Optimisms, noturība un depresija
Optimisms, noturība un depresija
atsauce
Kleiman EM, Chiara AM, Liu RT, Jäger-Hyman SG, Choi JY, sakausējums LB. Optimisms un urbums: perspektīvs multimētisks un daudzdimensionāls optimisma kā noturības faktora pārbaude pēc stresa dzīves notikumu rašanās. Cogn Emoch . 2017; 31 (2): 269-283.
DRAFT
Perspektīva multimetiska un daudzdimensionāla pārbaude, izmantojot galveno komponentu analīzi (PCA), turpmāk novērtējot apstiprinājuma faktora analīzes instrumentu (CFA).
Dalībnieks
Pētījuma brīvprātīgie (n = 464) bija koledžas studenti pamata kursā, kas tika uzņemti ievada kursos psiholoģijā. 76 procenti bija sievietes, ar vidējo vecumu 19,5 gadi. Parauga sastāvs bija šāds: 43 % kaukāziešu, 34 % afroamerikāņu, 12 % aziātu, 3 % spirāles -merikāni un 7 % citu. Pētījuma perspektīvā posmā tika uzaicināta sākotnējā parauga apakšgrupa (n = 96). Šajā posmā dalībnieces bija 82 % sieviešu un sēdēja šādi: 39 % kaukāziešu, 36 % afroamerikāņu, 10 % aziātu, 4 % hispano -merikāņu un 10 % citu.
Novērtēti pētījumu parametri
Tika izmantoti šādi pētījuma parametri:
Primārā rezultāta mērījumi
Primārie rezultāta mērījumi ietver Bekas depresijas inventarizāciju (BDI), 21 punktu pašpārliecinātību par pēdējo 2 nedēļu depresijas simptomiem un BECK trauksmes inventāru (BAI), 21 punkta pašziņojuma pasākumu trauksmes simptomiem. Turklāt, lai novērtētu psihopatoloģisko situāciju piemērotām DSM IV diagnozēm, tika izmantots paplašinātais afektīvo traucējumu un šizofrēnijas pārmaiņas intervijas (Exp-SADS-C) grafiks.
Svarīgas zināšanas
Pētījumā tika atklāts, ka optimisms ir daudzšķautņains konstrukts, un identificēja 4 optimisma dimensijas: pozitīvas cerības (PES), secinājuma stils (IS), neievainojamības sajūta (SI) un pašpārliecinātība (O). Tika konstatēts, ka dažādām optimisma dimensijām ir atšķirīga ietekme uz urbumu. PE samazināja stresa notikumu ietekmi uz depresijas simptomiem un bija saistīta ar mazāk depresīvām epizodēm. Si moderēja stresa ietekmi uz trauksmes simptomiem.
Ietekme uz praksi
Optimisms parasti ir depresijas zvērība. Maz ticams, ka parasti optimistiska persona ir nomākta.
Ņemot to vērā, ir svarīgi ņemt vērā optimisma aspektus, kurus šis pētījums mēģina mums izskaidrot. Kopumā šis pētījums mums parāda, ka optimisms nozīmē ne tikai “domājot pozitīvu”, bet, kā to apraksta autori, optimisms patiešām ir “daudzšķautņains konstrukts”, un katram aspektam var būt atšķirīga ietekme uz garastāvokli. Ievadā autori sniedz iemeslus, kāpēc viņi uzskata šo pētījumu par noderīgu. Viņi skaidro, ka iepriekšējo optimisma pētījumu ierobežojums ir tāds, ka lielākajai daļai pētījumu ir viens optimisma rādītājs, kaut arī tas ir daudzdimensionāls jēdziens. Autori arī kritizē iepriekšējo darbu, ka tas ir pārāk daudz attiecībā uz sevi, jo pašpārliecinātības ir pakļautas katra brīvprātīgā subjektīvajai vai idiosinkrātiskajai jutīgumam. Šajā pētījumā tiek izmantotas pētījumu intervijas. Tie ir mērogi, kas mēģina kompensēt šo efektu dalībnieku vidū un izvairīties no dalībnieku aizspriedumiem. Galu galā autori kritizē iepriekšējo darbu, kas galvenokārt koncentrējās uz attiecībām starp optimismu ar depresiju, nevis uz citiem (piemēram, bailes).Kopumā šis pētījums mums parāda, ka optimisms nozīmē ne tikai “domājot pozitīvu”, bet, kā to apraksta autori, optimisms patiešām ir “daudzpusīgs konstrukcija”, un tam katram šķautnei var būt atšķirīga ietekme uz garastāvokli.
Saprotams, ka šajā pētījumā konstatētā optimisma un psiholoģiskās un fiziskās veselības rezultātu saistība ir sarežģīta, ar ievērojamām atšķirībām starp četrām "optimisma dimensijām", kuras autori sauc:Pozitīvas cerības (PES)
PES izskaidro viedokli, ka jūsu nākotne būs pozitīva un ka jūsu vispārējā situācija vai raksturs kopumā ir labākā situācijā nekā citai personai tādā pašā situācijā. Šajā pētījumā autori parādīja, ka cilvēkiem ar PES ir mazāks smagas depresijas rašanās risks un zemāks depresijas simptomu līmenis pat pēc sākotnējo depresijas epizožu vai simptomu pārbaudes. Le bija dimensija, kas visvairāk bija saistīta ar zemākiem depresijas simptomiem un zemāku nopietnu depresijas traucējumu risku, kas apstiprināja iepriekšējos pētījumu rezultātus gan pieaugušajiem, gan bērniem. Šajā pētījumā arī atklājās, ka PES var mazināt augsta dzīves stresa negatīvo ietekmi uz depresijas simptomiem.
