Optimizmas, atsparumas ir depresija

nuoroda

Kleiman Em, Chiara AM, Liu RT, Jäger-Hyman SG, Choi JY, LBL LB. Optimizmas ir šulinys: perspektyvus daugialypis ir daugialypis optimizmo, kaip atsparumo veiksnio, tyrimas po stresinių gyvenimo įvykių. cogn emot . 2017; 31 (2): 269–283.

juodraštis

Būsimas daugialypis ir daugialypis tyrimas naudojant pagrindinę komponentų analizę (PCA), vėliau įvertinus patvirtinimo faktoriaus analizės (CFA) instrumentą.

Dalyvis

Tyrimo savanoriai (n = 464) buvo pagrindinių kursų kolegijos studentai, kurie buvo įtraukti į įvadinius psichologijos kursus. 76 procentai buvo moterys, vidutiniškai 19,5 metų. Imties sudėtis buvo tokia: 43 % baltaodžių, 34 % afroamerikiečių, 12 % azijiečių, 3 % ispano -amerikiečių ir 7 % kitų. Pradinio mėginio pogrupis (n = 96) buvo pakviestas į perspektyvų tyrimo etapą. Šiame etape dalyviai buvo 82 % moterų ir atsisėdo taip: 39 % baltaodžių, 36 % afroamerikiečių, 10 % azijiečių, 4 % ispano -amerikiečių ir 10 % kitų.

tyrimo parametrai įvertinti

Buvo naudojami šie tyrimo parametrai:

1. beviltiškumo skalė (BHS) -20 taškų savarankiškai pateiktas beviltiškumo lygis, pagrindinis depresinių emocijų simptomas; Bendras taškų skaičius svyruoja nuo 0 iki 20, kai žemesni balai rodo mažiau pesimizmo.
2. Peržiūrėtas gyvenimo orientacijos testas (LOT-R) -10 taškų klausimynas, siekiant nustatyti bendrojo optimizmo ir dalyvio pesimizmo skirtumus.
3. Kognityvinio stiliaus klausimynas (CSQ) - siūlo hipotetinius scenarijus, skirtus įvertinti dalyvio savarankišką savarankiškumą po teigiamo ar neigiamo gyvenimo įvykio.
4. Įvykių klausimynas (EQ) - parodo hipotetinius įvykius, kuriuos kiekvienas dalyvis gali įvertinti kaip tikėtina realiame gyvenime. Aukštesnės teigiamų įvykių ir mažesnių neigiamų įvykių vertės naudojamos atspindėti išankstinius nusistatymus, kuriuos kiekvienas žmogus naudoja žiūrėdamas į savo gyvenimą.

pirminių rezultatų matavimai

Pagrindiniai rezultatų matavimai apima „BECK“ depresijos inventorių (BDI), 21 taško savarankišką pranešimą apie depresijos simptomus per pastarąsias 2 savaites ir „Beck“ nerimo inventorių (BAI), 21 taško savianalizės priemonę nerimo simptomams. Be to, norint įvertinti psichopatologinę situaciją tinkamų DSM IV diagnozių, buvo naudojamas išplėstas afektinių sutrikimų ir šizofrenijos pokyčių interviu grafikas (EXP-SADS-C).

svarbios žinios

Tyrimo metu nustatyta, kad optimizmas yra daugialypis konstruktas ir nustatė 4 optimizmo dimensijas: teigiami lūkesčiai (PE), išvadų stilius (IS), neliečiamumo jausmas (SI) ir savęs pervertimas (O). Buvo nustatyta, kad skirtingi optimizmo dimensijos turi skirtingą poveikį šuliniams. PE sumažino stresinių įvykių poveikį depresijos simptomams ir buvo susijęs su mažiau depresijos epizodais. SI sumažino streso poveikį nerimo simptomams.

praktikos pasekmės

Optimizmas paprastai yra depresijos žiaurumas. Vargu ar optimistiškai nuspaustas žmogus yra depresija.

