Suche
Mein Konto
Forhold
Kleiman EM, Chiara AM, Liu RT, Jäger-Hyman SG, Choi JY, Alloy LB. Optimisme og velvære: En prospektiv multimetode og flerdimensjonal undersøkelse av optimisme som en motstandskraftsfaktor etter forekomsten av stressende livshendelser.Cogn Emot. 2017;31(2):269-283.
Utkast
Prospektiv multimetode og multidimensjonal studie ved bruk av hovedkomponentanalyse (PCA) med påfølgende evaluering ved bruk av instrumentet for bekreftende faktoranalyse (CFA).
Deltager
Studiefrivillige (N = 464) var studenter på universitetsnivå som var påmeldt til introduksjonskurs i psykologi. 76 prosent var kvinner, med en gjennomsnittsalder på 19,5 år. Sammensetningen av prøven var som følger: 43 % kaukasiske, 34 % afroamerikanere, 12 % asiatiske, 3 % latinamerikanske og 7 % andre. En undergruppe (n=96) av den opprinnelige prøven ble invitert til den prospektive fasen av studien. I denne fasen var deltakerne 82 % kvinner og besto av følgende: 39 % kaukasiske, 36 % afroamerikanere, 10 % asiatiske, 4 % latinamerikanere og 10 % andre.
Studieparametere vurdert
Følgende studieparametere ble brukt:
- Beck Hopelessness Scale (BHS) – 20-Punkte-Selbstberichtetes Maß für Hoffnungslosigkeit, ein Hauptsymptom depressiver Emotionen; Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 20, wobei die niedrigeren Punktzahlen weniger Pessimismus zeigen.
- Revised Life Orientation Test (LOT-R) – 10-Punkte-Fragebogen zur Identifizierung von Unterschieden im allgemeinen Optimismus vs. Pessimismus eines Teilnehmers.
- Cognitive Style Questionnaire (CSQ) – schlägt hypothetische Szenarien vor, um das Selbstgefühl des Teilnehmers nach einem positiven oder negativen Lebensereignis zu bewerten.
- Ereignisfragebogen (EQ) – stellt hypothetische Ereignisse dar, die jeder Teilnehmer als wahrscheinlich im wirklichen Leben einschätzen kann. Höhere Werte für positive Ereignisse und niedrigere Werte für negative Ereignisse werden verwendet, um Vorurteile widerzuspiegeln, die jede Person anwendet, um ihr eigenes Leben zu betrachten.
Primære resultatmål
Primære utfallsmål inkluderer Beck Depression Inventory (BDI), et 21-elements selvrapporteringsmål for depresjonssymptomer de siste 2 ukene, og Beck Anxiety Inventory (BAI), et 21-elements selvrapporteringsmål for angstsymptomer. I tillegg ble utvidet tidsplan for affektive lidelser og schizofreni-endringsintervju (exp-SADS-C) brukt for å vurdere psykopatologisk situasjon for passende DSM-IV diagnoser.
Nøkkelinnsikt
Studien fant at optimisme er en mangefasettert konstruksjon og identifiserte 4 dimensjoner av optimisme: positive forventninger (PEs), inferential style (IS), følelse av usårbarhet (SI) og overconfidence (O). Ulike dimensjoner av optimisme har vist seg å ha ulike effekter på velvære. PE reduserte virkningen av stressende hendelser på depressive symptomer og var assosiert med færre depressive episoder. SI modererte effekten av stress på angstsymptomer.
Implikasjoner for praksis
Optimisme er generelt uhyggelig med depresjon. En person som er generelt optimistisk er neppe deprimert.
På denne bakgrunn er det viktig å vurdere aspektene ved optimisme som denne studien prøver å forklare for oss. Totalt sett viser denne studien oss at optimisme ikke bare betyr å "tenke positivt", men som forfatterne beskriver det, er optimisme virkelig "en mangefasettert konstruksjon" og hver fasett kan ha forskjellige effekter på humøret.
I sin introduksjon gir forfatterne grunner til at de mener denne studien er nyttig. De forklarer at en begrensning ved tidligere forskning på optimisme er at de fleste studier har et enkelt mål på optimisme, selv om det er et flerdimensjonalt konsept. Forfatterne kritiserer også tidligere arbeid for å stole for sterkt på egenrapportering, da egenrapportering er underlagt hver enkelt frivilligs egne subjektive eller idiosynkratiske følsomheter. Studieintervju er brukt i denne studien. Dette er skalaer som forsøker å balansere denne effekten blant deltakerne og unngå deltakerbias. Til slutt kritiserer forfatterne tidligere arbeid som først og fremst har fokusert på forholdet mellom optimisme kun til depresjon og ikke til andre forhold (f.eks. angst).
Totalt sett viser denne studien oss at optimisme ikke bare betyr å "tenke positivt", men som forfatterne beskriver det, er optimisme virkelig "en mangefasettert konstruksjon" og hver fasett kan ha forskjellige effekter på humøret.
