Optimisme, spenst og depresjon

referanse

Kleiman EM, Chiara AM, Liu RT, Jäger-Hyman SG, Choi JY, Alloy LB. Optimisme og velvære: en prospektiv multimetisk og flerdimensjonal undersøkelse av optimisme som en spenstfaktor etter forekomsten av stressende livshendelser. kognemot . 2017; 31 (2): 269-283.

utkast

Prospektiv multimetisk og multimensjonal undersøkelse ved bruk av hovedkomponentanalysen (PCA) med påfølgende evaluering av instrumentet for bekreftelsesfaktoranalyse (CFA).

Deltaker

Studiens frivillige (n = 464) var studenter på grunnkurset som var registrert på introduksjonskurs i psykologi. 76 prosent var kvinnelige, med en gjennomsnittsalder på 19,5 år. Sammensetningen av prøven var som følger: 43 % kaukasiere, 34 % afroamerikanere, 12 % asiater, 3 % Hispano -amerikansk og 7 % andre. En undergruppe (n = 96) av den opprinnelige prøven ble invitert til den potensielle fasen av studien. I denne fasen var deltakerne 82 % kvinnelige og satte seg som følger: 39 % kaukasiere, 36 % afroamerikanere, 10 % asiater, 4 % Hispano -amerikanere og 10 % andre.

Studieparametere evaluert

Følgende studieparametere ble brukt:

1. BECK Hopelessness Scale (BHS) -20-punkts selvrapportert nivå for håpløshet, et viktig symptom på depressive følelser; Det totale antall poeng varierer fra 0 til 20, der de lavere score viser mindre pessimisme.
2. Revised Life Orientation Test (Lot-R) -10-punkts spørreskjema for å identifisere forskjeller i generell optimisme kontra pessimisme av en deltaker.
3. Cognitive Style Questionnaire (CSQ) - foreslår hypotetiske scenarier for å evaluere selvfølelsen av deltakeren etter en positiv eller negativ livshendelse.
4. Event Questionnaire (EQ) - representerer hypotetiske hendelser som hver deltaker kan estimere så sannsynlig i det virkelige liv. Høyere verdier for positive hendelser og lavere verdier for negative hendelser brukes til å gjenspeile fordommer som hver person bruker for å se på sine egne liv.

Primære resultatmålinger

De primære resultatmålingene inkluderer Beck Depression Inventory (BDI), en 21-punkts egenrapport på depresjonssymptomene de siste 2 ukene, og Beck Angst Inventory (BAI), et 21-punkts selvrapportmål for angstsymptomer. I tillegg ble den utvidede planen for affektive lidelser og schizofreni-endringsintervju (EXP-SADS-C) brukt til å vurdere en psykopatologisk situasjon for passende DSM IV-diagnoser.

Viktig kunnskap

Studien fant at optimisme er en mangefasettert konstruksjon, og identifiserte 4 dimensjoner av optimisme: positive forventninger (PES), konklusjonsstil (IS), følelse av usårbarhet (SI) og selvoverestimering (O). Det ble funnet at forskjellige dimensjoner av optimisme har forskjellige effekter på velvære. PE reduserte effekten av stressende hendelser på depressive symptomer og var assosiert med mindre depressive episoder. SI modererte effekten av stress på angstsymptomer.

praksisimplikasjoner

Optimisme er generelt en grusomhet for depresjon. Det er lite sannsynlig at en person som generelt er optimistisk er deprimert.

På denne bakgrunn er det viktig å ta hensyn til aspektene ved optimisme som denne studien prøver å forklare oss. Totalt sett viser denne studien oss at optimisme ikke bare betyr "å tenke positivt", men som forfatterne beskriver det, er optimisme virkelig "en mangefasettert konstruksjon" og hver fasit kan ha forskjellige effekter på stemningen.
I introduksjonen gir forfatterne grunner til at de anser denne studien som nyttig. De forklarer at en begrensning av tidligere forskning på optimisme er at de fleste studier har et enkelt mål på optimisme, selv om det er et multimensjonalt konsept. Forfatterne kritiserer også det tidligere arbeidet at det er for mye på selvutlevering, siden selvopphold er underlagt deres egen subjektive eller idiosynkratiske følsomhet for enhver frivillig. Studieintervjuer brukes i denne studien. Dette er skalaer som prøver å kompensere for denne effekten blant deltakerne og unngå skjevhet deltakerne. Tross alt kritiserer forfatterne tidligere arbeid, som hovedsakelig fokuserte på forholdet mellom optimisme med depresjon og ikke til andre (f.eks. Frykt).

Totalt sett viser denne studien oss at optimisme ikke bare betyr "å tenke positivt", men som forfatterne beskriver det, er optimisme virkelig "en mangefasettert konstruksjon" og kan ha alle fasetter forskjellige effekter på stemningen.

