Optimizmus, ellenálló képesség és depresszió

referencia

Kleiman EM, Chiara AM, Liu RT, Jäger-Hyman SG, Choi JY, Alloy LB. Optimizmus és jólét: Az optimizmus mint ellenálló képesség tényezője a stresszes életesemények előfordulása után az optimizmus, mint ellenálló képesség tényezője. cogn érzelem . 2017; 31 (2): 269-283.

vázlat

prospektív multimetikus és többdimenziós vizsgálat a fő komponens -elemzés (PCA) felhasználásával, a megerősítő tényező elemzésének (CFA) későbbi értékelésével.

résztvevő

A tanulmány önkéntesei (n = 464) főiskolai hallgatók voltak az alaptanfolyamon, amelyeket a pszichológia bevezető tanfolyamaiba vettek be. 76 százalék nő volt, átlagos életkora 19,5 év. A minta összetétele a következő volt: 43 % kaukázusi, 34 % afrikai amerikaiak, 12 % ázsiai, 3 % -os spano -amerikai és 7 % -uk. Az eredeti minta alcsoportját (n = 96) meghívták a vizsgálat prospektív szakaszába. Ebben a szakaszban a résztvevők 82 % -uk nő voltak, és az alábbiak szerint ültek le: 39 % kaukázusi, 36 % afrikai amerikaiak, 10 % ázsiai, 4 % -os hispano -amerikaiak és 10 % -uk.

Vizsgálati paraméterek értékelt

A következő vizsgálati paramétereket használtuk:

1. BECK Hoplessness Scale (BHS) -20 pontos, önmagában bejelentett szint a reménytelenség miatt, a depressziós érzelmek fő tünete; A pontok teljes száma 0 és 20 között mozog, ahol az alacsonyabb pontszámok kevesebb pesszimizmust mutatnak.
2. Felülvizsgált életorientációs teszt (LOT-R) -10-pontos kérdőív az általános optimizmus és a résztvevő pesszimizmusának különbségeinek azonosítására.
3. Kognitív stílusú kérdőív (CSQ) - Hipotetikus forgatókönyveket javasol a résztvevő önérzésének értékelésére egy pozitív vagy negatív élet esemény után.
4. Esemény kérdőív (EQ) - Hipotetikus eseményeket képvisel, amelyeket minden résztvevő becsülhet a valós életben. A pozitív események magasabb értékeit és a negatív események alacsonyabb értékeit használják az előítéletek tükrözésére, amelyeket mindenki a saját életének megvizsgálására használ.

Elsődleges eredménymérések

Az elsődleges eredménymérések közé tartozik a Beck Depressziós Leltár (BDI), egy 21 pontos önjelentés az elmúlt 2 hét depressziós tüneteiről, és a Beck szorongásos leltár (BAI), egy 21 pontos önjelentési intézkedés a szorongás tüneteire. Ezenkívül az érzelmi rendellenességek és a skizofrénia-változási interjúk (EXP-SADS-C) kibővített ütemtervét használtuk a megfelelő DSM IV diagnózisok pszichopatológiai helyzetének felmérésére.

Fontos tudás

A tanulmány megállapította, hogy az optimizmus egy sokrétű konstrukció, és azonosította az optimizmus négy dimenzióját: pozitív elvárások (PES), a következtetési stílus (IS), a sérthetetlenség érzése (SI) és az önmaga -túlterhelés (O). Megállapítást nyert, hogy az optimizmus különböző dimenziói eltérő hatással vannak a jólétre. A PE csökkentette a stresszes események depressziós tünetekre gyakorolt ​​hatását, és kevésbé depressziós epizódokkal társult. Az SI moderálta a stressznek a szorongás tüneteire gyakorolt ​​hatását.

Gyakorlati következmények

Az optimizmus általában a depresszió atrocitása. Nem valószínű, hogy az általában optimista személy depressziós.

