative sunt utilizate pentru a reflecta prejudecățile pe care fiecare persoană le folosește pentru a privi propriile vieți.

Măsurări ale rezultatului primar

Măsurătorile principale ale rezultatului includ inventarul de depresie Beck (BDI), un auto-raportare de 21 de puncte asupra simptomelor depresiei din ultimele 2 săptămâni și Inventarul de anxietate Beck (BAI), o măsură de auto-raport de 21 de puncte pentru simptomele de anxietate. În plus, programul extins pentru tulburări afective și interviu de schimbare a schizofreniei (EXP-SADS-C) a fost utilizat pentru a evalua o situație psihopatologică pentru diagnosticul DSM IV adecvat.

cunoștințe importante

Studiul a constatat că optimismul este o construcție multifacetă și a identificat 4 dimensiuni ale optimismului: așteptări pozitive (PE), stil de concluzie (IS), sentiment de invulnerabilitate (SI) și autoverestimare (O). S -a constatat că dimensiunile diferite ale optimismului au efecte diferite asupra bunăstării. PE a redus efectele evenimentelor stresante asupra simptomelor depresive și a fost asociat cu episoade mai puțin depresive. Si a moderat efectele stresului asupra simptomelor de anxietate.

implicații de practică

Optimismul este, în general, o atrocitate pentru depresie. Este puțin probabil ca o persoană care este în general optimistă să fie deprimată.

În acest context, este important să se țină seama de aspectele optimismului pe care acest studiu încearcă să ne explice. În general, acest studiu ne arată că optimismul nu înseamnă doar „gândirea pozitivă”, dar, după cum îl descriu autorii, optimismul este într -adevăr „o construcție multifacetă” și fiecare fațetă poate avea efecte diferite asupra stării de spirit.
În introducerea lor, autorii oferă motive pentru care consideră că acest studiu este util. Ei explică că o restricție a cercetărilor anterioare asupra optimismului este aceea că majoritatea studiilor au o singură măsură de optimism, deși este un concept multidimensional. Autorii critică, de asemenea, lucrările anterioare că este prea mult pe autodivulgare, deoarece dezvăluirile de sine sunt supuse propriilor sensibilități subiective sau idiosincratice ale fiecărui voluntar. Interviurile de studiu sunt utilizate în acest studiu. Acestea sunt scale care încearcă să compenseze acest efect în rândul participanților și să evite prejudecățile participanților. La urma urmei, autorii critică lucrările anterioare, care s -au concentrat în principal pe relația dintre optimism cu depresia și nu cu ceilalți (de exemplu, frica).

În general, acest studiu ne arată că optimismul nu înseamnă doar „gândirea pozitivă”, dar, așa cum o descriu autorii, optimismul este într -adevăr „o construcție multifacetă” și poate avea toate efectele diferite asupra stării de spirit.

Desigur, relația dintre optimism și rezultatele sănătății psihologice și fizice găsite în acest studiu pare a fi complexă, cu diferențe remarcabile între cele patru „dimensiuni de optimism”, pe care autorii le numesc:

așteptări pozitive (PE)

PES explică părerea că propriul tău viitor va fi pozitiv și că propria situație sau caracter general este într -o poziție mai bună în general decât cea a altei persoane din aceeași situație. În acest studiu, autorii au arătat că persoanele cu PES aveau un risc mai mic de apariție a depresiei severe și un nivel mai scăzut de simptome depresive, chiar și după verificarea episoadelor sau simptomelor depresive inițiale. LE a fost dimensiunea care a fost asociată cel mai constant cu simptomele de depresie mai scăzute și un risc mai mic de tulburări depresive grave, ceea ce a confirmat rezultatele anterioare ale cercetărilor atât la adulți, cât și la copii. Acest studiu a constatat, de asemenea, că PE -urile pot amortiza efectele negative ale stresului ridicat de viață asupra simptomelor depresive.

stil de inferență (IS)

O persoană cu un optimist este înclinată să vadă evenimente pozitive ca o situație standard și evenimente negative ca anomalii temporare. Cu alte cuvinte, se așteaptă ca lucrurile bune să se întâmple normal. În schimb, oamenii pesimiști consideră că evenimentele negative sunt standard. În acest studiu, autorii au fost surprinși de faptul că dimensiunea IS nu a prezis depresia (ceea ce în opinia lor s -ar putea datora structurii prea slabe a acestui studiu special).

