Suche
Mein Konto
Relacja
Kleiman EM, Chiara AM, Liu RT, Jäger-Hyman SG, Choi JY, Alloy LB. Optymizm i dobrostan: Prospektywne, wielometodowe i wielowymiarowe badanie optymizmu jako czynnika odporności po wystąpieniu stresujących wydarzeń życiowych.Poznaj emocje. 2017;31(2):269-283.
Projekt
Prospektywne, wielometodowe i wielowymiarowe badanie z wykorzystaniem analizy głównych składowych (PCA) z późniejszą oceną z wykorzystaniem instrumentu konfirmacyjnej analizy czynnikowej (CFA).
Uczestnik
Wolontariuszami badania (N = 464) byli studenci studiów licencjackich zapisani na wstępne kursy psychologii. 76 procent stanowiły kobiety, a średni wiek wynosił 19,5 lat. Skład próby był następujący: 43% rasy kaukaskiej, 34% Afroamerykanie, 12% Azjaci, 3% Latynosi i 7% inni. Do prospektywnej fazy badania zaproszono podzbiór (n=96) pierwotnej próby. W tej fazie uczestnikami były w 82% kobiety, w tym: 39% rasy białej, 36% Afroamerykanie, 10% Azjaci, 4% Latynosi i 10% inni.
Oceniono parametry badania
Zastosowano następujące parametry badania:
- Beck Hopelessness Scale (BHS) – 20-Punkte-Selbstberichtetes Maß für Hoffnungslosigkeit, ein Hauptsymptom depressiver Emotionen; Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 20, wobei die niedrigeren Punktzahlen weniger Pessimismus zeigen.
- Revised Life Orientation Test (LOT-R) – 10-Punkte-Fragebogen zur Identifizierung von Unterschieden im allgemeinen Optimismus vs. Pessimismus eines Teilnehmers.
- Cognitive Style Questionnaire (CSQ) – schlägt hypothetische Szenarien vor, um das Selbstgefühl des Teilnehmers nach einem positiven oder negativen Lebensereignis zu bewerten.
- Ereignisfragebogen (EQ) – stellt hypothetische Ereignisse dar, die jeder Teilnehmer als wahrscheinlich im wirklichen Leben einschätzen kann. Höhere Werte für positive Ereignisse und niedrigere Werte für negative Ereignisse werden verwendet, um Vorurteile widerzuspiegeln, die jede Person anwendet, um ihr eigenes Leben zu betrachten.
Podstawowe miary wyniku
Do głównych mierników wyniku zalicza się Inwentarz Depresji Becka (BDI), składający się z 21 pozycji pomiar objawów depresji w ciągu ostatnich 2 tygodni oraz Inwentarz Lęku Becka (BAI), składający się z 21 elementów samoopisowy pomiar objawów lękowych. Ponadto do oceny sytuacji psychopatologicznej na potrzeby odpowiednich diagnoz DSM-IV wykorzystano Rozszerzony Harmonogram Wywiadów dotyczących Zaburzeń Afektywnych i Schizofrenii-Zmiany (exp-SADS-C).
Kluczowe spostrzeżenia
Badanie wykazało, że optymizm jest konstruktem wieloaspektowym i zidentyfikowało 4 wymiary optymizmu: pozytywne oczekiwania (PE), styl wnioskowania (IS), poczucie niewrażliwości (SI) i nadmierna pewność siebie (O). Stwierdzono, że różne wymiary optymizmu mają różny wpływ na dobrostan. PE zmniejszał wpływ stresujących wydarzeń na objawy depresyjne i wiązał się z mniejszą liczbą epizodów depresyjnych. SI łagodził wpływ stresu na objawy lękowe.
Implikacje praktyczne
Optymizm jest na ogół przekleństwem depresji. Osoba, która jest na ogół optymistą, raczej nie cierpi na depresję.
