Suche
Mein Konto
Relatie
Kleiman EM, Chiara AM, Liu RT, Jäger-Hyman SG, Choi JY, Legering LB. Optimisme en welzijn: een prospectief multi-methode en multidimensionaal onderzoek naar optimisme als veerkrachtfactor na het optreden van stressvolle levensgebeurtenissen.Cogn Emot. 2017;31(2):269-283.
Voorlopige versie
Prospectief multimethode- en multidimensionaal onderzoek met behulp van hoofdcomponentenanalyse (PCA) met daaropvolgende evaluatie met behulp van het instrument van bevestigende factoranalyse (CFA).
Deelnemer
De onderzoeksvrijwilligers (N = 464) waren niet-gegradueerde studenten die waren ingeschreven voor inleidende psychologiecursussen. 76 procent was vrouw, met een gemiddelde leeftijd van 19,5 jaar. De samenstelling van de steekproef was als volgt: 43% Kaukasisch, 34% Afro-Amerikaans, 12% Aziatisch, 3% Spaans en 7% anders. Een subset (n=96) van de oorspronkelijke steekproef werd uitgenodigd voor de prospectieve fase van het onderzoek. In deze fase waren de deelnemers voor 82% vrouw en bestonden uit de volgende personen: 39% Kaukasisch, 36% Afro-Amerikaans, 10% Aziatisch, 4% Spaans en 10% anders.
Studieparameters beoordeeld
De volgende studieparameters werden gebruikt:
- Beck Hopelessness Scale (BHS) – 20-Punkte-Selbstberichtetes Maß für Hoffnungslosigkeit, ein Hauptsymptom depressiver Emotionen; Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 20, wobei die niedrigeren Punktzahlen weniger Pessimismus zeigen.
- Revised Life Orientation Test (LOT-R) – 10-Punkte-Fragebogen zur Identifizierung von Unterschieden im allgemeinen Optimismus vs. Pessimismus eines Teilnehmers.
- Cognitive Style Questionnaire (CSQ) – schlägt hypothetische Szenarien vor, um das Selbstgefühl des Teilnehmers nach einem positiven oder negativen Lebensereignis zu bewerten.
- Ereignisfragebogen (EQ) – stellt hypothetische Ereignisse dar, die jeder Teilnehmer als wahrscheinlich im wirklichen Leben einschätzen kann. Höhere Werte für positive Ereignisse und niedrigere Werte für negative Ereignisse werden verwendet, um Vorurteile widerzuspiegeln, die jede Person anwendet, um ihr eigenes Leben zu betrachten.
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten zijn onder meer de Beck Depression Inventory (BDI), een zelfrapportagemeting met 21 items van depressiesymptomen in de afgelopen twee weken, en de Beck Anxiety Inventory (BAI), een zelfrapportagemeting met 21 items van angstsymptomen. Daarnaast werd het Expanded Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia-Change Interview (exp-SADS-C) gebruikt om de psychopathologische situatie te beoordelen voor geschikte DSM-IV-diagnoses.
Belangrijkste inzichten
Uit het onderzoek bleek dat optimisme een veelzijdige constructie is en werden vier dimensies van optimisme geïdentificeerd: positieve verwachtingen (PE's), inferentiële stijl (IS), gevoel van onkwetsbaarheid (SI) en overmoed (O). Er is gebleken dat verschillende dimensies van optimisme verschillende effecten hebben op het welzijn. PE verminderde de impact van stressvolle gebeurtenissen op depressieve symptomen en ging gepaard met minder depressieve episodes. SI modereerde de effecten van stress op angstsymptomen.
Oefen implicaties
Optimisme is over het algemeen een gruwel voor depressie. Iemand die over het algemeen optimistisch is, zal waarschijnlijk niet depressief zijn.