Atsižvelgiant į tai, svarbu atsižvelgti į optimizmo aspektus, kuriuos šis tyrimas bando mums paaiškinti. Apskritai šis tyrimas mums parodo, kad optimizmas ne tik reiškia „mąstyti teigiamai“, bet, kaip aprašo autoriai, optimizmas iš tikrųjų yra „daugialypis konstruktas“, ir kiekvienas aspektas gali turėti skirtingą poveikį nuotaikai.
Savo įžangoje autoriai nurodo priežastis, kodėl, jų manymu, šis tyrimas yra naudingas. Jie paaiškina, kad ankstesnių optimizmo tyrimų apribojimas yra tas, kad dauguma tyrimų turi vieną optimizmo rodiklį, nors tai yra daugialypė dimensijos koncepcija. Autoriai taip pat kritikuoja ankstesnį darbą, kad jis per daug susijęs su savikontrole, nes savarankiškos savarankiškos savanoriškos savanoriškos savarankiškos savarankiškos savarankiškumo jautrumo yra kiekvieno savanorio. Šiame tyrime naudojami tyrimo interviu. Tai yra svarstyklės, kurios bando kompensuoti šį poveikį tarp dalyvių ir išvengti dalyvių šališkumo. Galų gale, autoriai kritikuoja ankstesnį darbą, kuriame daugiausia dėmesio buvo skiriama optimizmo su depresija, o ne su kitais santykiu (pvz., Baimė).

Apskritai šis tyrimas parodo mums, kad optimizmas ne tik reiškia „mąstyti teigiamai“, bet, kaip autoriai jį apibūdina, optimizmas iš tikrųjų yra „daugialypis konstruktas“ ir gali turėti kiekvieno veido skirtingo poveikio nuotaikai.

Suprantama, kad šiame tyrime rastas optimizmo ir psichologinės ir fizinės sveikatos rezultatų santykis atrodo sudėtingas, pasižymi puikiais skirtumais tarp keturių „optimizmo dimensijų“, kuriuos autoriai vadina:

teigiami lūkesčiai (PES)

PE paaiškina nuomonę, kad jūsų pačių ateitis bus teigiama ir kad jūsų bendra padėtis ar charakteris yra geresnėje padėtyje nei kitam asmeniui, esančiame toje pačioje situacijoje. Šiame tyrime autoriai parodė, kad PES sergantiems žmonėms buvo mažesnė rizika pasireikšti sunki depresija ir mažesnis depresijos simptomų lygis, net patikrinę pradinius depresijos epizodus ar simptomus. LE buvo dimensija, kuri buvo nuolat susijusi su mažesnės depresijos simptomais ir mažesne rimtų depresijos sutrikimų rizika, o tai patvirtino ankstesnius tyrimų rezultatus tiek suaugusiems, tiek vaikams. Šis tyrimas taip pat nustatė, kad PE gali sušvelninti neigiamą didelio gyvenimo streso poveikį depresijos simptomams.

išvadų stilius (IS)

Asmuo, turintis optimistiškai, yra linkęs į teigiamus įvykius laikyti standartine situacija ir neigiami įvykiai kaip laikinosios anomalijos. Kitaip tariant, jis tikisi, kad gerų dalykų įvyks normaliai. Priešingai, pesimistiniai žmonės kaip standartą mato neigiamus įvykius. Šiame tyrime autoriai buvo nustebinti, kad IS dimensija neprognozavo depresijos (kuri, jų manymu, gali kilti dėl per silpnos šio specialiojo tyrimo struktūros).

neliečiamumo jausmas (Si)

Asmuo, turintis SI, tikisi neigiamų rezultatų dažniau nei su savimi. Šiame tyrime SI buvimas buvo susijęs su mažesne nerimo simptomų rizika, net ir esant dideliam gyvenimo stresui. Įdomu ir stebėtinai autoriams, atrodo, kad šis aspektas taip pat kelia didesnę skundų dėl fizinės sveikatos simptomų (ne mažiau rizikos) riziką.

savęs -overestizacija (o)

Savarankiškas vertinimas yra tendencija, kad jūsų įgūdžiai ir savybės yra geresnės nei iš tikrųjų, ir dažnai geresni nei kitų žmonių. Savarankiškas vertimas parodė koreliaciją su baime ir depresija, tačiau tai neprognozavo jokių fizinių ligų pokyčių.