W tym kontekście ważne jest, aby wziąć pod uwagę aspekty optymizmu, które niniejsze badanie próbuje nam wyjaśnić. Ogólnie rzecz biorąc, badanie to pokazuje nam, że optymizm nie oznacza tylko „pozytywnego myślenia”, ale, jak opisują to autorzy, optymizm jest naprawdę „konstrukcją wieloaspektową” i każdy aspekt może mieć inny wpływ na nastrój.
We wstępie autorzy podają powody, dla których uważają, że badanie to jest przydatne. Wyjaśniają, że ograniczeniem wcześniejszych badań nad optymizmem jest to, że większość badań ma jedną miarę optymizmu, mimo że jest to koncepcja wielowymiarowa. Autorzy krytykują także poprzednie prace za nadmierne opieranie się na samoopisach, ponieważ samoopisy zależą od subiektywnej lub specyficznej wrażliwości każdego ochotnika. W tym badaniu wykorzystuje się wywiady studyjne. Są to skale, które próbują zrównoważyć ten efekt wśród uczestników i uniknąć stronniczości uczestników. Na koniec autorzy krytykują wcześniejsze prace, które skupiały się przede wszystkim na związku optymizmu wyłącznie z depresją, a nie z innymi stanami (np. Lękiem).
Ogólnie rzecz biorąc, badanie to pokazuje nam, że optymizm nie oznacza tylko „pozytywnego myślenia”, ale, jak opisują to autorzy, optymizm jest naprawdę „konstrukcją wieloaspektową” i każdy aspekt może mieć inny wpływ na nastrój.
Co zrozumiałe, związek między optymizmem a wynikami w zakresie zdrowia psychicznego i fizycznego stwierdzony w tym badaniu wydaje się być złożony i występują zauważalne różnice między tym, co autorzy nazywają czterema „wymiarami optymizmu”:
Pozytywne oczekiwania (PE)
PE wyjaśniają pogląd, że przyszłość danej osoby będzie pozytywna i że ogólna sytuacja lub charakter danej osoby jest w lepszej sytuacji niż sytuacja innej osoby w tej samej sytuacji. W tym badaniu autorzy wykazali, że zgodnie z oczekiwaniami osoby z PE charakteryzowały się niższym ryzykiem rozwoju dużej depresji i niższym poziomem objawów depresyjnych, nawet po opanowaniu początkowych epizodów lub objawów depresyjnych. PE był wymiarem najspójniej powiązanym z mniejszymi objawami depresji i niższym ryzykiem wystąpienia dużej depresji, co potwierdza wyniki wcześniejszych badań zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Badanie to wykazało również, że PE mogą łagodzić negatywne skutki dużego stresu życiowego na objawy depresyjne.
Styl wnioskowania (IS)
Osoba o optymistycznym IS jest skłonna postrzegać pozytywne zdarzenia jako sytuację standardową, a zdarzenia negatywne jako tymczasowe anomalie. Innymi słowy, oczekuje, że dobre rzeczy będą się zdarzać normalnie. Natomiast pesymiści postrzegają negatywne zdarzenia jako domyślne. W tym badaniu autorzy byli zaskoczeni, że wymiar SI nie przewidywał depresji (co, jak sugerowali, może wynikać ze słabej konstrukcji tego konkretnego badania).
Poczucie niezniszczalności (SI)
Osoba z SI spodziewa się, że negatywne skutki będą częściej pojawiać się u innych niż u niej samej. W tym badaniu obecność MS była powiązana ze zmniejszonym ryzykiem wystąpienia objawów lękowych, nawet w obliczu dużego stresu życiowego. Co ciekawe i zaskakujące dla autorów, wymiar ten wydawał się również wiązać z większym ryzykiem skarg na objawy zdrowia fizycznego (a nie mniejszym ryzykiem).
przecenianie siebie (O)
Nadmierna pewność siebie to tendencja do wierzenia, że własne umiejętności i cechy są lepsze niż w rzeczywistości, a często lepsze od umiejętności i cech innych ludzi. Nadmierna pewność siebie wykazała korelację z lękiem i depresją, ale nie przewidywały one zmian w chorobach fizycznych.