Ennek ellenére fontos figyelembe venni azokat az optimizmus szempontjait, amelyeket ez a tanulmány megpróbál magyarázni nekünk. Összességében ez a tanulmány azt mutatja, hogy az optimizmus nemcsak „pozitív gondolkodást” jelenti, hanem, amint a szerzők leírják, az optimizmus valóban „sokrétű konstrukció”, és mindegyik aspektus eltérő hatással lehet a hangulatra.
Bevezetésükben a szerzők megmutatják, miért tartják ezt a tanulmányt hasznosnak. Elmagyarázzák, hogy az optimizmussal kapcsolatos korábbi kutatások korlátozása az, hogy a legtöbb tanulmány egyetlen optimizmus mércéje van, bár ez egy multi -dimenziós koncepció. A szerzők azt is kritizálják a korábbi munkát, hogy túl sok az önmeghatározásról, mivel az önmeghatározások minden önkéntes saját szubjektív vagy idioszinkratikus érzékenységének vannak kitéve. Tanulmányi interjúkat használnak ebben a tanulmányban. Ezek olyan skálák, amelyek megpróbálják kompenzálni ezt a hatást a résztvevők körében, és elkerülik a résztvevők elfogultságát. Végül is a szerzők kritizálják a korábbi munkát, amely elsősorban az optimizmus és a depresszió és a mások (például a félelem) közötti kapcsolatra összpontosított.

Összességében ez a tanulmány azt mutatja, hogy az optimizmus nemcsak „pozitív gondolkodást” jelenti, hanem - amint a szerzők leírják, az optimizmus valóban „sokrétű konstrukció”, és minden aspektusra eltérő hatással lehet a hangulatra.

Érthető módon az optimizmus, valamint a tanulmányban található pszichológiai és fizikai egészségügyi eredmények közötti kapcsolat összetettnek tűnik, figyelemre méltó különbségek a négy „optimizmus dimenzió” között, amelyeket a szerzők hívnak:

Pozitív elvárások (PES)

PES Magyarázza el azt a nézetet, hogy a saját jövője pozitív lesz, és hogy a saját általános helyzete vagy karaktere összességében jobb helyzetben van, mint egy másik személyé, mint egy másik személy. Ebben a tanulmányban a szerzők kimutatták, hogy a PES -ben szenvedő embereknek alacsonyabb a súlyos depresszió és a depressziós tünetek alacsonyabb szintje, még a kezdeti depressziós epizódok vagy tünetek ellenőrzése után is. A LE volt az a dimenzió, amelyet a leginkább az alacsonyabb depressziós tünetek és a súlyos depressziós rendellenességek alacsonyabb kockázata volt, ami megerősítette a korábbi kutatási eredményeket mind felnőttek, mind gyermekek esetében. Ez a tanulmány azt is megállapította, hogy a PES csökkentheti a magas élettartamú stressz negatív hatásait a depressziós tünetekre.

A következtetési stílus (IS)

Az optimista személy hajlamos arra, hogy a pozitív eseményeket szokásos helyzetként, a negatív eseményeket ideiglenes rendellenességként tekintse meg. Más szavakkal, azt várja, hogy jó dolgok normálisan megtörténjenek. Ezzel szemben a pesszimista emberek a negatív eseményeket standardnak tekintik. Ebben a tanulmányban a szerzők meglepődtek, hogy az IS dimenzió nem jósolta meg a depressziót (ami véleményük szerint ennek a speciális tanulmánynak a túl gyenge felépítésének köszönhető).

sérthetetlenség érzése (SI)

Az SI -vel rendelkező személy gyakrabban negatív eredményeket vár el, mint magukkal. Ebben a tanulmányban az SI jelenléte csökkent a szorongásos tünetek kockázatával, még az élet stresszének is. Érdekes és meglepő módon a szerzők számára ez a dimenzió nagyobb kockázatot jelent a fizikai egészségi tünetekkel kapcsolatos panaszok (nem kevesebb kockázat) miatt.

