Optimisme, veerkracht en depressie

Referentie

Kleiman EM, Chiara AM, Liu RT, Jäger-Hyman SG, Choi JY, Alloy LB. Optimisme en goed bewijzen: een prospectief multimetisch en multidimensionaal onderzoek van optimisme als veerkrachtfactor na het optreden van stressvolle levensgebeurtenissen. cogn Emot . 2017; 31 (2): 269-283.

ontwerp

Prospectief multimetisch en multi -dimensionaal onderzoek met behulp van de hoofdcomponentanalyse (PCA) met daaropvolgende evaluatie van het instrument van bevestigingsfactoranalyse (CFA).

Deelnemer

De vrijwilligers van de studie (n = 464) waren studenten in de basiscursus die waren ingeschreven voor inleidende cursussen in de psychologie. 76 procent was vrouwelijk, met een gemiddelde leeftijd van 19,5 jaar. De samenstelling van de steekproef was als volgt: 43 % blanken, 34 % Afro -Amerikanen, 12 % Aziaten, 3 % Hispano -Amerikaans en 7 % anderen. Een subgroep (n = 96) van de oorspronkelijke steekproef werd uitgenodigd voor de prospectieve fase van het onderzoek. In deze fase waren de deelnemers 82 % vrouwelijk en gingen ze als volgt zitten: 39 % blanken, 36 % Afro -Amerikanen, 10 % Aziaten, 4 % Hispano -Amerikanen en 10 % anderen.

Studieparameters geëvalueerd

De volgende onderzoeksparameters werden gebruikt:

1. BECK Hopelessness Scale (BHS) -20-punts zelfgerapporteerd niveau voor hopeloosheid, een belangrijk symptoom van depressieve emoties; Het totale aantal punten varieert van 0 tot 20, waarbij de lagere scores minder pessimisme vertonen.
2. Revised Life Orientation Test (LOT-R) -10-punts vragenlijst om verschillen in algemeen optimisme versus pessimisme van een deelnemer te identificeren.
3. Vragenlijst in cognitieve stijl (CSQ) - suggereert hypothetische scenario's om het zelfgevoel van de deelnemer te evalueren na een positieve of negatieve levensgebeurtenis.
4. Event Questionnaire (EQ) - geeft hypothetische gebeurtenissen weer die elke deelnemer in het echte leven kan schatten. Hogere waarden voor positieve gebeurtenissen en lagere waarden voor negatieve gebeurtenissen worden gebruikt om vooroordelen weer te geven die elke persoon gebruikt om naar zijn eigen leven te kijken.

primaire resultaatmetingen

De primaire resultaatmetingen omvatten de Beck Depression Inventory (BDI), een 21-punts zelfrapportage over de depressiesymptomen van de afgelopen 2 weken en de Beck Anxiety Inventory (BAI), een 21-punts zelfrapportage voor angstsymptomen. Bovendien werd het uitgebreide schema voor affectieve stoornissen en een interview met schizofrenie (EXP-SADS-C) gebruikt om een ​​psychopathologische situatie te beoordelen voor geschikte DSM IV-diagnoses.

belangrijke kennis

Uit de studie bleek dat optimisme een veelzijdig construct is en 4 dimensies van optimisme geïdentificeerd: positieve verwachtingen (PE's), conclusie -stijl (IS), gevoel van onkwetsbaarheid (SI) en zelfovertrekking (O). Er werd gevonden dat verschillende dimensies van optimisme verschillende effecten hebben op putbevering. PE verminderde de effecten van stressvolle gebeurtenissen op depressieve symptomen en werd geassocieerd met minder depressieve afleveringen. Si matigde de effecten van stress op angstsymptomen.

Oefen implicaties

Optimisme is over het algemeen een gruweldaad voor depressie. Het is onwaarschijnlijk dat een persoon die over het algemeen optimistisch is depressief is.

Tegen deze achtergrond is het belangrijk om rekening te houden met de aspecten van optimisme die deze studie ons probeert uit te leggen. Over het algemeen laat deze studie ons zien dat optimisme niet alleen "positief denken" betekent, maar, zoals de auteurs beschrijven, optimisme is echt "een veelzijdig construct" en kan elk facet verschillende effecten op de stemming hebben.
In hun inleiding geven de auteurs redenen waarom zij deze studie als nuttig beschouwen. Ze verklaren dat een beperking van eerder onderzoek naar optimisme is dat de meeste studies een enkele maat voor optimisme hebben, hoewel het een multi -dimensionaal concept is. De auteurs bekritiseren ook het eerdere werk dat het te veel is over zelfonthulling, omdat zelfbeschrijvingen onderworpen zijn aan hun eigen subjectieve of idiosyncratische gevoeligheden van elke vrijwilliger. Studie -interviews worden in deze studie gebruikt. Dit zijn schalen die proberen dit effect onder de deelnemers te compenseren en vooringenomenheid de deelnemers te voorkomen. De auteurs bekritiseren immers eerder werk, dat vooral gericht was op de relatie tussen optimisme met depressie en niet op anderen (bijvoorbeeld angst).

Over het algemeen laat deze studie ons zien dat optimisme niet alleen "positief denken" betekent, maar, zoals de auteurs beschrijven, optimisme is echt "een veelzijdig construct" en kan alle facet verschillende effecten op de stemming hebben.