Tegen deze achtergrond is het belangrijk om stil te staan bij de aspecten van optimisme die dit onderzoek voor ons probeert te verklaren. Over het geheel genomen laat dit onderzoek ons zien dat optimisme niet alleen 'positief denken' betekent, maar dat, zoals de auteurs het omschrijven, optimisme werkelijk 'een constructie met vele facetten' is en dat elk facet verschillende effecten op de stemming kan hebben.
In hun inleiding geven de auteurs redenen waarom zij denken dat dit onderzoek nuttig is. Ze leggen uit dat een beperking van eerder onderzoek naar optimisme is dat de meeste onderzoeken één enkele maatstaf voor optimisme hanteren, ook al is dit een multidimensionaal concept. De auteurs bekritiseren ook eerder werk omdat het te sterk leunt op zelfrapportages, aangezien zelfrapportages onderhevig zijn aan de eigen subjectieve of idiosyncratische gevoeligheden van elke vrijwilliger. In dit onderzoek wordt gebruik gemaakt van studie-interviews. Dit zijn schalen die proberen dit effect onder de deelnemers in evenwicht te brengen en vooringenomenheid van de deelnemers te voorkomen. Ten slotte bekritiseren de auteurs eerder werk dat zich primair heeft gericht op de relatie tussen optimisme en depressie en niet met andere aandoeningen (bijvoorbeeld angst).
Over het geheel genomen laat dit onderzoek ons zien dat optimisme niet alleen 'positief denken' betekent, maar dat, zoals de auteurs het omschrijven, optimisme werkelijk 'een constructie met vele facetten' is en dat elk facet verschillende effecten op de stemming kan hebben.
Het is begrijpelijk dat de relatie tussen optimisme en resultaten op het gebied van de geestelijke en lichamelijke gezondheid die in dit onderzoek worden gevonden complex lijkt te zijn, met opmerkelijke verschillen tussen wat de auteurs vier ‘optimismedimensies’ noemen:
Positieve verwachtingen (PE's)
PE's leggen de visie uit dat iemands toekomst positief zal zijn en dat iemands algehele situatie of karakter zich in een betere positie bevindt dan die van iemand anders in dezelfde situatie. In deze studie toonden de auteurs aan dat, zoals verwacht, personen met PE's een lager risico hadden op het ontwikkelen van een ernstige depressie en lagere niveaus van depressieve symptomen, zelfs na controle voor initiële depressieve episoden of symptomen. PE was de dimensie die het meest consistent geassocieerd werd met lagere depressiesymptomen en een lager risico op depressieve stoornis, wat eerdere onderzoeksresultaten bij zowel volwassenen als kinderen bevestigde. Uit deze studie bleek ook dat PE's de negatieve effecten van hoge levensstress op depressieve symptomen kunnen bufferen.
Inferentiestijl (IS)
Iemand met een optimistische IS is geneigd positieve gebeurtenissen als een standaardsituatie te zien en negatieve gebeurtenissen als tijdelijke afwijkingen. Met andere woorden, hij verwacht dat er normaal goede dingen gebeuren. Pessimistische mensen daarentegen beschouwen negatieve gebeurtenissen als de standaard. In dit onderzoek waren de auteurs verrast dat de IS-dimensie depressie niet voorspelde (wat volgens hen te wijten zou kunnen zijn aan het ondermaatse ontwerp van dit specifieke onderzoek).
Gevoel van onkwetsbaarheid (SI)
Een persoon met SI verwacht dat negatieve uitkomsten vaker bij anderen zullen voorkomen dan bij henzelf. In deze studie werd de aanwezigheid van SI geassocieerd met een verminderd risico op angstsymptomen, zelfs bij hoge levensstress. Interessant en verrassend voor de auteurs bleek dat deze dimensie ook een groter risico op klachten over lichamelijke gezondheidssymptomen met zich meebracht (niet minder risico).
overschatting van zichzelf (O)
Overmoed is de neiging om te geloven dat de eigen capaciteiten en eigenschappen beter zijn dan ze in werkelijkheid zijn, en vaak beter dan die van andere mensen. Overmoed liet een verband zien met angst en depressie, maar deze voorspelden geen veranderingen in lichamelijke ziekten.