Forståelig nok virker forholdet mellom optimisme og psykologiske og fysiske helsemessige resultater som er funnet i denne studien, å være sammensatt, med bemerkelsesverdige forskjeller mellom de fire "optimismedimensjonene", som forfatterne kaller:

Positive forventninger (PES)

pes forklarer synet om at din egen fremtid vil være positiv og at din egen generelle situasjon eller karakter er i en bedre posisjon generelt enn for en annen person i samme situasjon. I denne studien viste forfatterne at personer med PES hadde en lavere risiko for forekomst av alvorlig depresjon og et lavere nivå av depressive symptomer, selv etter å ha sjekket de første depressive episodene eller symptomene. LE var dimensjonen som var mest kontinuerlig assosiert med lavere depresjonssymptomer og en lavere risiko for alvorlige depressive lidelser, noe som bekreftet tidligere forskningsresultater både hos voksne og barn. Denne studien fant også at PES kan dempe de negative effektene av stress med høyt liv på depressive symptomer.

inferensstil (er)

En person med en optimistisk er tilbøyelig til å se positive hendelser som en standard situasjon og negative hendelser som midlertidige anomalier. Med andre ord forventer han at gode ting skal skje normalt. Derimot ser pessimistiske mennesker negative hendelser som standarden. I denne studien ble forfatterne overrasket over at IS -dimensjonen ikke spådde depresjon (som etter deres mening kunne skyldes den for svake strukturen i denne spesielle studien).

følelse av usårbarhet (SI)

En person med Si forventer negative resultater oftere enn med seg selv. I denne studien var tilstedeværelsen av SI assosiert med redusert risiko for angstsymptomer, selv med høyt livstress. Interessant og overraskende for forfatterne så denne dimensjonen også ut til å gi større risiko for klager på fysiske helsemessige symptomer (ikke mindre risiko).

Self -Overestimation (O)

Selvoverestimering er tendensen til å vurdere dine egne ferdigheter og egenskaper for å være bedre enn de egentlig er, og ofte bedre enn andre mennesker. Selvoverestimering viste en korrelasjon med frykt og depresjon, men disse spådde ingen endringer i fysiske sykdommer.

Lindrer og lindrer og lindrer optimismen både mentale og fysiske sykdommer? Og hvordan kan vi som helsepersonell best bruke optimismen til en pasient for å støtte helsemålene hans?

Kort sagt, når det gjelder depresjon, en person som er beskyttet av naturen (ikke sårbar) og ser verden som et generelt sted, har en tendens til å være lykkeligere, har færre depresjon og er bedre i stand til å overleve tider med høyt stress. Det er åpenbart at dette er attributter som kan bruke en forbedring for pasienter med mottakelighet for depresjon. Denne studien viste en sammenheng mellom disse konstruksjonene av optimisme med redusert risiko for forekomst av alvorlig depresjon og lavere omfang av depressive symptomer.

Det må også bemerkes at de som anser seg som mer uovervinnelige tåle fysiske klager, muligens fordi de virkelig ikke tror at noe dårlig vil skje med dem. Det er fornuftig; Hvis du er den typen person som ikke tror at dette kan skje med deg, har en tendens til ikke å være forebyggende (du sjekker ikke blodtrykket ditt, fortsetter du å røyke). Disse pasientene kan trenge mer informasjon om hvor mottagelige alle er for sykdommer og hvor god helsehjelp kan forhindre uønskede konsekvenser. Vi må selvfølgelig ta hensyn til hvilke pasienter vi utsetter denne retorikken, siden en slik vektlegging av mulige uønskede konsekvenser kan øke frykten for en allerede engstelig pasient. Mens optimisme har klare fordeler, kan passende "pessimisme" også tilby beskyttelse ved å motivere pasienter til å søke helse -promoteringsatferd og omsorg.

Det er også av interesse at forfatterne antyder at positivitet skaper positivitet. I denne måten å tenke, kjøper optimisme ikke bare effekten av stress på helsen, men kan også øke sannsynligheten for fremtidige positive hendelser og samtidig redusere forekomsten av negative hendelser, lik en selvoppfyllende profeti.

Etter forfatterens ord finner denne fascinerende studien "delvis støtte for potensielle sammenhenger mellom forskjellige konseptualiseringer og konsekvenser for intellektuell og fysisk helse". Selv om dette ikke er en banebrytende uttalelse, bekrefter det det vi allerede så ut til å vite.

Begrensninger

Det endelige antall deltakere som ble inkludert i den potensielle fasen var 96, mens den opprinnelige prøvestørrelsen 464 var. På grunn av den lave prøvestørrelsen beskrev forfatterne disse potensielle resultatene som "utforskende" og trenger replikasjon, noe som er en rettferdig uttalelse.

Det mest skuffende er at denne lille prospektive prøven ikke gjorde noen bedre undersøkelse av forholdet mellom optimismedimensjoner og klinisk betydelig frykt mulig. Forfatterne fant at tidligere studier bare fokuserte på depresjon; Dessverre diskuterte denne studien faktorer som påvirket depresjon. Med tanke på det faktum at 18 % av befolkningen måtte slite med enhver form for frykt, ville det vært nyttig å illustrere forholdet mellom optimisme og frykt ytterligere. I tillegg var flertallet av deltakerne kvinnelige, noe som kunne indikere at resultatene kanskje ikke gjelder så lett for menn.