önállóság (O)

Az önállóság az a hajlandóság, hogy saját készségeidet és jellemzőit jobbnak tekinti, mint valójában, és gyakran jobb, mint más embereké. Az önmaga -formaeresztáció összefüggést mutatott a félelemmel és a depresszióval, de ezek nem jósolták meg a fizikai betegségek változásait.

Az optimizmust valóban mentális és testi betegségeket teszik ki? És hogyan lehetünk egészségügyi szakemberként a legjobban használni a beteg optimizmusát az egészségügyi céljainak támogatására?

Röviden: amikor a depresszióról van szó, az a személy, akit a természet védett (nem kiszolgáltatott), és a világot általános helynek tekinti, általában boldogabb, kevesebb depresszióval rendelkezik, és jobban képes túlélni az időket nagy stresszel. Nyilvánvaló, hogy ezek olyan tulajdonságok, amelyek javulást használhatnak a depresszióra érzékeny betegek számára. Ez a tanulmány összefüggést mutatott az optimizmus ezen konstrukciói között, és csökkent a súlyos depresszió és a depressziós tünetek alacsonyabb mértékű kockázata.

Azt is meg kell jegyezni, hogy azok, akik legyőzhetetlenebbnek tartják magukat, fizikai panaszokat viselnek, valószínűleg azért, mert valójában nem hisznek, hogy valami rossz történni fog velük. Ennek van értelme; Ha Ön olyan típusú ember, aki nem hiszi, hogy ez megtörténhet veled, hajlamos nem megelőző (nem ellenőrzi a vérnyomását, továbbra is dohányzik). Ezeknek a betegeknek több információra lehet szükségük arról, hogy mindenki mennyire hajlamos a betegségekre, és hogy a jó egészségügyi ellátás hogyan akadályozhatja meg a nem kívánt következményeket. Természetesen figyelnünk kell arra, hogy mely betegeket teszünk ki ezt a retorikát, mivel a lehetséges nemkívánatos következményekre való hangsúly növelheti a már szorongó beteg félelmét. Noha az optimizmusnak egyértelmű előnyei vannak, a megfelelő "pesszimizmus" védelmet is kínálhat azáltal, hogy motiválja a betegeket az egészségre gyakorolt ​​viselkedés és gondozás igénylésére.

Az is érdekes, hogy a szerzők azt sugallják, hogy a pozitivitás pozitivitást hoz létre. Ilyen gondolkodásmódban az optimizmus nemcsak a stressznek az egészségre gyakorolt ​​hatásait vásárolja meg, hanem növelheti a jövőbeli pozitív események valószínűségét, és ugyanakkor csökkentheti a negatív események előfordulását, hasonlóan az önteljesítményű próféciához.

A szerző szavai szerint ez a lenyűgöző tanulmány "részben támogatja a különféle fogalmak és az intellektuális és fizikai egészségre gyakorolt ​​következmények közötti prospektív kapcsolatokat". Noha ez nem úttörő nyilatkozat, megerősíti azt, amit már látszottunk.

korlátozások

A prospektív szakaszban szereplő résztvevők végső száma 96 volt, míg az eredeti 464 minta. Az alacsony minta méretének köszönhetően a szerzők ezeket a prospektív eredményeket "feltárónak" és replikációra szorulnak, ami tisztességes állítás.

A leginkább kiábrándító, hogy ez a kis prospektív minta nem tette meg jobban megvizsgálni az optimizmus dimenzióinak és a klinikailag jelentős félelem kapcsolatát. A szerzők úgy találták, hogy a korábbi tanulmányok csak a depresszióra összpontosítottak; Sajnos ez a tanulmány olyan tényezőket tárgyalt, amelyek befolyásolták a depressziót. Tekintettel arra a tényre, hogy a lakosság 18 % -ának bármilyen félelemmel kellett küzdenie, hasznos lett volna az optimizmus és a félelem kapcsolatának további szemléltetése. Ezenkívül a résztvevők többsége nő volt, ami azt jelezheti, hogy az eredmények nem vonatkoznak ilyen egyszerűen a férfiakra.