Referenca
Kleiman EM, Chiara AM, Liu RT, Jäger-Hyman SG, Choi JY, Alloy LB. Optimizam i dobro -potencijalno: prospektivni multimetički i višedimenzionalni ispitivanje optimizma kao faktora otpornosti nakon pojave stresnih životnih događaja. CONG EMOME . 2017; 31 (2): 269-283.
Nacrt
Prospektivni multimetički i multi -dimenzionalni pregled pomoću glavne komponentne analize (PCA) s naknadnom procjenom instrumenta analize faktora potvrde (CFA).
sudionik
Volonteri studije (n = 464) bili su studenti na osnovnom tečaju koji su bili upisani na uvodne tečajeve psihologije. 76 posto bilo je žensko, prosječne dobi od 19,5 godina. Sastav uzorka bio je sljedeći: 43 % bijelca, 34 % Afroamerikanaca, 12 % Azijata, 3 % Hispano -amerikanci i 7 % drugih. Podgrupa (n = 96) izvornog uzorka pozvana je u prospektivnu fazu studije. U ovoj su fazi sudionici bili 82 % i sjeli su na sljedeći način: 39 % bijelaca, 36 % Afroamerikanaca, 10 % Azijata, 4 % Hispano -Amerikanaca i 10 % drugih.
Procijenjeni parametri proučavanja
korišteni su sljedeći parametri studije:
- BECK Ljestvica beznađa (BHS) -20-točka razina samo-prijavljene za beznađe, glavni simptom depresivnih emocija; Ukupni broj bodova kreće se od 0 do 20, pri čemu niži rezultati pokazuju manje pesimizma.
- Revidirani Test orijentacije života (LOT-R) -10-točki upitnik za prepoznavanje razlika u općem optimizmu nasuprot pesimizmu sudionika.
- Upitnik za kognitivni stil (CSQ) - sugerira hipotetičke scenarije za procjenu samo -osjećaja sudionika nakon pozitivnog ili negativnog životnog događaja.
- Upitnik za događaje (EQ) - predstavlja hipotetičke događaje koje svaki sudionik može procijeniti kao vjerovatno u stvarnom životu. Veće vrijednosti za pozitivne događaje i niže vrijednosti za negativne događaje koriste se za odražavanje predrasuda koje svaka osoba koristi za gledanje vlastitog života.
Primarni mjerenja rezultata
mjerenja primarnog rezultata uključuju Inventar Beck depresije (BDI), samoizvještavanje o simptomima depresije u posljednja 2 tjedna u 21 točku, i BECK inventar anksioznosti (BAI), mjeru samoizvještavanja od 21 boda za simptome anksioznosti. Osim toga, prošireni raspored afektivnih poremećaja i intervju za promjenu shizofrenije (EXP-SADS-C) korišten je za procjenu psihopatološke situacije za odgovarajuće dijagnoze DSM IV.
Važno znanje
Studija je utvrdila da je optimizam višestruka konstrukcija i identificirala je 4 dimenzije optimizma: pozitivna očekivanja (PES), stil zaključka (IS), osjećaj neranjivosti (SI) i samoodlužbe (O). Utvrđeno je da različite dimenzije optimizma imaju različite učinke na dobro. PE je smanjio učinke stresnih događaja na depresivne simptome i bio je povezan s manje depresivnim epizodama. SI je moderirao učinke stresa na simptome anksioznosti.
Implikacije prakse
Optimizam je općenito zločin za depresiju. Malo je vjerojatno da je osoba koja je optimistična depresivna.
U skladu s tim, važno je uzeti u obzir aspekte optimizma koje nam ova studija pokušava objasniti. Općenito, ova studija pokazuje nam da optimizam ne samo da znači "pozitivno razmišljanje", već, kako ga autori opisuju, optimizam je zaista "višestruka konstrukcija" i svaki aspekt može imati različite učinke na raspoloženje. U svom uvodu, autori daju razloge zašto smatraju da je ova studija korisna. Objašnjavaju da je ograničenje prethodnih istraživanja optimizma u tome što većina studija ima jedinstvenu mjeru optimizma, iako je to višedimenzionalni koncept. Autori također kritiziraju raniji rad da je previše na samootkrivanju, budući da su samoosnove podvrgnute vlastitoj subjektivnoj ili idiosinkratskoj senzibilnosti svakog volontera. U ovoj studiji se koriste intervjui u studiju. To su ljestvice koje pokušavaju nadoknaditi taj učinak među sudionicima i izbjegavati pristranost sudionika. Uostalom, autori kritiziraju raniji rad, koji se uglavnom fokusirao na odnos između optimizma s depresijom, a ne na druge (npr. Strah).Sveukupno, ova studija pokazuje nam da optimizam ne samo da znači "pozitivno razmišljanje", već, kako to autori opisuju, optimizam je zaista "višestruka konstrukcija" i može imati sve facete različite učinke na raspoloženje.