Het is begrijpelijk dat de relatie tussen optimisme en psychologische en fysieke gezondheidsresultaten in deze studie complex lijkt, met opmerkelijke verschillen tussen de vier "optimisme -dimensies", die de auteurs noemen:

Positieve verwachtingen (PES)

PES legt de opvatting uit dat je eigen toekomst positief zal zijn en dat je eigen algemene situatie of karakter in een betere positie is in het algemeen dan die van een andere persoon in dezelfde situatie. In deze studie toonden de auteurs aan dat mensen met PES een lager risico hadden op het optreden van ernstige depressie en een lager niveau van depressieve symptomen, zelfs na het controleren van de initiële depressieve afleveringen of symptomen. LE was de dimensie die het meest constant werd geassocieerd met lagere depressiesymptomen en een lager risico op ernstige depressieve stoornissen, wat eerdere onderzoeksresultaten bevestigde bij zowel volwassenen als kinderen. Deze studie wees ook uit dat PE's de negatieve effecten van hoge levensstress op depressieve symptomen kunnen dempen.

Inferentiestijl (IS)

Een persoon met een optimistische IS is geneigd om positieve gebeurtenissen te zien als een standaardsituatie en negatieve gebeurtenissen als tijdelijke afwijkingen. Met andere woorden, hij verwacht dat er normaal goede dingen zullen gebeuren. Pessimistische mensen zien daarentegen negatieve gebeurtenissen als standaard. In deze studie waren de auteurs verrast dat de IS -dimensie geen depressie voorspelde (wat naar hun mening te wijten zou kunnen zijn aan de te zwakke structuur van deze speciale studie).

gevoel van onkwetsbaarheid (SI)

Een persoon met SI verwacht vaker negatieve resultaten dan bij zichzelf. In deze studie werd de aanwezigheid van SI geassocieerd met een verminderd risico op angstsymptomen, zelfs met een hoge stress van het leven. Interessant en verrassend voor de auteurs leek deze dimensie ook een groter risico op klachten te geven over lichamelijke gezondheidssymptomen (niet minder risico).

zelfoverschatting (O)

zelfoverschatting is de neiging om je eigen vaardigheden en kenmerken als beter te beschouwen dan ze in werkelijkheid zijn, en vaak beter dan die van andere mensen. Zelfovertrekking vertoonde een verband met angst en depressie, maar deze voorspelden geen veranderingen in lichamelijke ziekten.

doet en verlicht optimisme echt zowel mentale als lichamelijke ziekten? En hoe kunnen we als gezondheidsbeoefenaar het optimisme van een patiënt het beste gebruiken om zijn of haar gezondheidsdoelen te ondersteunen?

Kortom, als het gaat om depressie, heeft een persoon die door de natuur wordt beschermd (niet kwetsbaar) en de wereld als een algemene plaats ziet, meestal gelukkiger is, minder depressie heeft en beter in staat is om tijden met hoge stress te overleven. Het is duidelijk dat dit attributen zijn die een verbetering kunnen gebruiken voor patiënten met gevoeligheid voor depressie. Deze studie toonde een verband tussen deze constructen van optimisme met een verminderd risico op het optreden van ernstige depressie en een lagere mate van depressieve symptomen.

Er moet ook worden opgemerkt dat degenen die zichzelf meer onoverwinnelijk beschouwen, fysieke klachten doorstaan, mogelijk omdat ze echt niet geloven dat er iets ergs met hen zal gebeuren. Dat is logisch; Als u het type persoon bent dat niet gelooft dat dit u kan overkomen, neigt u niet preventief te zijn (u controleert uw bloeddruk niet, u blijft roken). Deze patiënten hebben mogelijk meer informatie nodig over hoe vatbaar iedereen is voor ziekten en hoe goede gezondheidszorg ongewenste gevolgen kan voorkomen. Natuurlijk moeten we aandacht besteden aan welke patiënten we deze retoriek blootleggen, omdat zo'n nadruk op mogelijke ongewenste gevolgen de angst voor een reeds angstige patiënt kan vergroten. Hoewel optimisme duidelijke voordelen heeft, kan passend "pessimisme" ook bescherming bieden door patiënten te motiveren om gezondheid en zorg te zoeken.

Het is ook van belang dat de auteurs suggereren dat positiviteit positiviteit creëert. In deze manier van denken koopt optimisme niet alleen de effecten van stress op het leven op de gezondheid, maar kan ook de kans op toekomstige positieve gebeurtenissen vergroten en tegelijkertijd het optreden van negatieve gebeurtenissen verminderen, vergelijkbaar met een zelfvervullende profetie.

In de woorden van de auteur vindt deze fascinerende studie "gedeeltelijk ondersteuning voor prospectieve relaties tussen verschillende conceptualisaties en gevolgen voor intellectuele en lichamelijke gezondheid". Hoewel dit geen baanbrekende verklaring is, bevestigt het wat we al leken te weten.

beperkingen

Het uiteindelijke aantal deelnemers dat in de potentiële fase was opgenomen, was 96, terwijl de oorspronkelijke steekproefgrootte 464 was. Vanwege de lage steekproefomvang beschreven de auteurs deze potentiële resultaten als "verkennend" en die replicatie nodig hebben, wat een eerlijke verklaring is.

Het meest teleurstellende is dat deze kleine prospectieve steekproef geen beter onderzoek heeft gedaan naar de relatie tussen optimisme -dimensies en klinisch significante angst mogelijk. De auteurs ontdekten dat eerdere studies alleen gericht waren op depressie; Helaas besprak deze studie factoren die de depressie beïnvloedden. Gezien het feit dat 18 % van de bevolking moest worstelen met elke vorm van angst, zou het nuttig zijn geweest om de relatie tussen optimisme en angst verder te illustreren. Bovendien was de meerderheid van de deelnemers vrouwelijk, wat zou kunnen aangeven dat de resultaten mogelijk niet zo gemakkelijk van toepassing zijn op mannen.