Voorkomt en verlicht optimisme werkelijk zowel geestelijke als lichamelijke ziekten? En hoe kunnen wij als zorgverleners het optimisme van een patiënt het beste benutten om zijn of haar gezondheidsdoelen te ondersteunen?
Kortom, als het om depressie gaat, is iemand die zichzelf als natuurlijk beschermd (niet kwetsbaar) beschouwt en de wereld over het algemeen als een goede plek, doorgaans gelukkiger, heeft minder last van depressies en is beter in staat om periodes van hoge stress effectief te doorstaan. Het spreekt voor zich dat dit eigenschappen zijn die verbetering kunnen gebruiken bij patiënten die gevoelig zijn voor depressie. Deze studie toonde een verband aan tussen deze optimismeconstructies met een verminderd risico op ernstige depressie en lagere niveaus van depressieve symptomen.
Het is ook belangrijk op te merken dat degenen die denken dat ze onoverwinnelijker zijn, vaker lichamelijk ongemak zullen ervaren, misschien omdat ze oprecht niet geloven dat hen iets ergs zal overkomen. Dat is logisch; Als u het soort persoon bent dat niet gelooft dat dit u kan overkomen, bent u geneigd niet preventief te werk te gaan (u heeft uw bloeddruk niet onder controle, u blijft roken). Deze patiënten hebben mogelijk meer voorlichting nodig over hoe kwetsbaar iedereen is voor ziekten en hoe goede gezondheidszorg nadelige gevolgen kan voorkomen. Natuurlijk moeten we voorzichtig zijn met welke patiënten we aan deze retoriek blootstellen, omdat een dergelijke nadruk op mogelijke nadelige gevolgen de angst van een toch al angstige patiënt kan vergroten. Hoewel optimisme duidelijke voordelen heeft, kan gepast ‘pessimisme’ ook beschermend werken door patiënten te motiveren gezondheidsbevorderend gedrag en zorg te zoeken.
Interessant is ook dat de auteurs suggereren dat positiviteit positiviteit voortbrengt. In deze mentaliteit buffert optimisme niet alleen de effecten van levensstress op de gezondheid, maar zou het ook de waarschijnlijkheid van toekomstige positieve gebeurtenissen kunnen vergroten en tegelijkertijd het aantal negatieve gebeurtenissen kunnen verminderen, vergelijkbaar met een self-fulfilling prophecy.
In de woorden van de auteur vindt deze fascinerende studie "gedeeltelijke steun voor toekomstige relaties tussen verschillende conceptualisaties en resultaten op het gebied van de geestelijke en lichamelijke gezondheid." Hoewel dit geen baanbrekende verklaring is, bevestigt het wat we al leken te weten.
beperkingen
Het uiteindelijke aantal deelnemers in de prospectieve fase was 96, terwijl de oorspronkelijke steekproefomvang 464 was. Vanwege de kleine steekproefomvang beschreven de auteurs deze prospectieve resultaten als ‘verkennend’ en moesten ze worden gerepliceerd, wat een terechte uitspraak is.
Misschien wel het meest teleurstellend is dat deze kleine prospectieve steekproef geen beter onderzoek mogelijk maakte van de relatie tussen optimismedimensies en klinisch significante angst. De auteurs merkten op dat eerdere onderzoeken zich alleen op depressie richtten; Helaas besprak deze studie factoren die depressie beïnvloedden. Gegeven het feit dat 18% van de bevolking met enige vorm van angst kampt, zou het nuttig zijn geweest om de relatie tussen optimisme en angst verder te verduidelijken. Bovendien was de meerderheid van de deelnemers vrouw, wat erop kan wijzen dat de resultaten mogelijk niet zo gemakkelijk op mannen van toepassing zijn.