secinājumu stils (IS)
Persona ar optimistisku ir tendence redzēt pozitīvus notikumus kā standarta situāciju un negatīvus notikumus kā pagaidu anomālijas. Citiem vārdiem sakot, viņš sagaida, ka labas lietas notiks normāli. Turpretī pesimistiski cilvēki par standartu uzskata negatīvus notikumus. Šajā pētījumā autori bija pārsteigti, ka IS dimensija neprognozēja depresiju (kas, viņuprāt, varētu būt saistīta ar šī īpašā pētījuma pārāk vājo struktūru).
Invulvationably (Si)
sajūtaPersona ar SI sagaida negatīvus rezultātus biežāk nekā ar sevi. Šajā pētījumā SI klātbūtne bija saistīta ar samazinātu trauksmes simptomu risku, pat ar lielu dzīves stresu. Interesanti un pārsteidzoši autoriem šī dimensija, šķiet, arī rada lielāku sūdzību risku par fiziskās veselības simptomiem (ne mazāk risku).
pašpārliecinātība (O)
Pašnovērtēšana ir tendence uzskatīt savas prasmes un īpašības par labākām, nekā tās patiesībā ir, un bieži vien labākas nekā citiem cilvēkiem. Pašpārliecināšanās parādīja korelāciju ar bailēm un depresiju, taču tās neprognozēja nekādas izmaiņas fiziskās slimībās.
Vai un atvieglo optimismu gan garīgās, gan fiziskās slimības? Un kā mēs kā veselības ārsts varam vislabāk izmantot pacienta optimismu, lai atbalstītu viņa vai viņas veselības mērķus?
Īsāk sakot, kad runa ir par depresiju, personai, kuru aizsargā daba (nav neaizsargāta) un uzskata pasauli kā vispārēju vietu, mēdz būt laimīgāka, tai ir mazāk depresijas un viņš labāk spēj izdzīvot ar lielu stresu. Ir acīmredzami, ka tie ir atribūti, kuri var izmantot uzlabojumu pacientiem ar jutību pret depresiju. Šis pētījums parādīja saistību starp šīm optimisma konstrukcijām ar samazinātu smagas depresijas rašanos un zemāku depresijas simptomu apmēru.Jāatzīmē arī tas, ka tie, kas sevi uzskata par neuzvaramāku, izturas fiziskas sūdzības, iespējams, tāpēc, ka viņi patiešām netic, ka ar viņiem notiks kaut kas slikts. Tam ir jēga; Ja jūs esat tāds cilvēks, kurš neuzskata, ka tas var notikt ar jums, parasti nav profilaktisks (jūs nepārbaudāt asinsspiedienu, jūs turpināt smēķēt). Šiem pacientiem var būt vajadzīga vairāk informācijas par to, cik jutīgi visi ir pret slimībām un cik laba veselības aprūpe var novērst nevēlamas sekas. Protams, mums ir jāpievērš uzmanība, kuriem pacientiem mēs pakļaujam šo retoriku, jo šāds uzsvars uz iespējamām nevēlamām sekām var palielināt bailes no jau nemierīga pacienta. Kaut arī optimismam ir skaidras priekšrocības, atbilstošais "pesimisms" var arī piedāvāt aizsardzību, motivējot pacientus meklēt veselību, kas veicina uzvedību un aprūpi.
Ir arī interese, ka autori norāda, ka pozitivitāte rada pozitivitāti. Šādā domāšanas veidā optimisms ne tikai pērk stresa ietekmi uz dzīvi uz veselību, bet arī varētu palielināt nākotnes pozitīvu notikumu iespējamību un vienlaikus samazināt negatīvu notikumu rašanos, līdzīgi kā pašpiepildošs pareģojums.
Pēc autora vārdiem, šis aizraujošais pētījums atklāj "daļēji atbalstu perspektīvām attiecībām starp dažādām konceptualizācijām un intelektuālās un fiziskās veselības sekām". Lai gan tas nav revolucionārs paziņojums, tas apstiprina to, ko mēs jau šķita zinām.
ierobežojumi
Galīgais dalībnieku skaits, kas iekļauts perspektīvajā posmā, bija 96, bet sākotnējais parauga lielums 464 bija. Sakarā ar zemo izlases lielumu, autori šos perspektīvos rezultātus raksturoja kā "pētījumu" un kuriem nepieciešama replikācija, kas ir taisnīgs paziņojums.
Visvairāk sarūgtinošais ir tas, ka šis mazais perspektīvais paraugs neveica labāku attiecību starp optimisma dimensijām un klīniski nozīmīgām bailēm. Autori atklāja, ka iepriekšējie pētījumi koncentrējās tikai uz depresiju; Diemžēl šajā pētījumā tika apskatīti faktori, kas ietekmēja depresiju. Ņemot vērā faktu, ka 18 % iedzīvotāju bija jācīnās ar jebkāda veida baiļiem, būtu bijis noderīgi vēl vairāk parādīt attiecības starp optimismu un bailēm. Turklāt lielākā daļa dalībnieku bija sievietes, kas varētu norādīt, ka rezultāti var tik viegli neattiecas uz vīriešiem.