Forståelig nok ser forholdet mellom optimisme og mentale og fysiske helseutfall funnet i denne studien ut til å være komplekst, med bemerkelsesverdige forskjeller mellom det forfatterne kaller fire "optimismedimensjoner":
Positive forventninger (PE)
PE-er forklarer synet om at ens fremtid vil være positiv og at ens generelle situasjon eller karakter er i en bedre posisjon enn en annen person i samme situasjon. I denne studien viste forfatterne at som forventet hadde individer med PE-er lavere risiko for å utvikle alvorlig depresjon og lavere nivåer av depressive symptomer, selv etter å ha kontrollert for innledende depressive episoder eller symptomer. PE var den dimensjonen som var mest konsekvent assosiert med lavere depresjonssymptomer og lavere risiko for alvorlig depressiv lidelse, noe som bekrefter tidligere forskningsfunn hos både voksne og barn. Denne studien fant også at PE-er kan buffere de negative effektene av høyt livsstress på depressive symptomer.
Inferensstil (IS)
En person med optimistisk IS er tilbøyelig til å se positive hendelser som en standardsituasjon og negative hendelser som midlertidige anomalier. Han forventer med andre ord at gode ting skal skje normalt. Derimot ser pessimistiske mennesker negative hendelser som standard. I denne studien ble forfatterne overrasket over at IS-dimensjonen ikke forutså depresjon (noe de antydet kan skyldes den underdrevne utformingen av denne spesielle studien).
Følelse av usårbarhet (SI)
En person med SI forventer at negative utfall oppstår oftere hos andre enn hos dem selv. I denne studien var tilstedeværelsen av SI assosiert med redusert risiko for angstsymptomer, selv i møte med høyt livsstress. Interessant og overraskende for forfatterne så denne dimensjonen også ut til å gi større risiko for klager på fysiske helsesymptomer (ikke mindre risiko).
overvurdering av seg selv (O)
Overmot er tendensen til å tro at ens egne evner og egenskaper er bedre enn de egentlig er, og ofte bedre enn andre menneskers. Overmot viste en sammenheng med angst og depresjon, men disse spådde ikke endringer i fysisk sykdom.
Så forebygger og lindrer optimisme virkelig både psykisk og fysisk sykdom? Og hvordan kan vi, som helseutøvere, best utnytte en pasients optimisme for å støtte hans eller hennes helsemål?
Kort sagt, når det kommer til depresjon, har en person som ser på seg selv som naturlig beskyttet (ikke sårbar) og verden som generelt et godt sted en tendens til å være lykkeligere, ha mindre depresjon og er mer i stand til å klare perioder med høyt stress effektivt. Det er naturlig at dette er attributter som kan bruke forbedring for depresjonsutsatte pasienter. Denne studien viste en sammenheng mellom disse konstruksjonene av optimisme med redusert risiko for alvorlig depresjon og lavere nivåer av depressive symptomer.
Det er også viktig å merke seg at de som tror at de er mer uovervinnelige, har større sannsynlighet for å tåle fysisk ubehag, kanskje fordi de virkelig ikke tror at noe vondt vil skje med dem. Det gir mening; Hvis du er den typen person som ikke tror at dette kan skje deg, har du en tendens til ikke å være forebyggende (du kontrollerer ikke blodtrykket ditt, du fortsetter å røyke). Disse pasientene kan trenge mer opplæring om hvor sårbare alle er for sykdom og hvordan god helsehjelp kan forhindre uønskede utfall. Vi må selvfølgelig være forsiktige med hvilke pasienter vi utsetter for denne retorikken, da slik vektlegging av mulige uheldige utfall kan øke angsten til en allerede engstelig pasient. Mens optimisme har klare fordeler, kan passende "pessimisme" også være beskyttende ved å motivere pasienter til å søke helsefremmende atferd og omsorg.
Av interesse er også at forfatterne antyder at positivitet avler positivitet. I denne tankegangen bufferer optimisme ikke bare effekten av livsstress på helsen, men kan også øke sannsynligheten for fremtidige positive hendelser samtidig som den reduserer forekomsten av negative hendelser, som ligner på en selvoppfyllende profeti.
Med forfatterens ord finner denne fascinerende studien "delvis støtte for potensielle forhold mellom ulike konseptualiseringer og mentale og fysiske helseutfall." Selv om dette ikke er en banebrytende uttalelse, bekrefter det det vi allerede så ut til å vite.
restriksjoner
Det endelige antallet deltakere inkludert i den prospektive fasen var 96, mens den opprinnelige prøvestørrelsen var 464. På grunn av den lille prøvestørrelsen beskrev forfatterne disse prospektive resultatene som «utforskende» og med behov for replikering, noe som er en rettferdig uttalelse.
Mest skuffende er kanskje at dette lille prospektive utvalget ikke tillot bedre undersøkelse av forholdet mellom optimismedimensjoner og klinisk signifikant angst. Forfatterne bemerket at tidligere studier fokuserte kun på depresjon; Dessverre diskuterte denne studien faktorer som påvirket depresjon. Gitt at 18 % av befolkningen sliter med en eller annen form for angst, ville det vært nyttig å ytterligere klargjøre forholdet mellom optimisme og angst. I tillegg var flertallet av deltakerne kvinner, noe som kan tyde på at resultatene kanskje ikke gjelder like lett for menn.