sentiment de invulnerabilitate (SI)

O persoană cu SI se așteaptă la rezultate negative mai des decât cu ei înșiși. În acest studiu, prezența SI a fost asociată cu un risc redus de simptome de anxietate, chiar și cu stres ridicat al vieții. Interesant și surprinzător pentru autori, această dimensiune părea să ofere un risc mai mare de reclamații cu privire la simptomele de sănătate fizică (nu mai puțin risc).

autoverestimare (o)

autoverestimarea este tendința de a considera propriile abilități și caracteristici ca fiind mai bune decât sunt cu adevărat, și de multe ori mai bune decât cea a altor oameni. Autoverestimarea a arătat o corelație cu frica și depresia, dar acestea nu au prezis nicio modificare a bolilor fizice.

și ameliorează optimismul cu adevărat atât boli mentale, cât și fizice? Și cum putem ca medicul medical să folosim cel mai bine optimismul unui pacient pentru a -și susține obiectivele de sănătate?

Pe scurt, când vine vorba de depresie, o persoană care este protejată de natură (nu este vulnerabilă) și vede lumea ca un loc general, tinde să fie mai fericit, are mai puține depresie și este mai capabil să supraviețuiască cu stres ridicat. Este evident că acestea sunt atribute care pot folosi o îmbunătățire pentru pacienții cu sensibilitate la depresie. Acest studiu a arătat o asociere între aceste construcții de optimism cu un risc redus de apariție a depresiei severe și o măsură mai mică a simptomelor depresive.

trebuie, de asemenea, remarcat faptul că cei care se consideră mai invincibili suportă reclamații fizice, posibil pentru că nu cred că se va întâmpla ceva rău. Asta are sens; Dacă sunteți tipul de persoană care nu crede că acest lucru vi se poate întâmpla, tindeți să nu fiți preventivi (nu vă verificați tensiunea arterială, continuați să fumați). Acești pacienți pot avea nevoie de mai multe informații despre cât de susceptibili este toată lumea pentru boli și despre modul în care asistența medicală bună poate preveni consecințele nedorite. Desigur, trebuie să acordăm atenție la pacienții pe care îi expunem această retorică, deoarece un astfel de accent pe posibile consecințe nedorite poate crește frica unui pacient deja anxios. În timp ce optimismul are avantaje clare, „pesimismul” adecvat poate oferi, de asemenea, protecție prin motivarea pacienților să caute un comportament și îngrijire de promovare a sănătății.

este, de asemenea, de interes ca autorii să sugereze că pozitivitatea creează pozitivitate. În acest mod de a gândi, optimismul nu numai că cumpără efectele stresului asupra vieții asupra sănătății, dar ar putea crește și probabilitatea de evenimente pozitive viitoare și, în același timp, să reducă apariția unor evenimente negative, similar cu o profeție care se împlinește în sine.

În cuvintele autorului, acest studiu fascinant găsește „sprijin parțial pentru relațiile prospective între conceptualizări diferite și consecințe pentru sănătatea intelectuală și fizică”. Deși aceasta nu este o afirmație inovatoare, aceasta confirmă ceea ce par să știm deja.

restricții

Numărul final de participanți incluși în faza prospectivă a fost de 96, în timp ce dimensiunea inițială a eșantionului 464 a fost. Datorită dimensiunii scăzute a eșantionului, autorii au descris aceste rezultate potențiale drept „exploratorii” și au nevoie de replicare, care este o declarație corectă.

Cel mai dezamăgitor este faptul că acest mic eșantion prospectiv nu a făcut nicio examinare mai bună a relației dintre dimensiunile optimismului și o frică semnificativă din punct de vedere clinic posibilă. Autorii au descoperit că studiile anterioare s -au concentrat doar pe depresie; Din păcate, acest studiu a discutat factori care au influențat depresia. Având în vedere faptul că 18 % din populație a trebuit să se lupte cu orice formă de frică, ar fi fost util să ilustrăm în continuare relația dintre optimism și frică. În plus, majoritatea participanților au fost femei, ceea ce ar putea indica faptul că rezultatele nu pot să nu se aplice atât de ușor bărbaților.