Ar optimizmas iš tikrųjų palengvina tiek psichines, tiek fizines ligas? Ir kaip mes, kaip sveikatos priežiūros specialistas, galime geriausiai panaudoti paciento optimizmą, kad palaikytume savo sveikatos tikslus?

Trumpai tariant, kai kalbama apie depresiją, gamtos saugomas asmuo (nėra pažeidžiamas) ir mato pasaulį kaip bendrą vietą, linkęs būti laimingesnis, turi mažiau depresijos ir geriau išgyvena laikus, kai yra didelis stresas. Akivaizdu, kad tai yra požymiai, kurie gali patobulinti pacientus, kuriems jautrumas depresijai. Šis tyrimas parodė ryšį tarp šių optimizmo konstrukcijų ir sumažėja sunkios depresijos atsiradimo rizika ir mažesnis depresijos simptomų mastas.

Taip pat reikia pažymėti, kad tie, kurie laiko save nenugaliau, ištveria fizinius skundus, galbūt todėl, kad jie tikrai netiki, kad jiems nutiks kažkas blogo. Tai turi prasmę; Jei esate tas žmogus, kuris netiki, kad taip gali nutikti jums, dažniausiai nėra prevencinė (jūs netikrinate savo kraujospūdžio, jūs ir toliau rūkote). Šiems pacientams gali prireikti daugiau informacijos apie tai, kaip jautrūs visi yra ligos ir kaip gera sveikatos priežiūra gali užkirsti kelią nepageidaujamoms pasekmėms. Žinoma, turime atkreipti dėmesį į tai, kurie pacientai atskleidžia šią retoriką, nes toks pabrėžiamas galimas nepageidaujamas pasekmes gali padidinti jau nerimą keliančio paciento baimę. Nors optimizmas turi aiškių pranašumų, tinkamas „pesimizmas“ taip pat gali pasiūlyti apsaugą motyvuodamas pacientus ieškoti sveikatos, skatinančio elgesį ir priežiūrą.

Taip pat įdomu, kad autoriai teigia, kad pozityvumas sukuria pozityvumą. Tokiu mąstymo būdu optimizmas ne tik perka streso poveikį gyvybei sveikatai, bet ir gali padidinti būsimų teigiamų įvykių tikimybę ir tuo pačiu sumažinti neigiamų įvykių, panašių į savarankiškai išsipildžiusį pranašystę.

Autoriaus žodžiais tariant, šiame žaviame tyrime „iš dalies palaikoma būsimiems santykiams tarp skirtingų konceptualizacijų ir pasekmių intelektinei ir fizinei sveikatai“. Nors tai nėra novatoriškas pareiškimas, jis patvirtina tai, ką mes jau atrodėme.

apribojimai

Galutinis dalyvių skaičius, įtrauktas į būsimąjį etapą, buvo 96, o pradinis imties dydis 464 buvo. Dėl mažo imties dydžio autoriai apibūdino šiuos perspektyvius rezultatus kaip „tiriamąjį“ ir reikia replikacijos, o tai yra teisingas teiginys.

Labiausiai nuvilia tai, kad ši maža perspektyvi imtis geriau išnagrinėjo ryšį tarp optimizmo matmenų ir kliniškai reikšmingos baimės. Autoriai nustatė, kad ankstesni tyrimai buvo skirti tik depresijai; Deja, šiame tyrime buvo aptarti veiksniai, kurie turėjo įtakos depresijai. Atsižvelgiant į tai, kad 18 % gyventojų turėjo kovoti su bet kokia baimės forma, būtų buvę naudinga toliau iliustruoti optimizmo ir baimės santykį. Be to, dauguma dalyvių buvo moterys, o tai gali reikšti, kad rezultatai gali būti ne taip lengvai taikomi vyrams.