Czy zatem optymizm rzeczywiście zapobiega chorobom psychicznym i fizycznym i łagodzi je? W jaki sposób my, pracownicy służby zdrowia, możemy najlepiej wykorzystać optymizm pacjenta, aby wesprzeć jego cele zdrowotne?
Krótko mówiąc, jeśli chodzi o depresję, osoba, która postrzega siebie jako osobę naturalnie chronioną (nie bezbronną), a świat jako ogólnie dobre miejsce, jest zwykle szczęśliwsza, rzadziej zapada na depresję i skuteczniej radzi sobie z okresami silnego stresu. Jest oczywiste, że są to cechy, które mogą przydać się u pacjentów podatnych na depresję. Badanie to wykazało związek między tymi konstruktami optymizmu ze zmniejszonym ryzykiem wystąpienia dużej depresji i niższym poziomem objawów depresyjnych.
Należy również zauważyć, że ci, którzy uważają się za bardziej niepokonanych, częściej znoszą dyskomfort fizyczny, być może dlatego, że naprawdę nie wierzą, że spotka ich coś złego. To ma sens; Jeśli jesteś osobą, która nie wierzy, że coś takiego może Ci się przytrafić, zazwyczaj nie podejmujesz działań zapobiegawczych (nie kontrolujesz ciśnienia krwi, palisz). Pacjenci ci mogą potrzebować większej edukacji na temat podatności każdego człowieka na choroby i tego, jak dobra opieka zdrowotna może zapobiec niepożądanym skutkom. Oczywiście musimy zachować ostrożność przy wyborze pacjentów, których narażamy na tę retorykę, ponieważ taki nacisk na możliwe niekorzystne skutki może zwiększyć niepokój i tak już niespokojnego pacjenta. Chociaż optymizm przynosi wyraźne korzyści, odpowiedni „pesymizm” może również działać ochronnie, motywując pacjentów do poszukiwania zachowań i opieki prozdrowotnej.
Interesujące jest również to, że autorzy sugerują, że pozytywność rodzi pozytywność. W tym sposobie myślenia optymizm nie tylko buforuje wpływ stresu życiowego na zdrowie, ale może także zwiększać prawdopodobieństwo przyszłych pozytywnych wydarzeń, jednocześnie zmniejszając występowanie zdarzeń negatywnych, podobnie jak samospełniająca się przepowiednia.
Według autora to fascynujące badanie znajduje „częściowe poparcie dla potencjalnych związków między różnymi konceptualizacjami a skutkami zdrowia psychicznego i fizycznego”. Chociaż nie jest to przełomowe stwierdzenie, potwierdza to, co już wydawało się, że wiemy.
ograniczenia
Ostateczna liczba uczestników włączonych do fazy prospektywnej wyniosła 96, podczas gdy pierwotna liczebność próby wynosiła 464. Ze względu na małą liczebność próby autorzy określili te potencjalne wyniki jako „eksploracyjne” i wymagające powtórzenia, co jest uczciwym stwierdzeniem.
Być może najbardziej rozczarowujące jest to, że ta mała prospektywna próba nie pozwoliła na lepsze zbadanie związku między wymiarami optymizmu a klinicznie istotnym lękiem. Autorzy zauważyli, że poprzednie badania skupiały się wyłącznie na depresji; Niestety, w tym badaniu omówiono czynniki wpływające na depresję. Biorąc pod uwagę, że 18% populacji zmaga się z jakąś formą lęku, pomocne byłoby dalsze wyjaśnienie związku między optymizmem a lękiem. Ponadto większość uczestników stanowiły kobiety, co może sugerować, że wyniki mogą nie odnosić się tak łatwo do mężczyzn.