Razumljivo je da je odnos između optimizma i psihološkog i fizičkog zdravstvenog rezultata pronađen u ovoj studiji složen, s izvanrednim razlikama između četiri "dimenzije optimizma", koje autori nazivaju:Pozitivna očekivanja (PES)
PES objašnjava mišljenje da će vaša vlastita budućnost biti pozitivna i da je vaša opća situacija ili lik u boljem položaju od one druge osobe u istoj situaciji. U ovom istraživanju, autori su pokazali da su ljudi s PES -om imali manji rizik od pojave teške depresije i niže razine depresivnih simptoma, čak i nakon provjere početnih depresivnih epizoda ili simptoma. LE je bila dimenzija koja je stalno bila povezana sa simptomima niže depresije i nižim rizikom od ozbiljnih depresivnih poremećaja, što je potvrdilo ranije rezultate istraživanja i odraslih i djece. Ova studija također je otkrila da PES može ublažiti negativne učinke visokog životnog stresa na depresivne simptome.
Stil zaključka (IS)
Osoba s optimistikom sklona je pozitivnim događajima kao standardnu situaciju i negativne događaje kao privremene anomalije. Drugim riječima, očekuje da se dobre stvari događaju normalno. Suprotno tome, pesimistički ljudi negativne događaje vide kao standard. U ovom su istraživanju autori bili iznenađeni što IS dimenzija nije predviđala depresiju (što bi po njihovom mišljenju moglo biti posljedica previše slabe strukture ove posebne studije).
Osjećaj neranjivosti (SI)
Osoba sa Si očekuje negativne rezultate češće nego sa sobom. U ovom istraživanju, prisutnost SI bila je povezana sa smanjenim rizikom od simptoma anksioznosti, čak i s visokim životnim stresom. Zanimljivo je i iznenađujuće za autore, čini se da ova dimenzija također daje veći rizik od pritužbi na simptome fizičkog zdravlja (ne manje rizik).
Samooptuška (O)
Samo -precjenjivanje je tendencija da se smatraju da su vlastite vještine i karakteristike bolje nego što stvarno jesu, a često i bolje od one druge ljude. Samooptužiranje pokazala je povezanost sa strahom i depresijom, ali one nisu predviđale nikakve promjene u fizičkim bolestima.
Da li i ublažava optimizam doista mentalne i fizičke bolesti? I kako mi kao zdravstveni liječnik najbolje iskoristiti optimizam pacijenta kako bismo podržali njegove zdravstvene ciljeve?
Ukratko, kada je u pitanju depresija, osoba koja je zaštićena prirodom (nije ranjiva) i svijet vidi kao opće mjesto, ima tendenciju da bude sretniji, ima manju depresiju i bolje je preživjeti vremena s visokim stresom. Očito je da su to atributi koji mogu upotrijebiti poboljšanje za pacijente s osjetljivošću na depresiju. Ovo je istraživanje pokazalo povezanost između ovih konstrukcija optimizma sa smanjenim rizikom za pojavu teške depresije i nižeg stupnja depresivnih simptoma.Također se mora napomenuti da oni koji sebe smatraju nepobjedivim podnose fizičke pritužbe, možda zato što stvarno ne vjeruju da će im se dogoditi nešto loše. To ima smisla; Ako ste tip osobe koja ne vjeruje da vam se to može dogoditi, skloni ste preventivnom (ne provjeravate krvni tlak, i dalje pušite). Ovim će pacijentima možda trebati više informacija o tome koliko su osjetljivi na sve bolesti i kako dobra zdravstvena zaštita može spriječiti neželjene posljedice. Naravno, moramo obratiti pažnju na koje pacijente izlažemo ovu retoriku, jer takav naglasak na mogućim nepoželjnim posljedicama može povećati strah od već tjeskobnog pacijenta. Iako optimizam ima jasne prednosti, odgovarajući "pesimizam" također može pružiti zaštitu motiviranjem pacijenata da traže ponašanje i brigu o zdravstvenom promotiranju.
Također je zanimljivo da autori sugeriraju da pozitivnost stvara pozitivnost. U ovom načinu razmišljanja, optimizam ne samo da kupuje učinke stresa na život na zdravlje, već bi mogao povećati i vjerojatnost budućih pozitivnih događaja i istovremeno smanjiti pojavu negativnih događaja, slično kao samo -puna proročanstva.
U autorovim riječima, ova fascinantna studija pronalazi "djelomično potporu potencijalnim odnosima između različitih konceptualizacija i posljedica za intelektualno i fizičko zdravlje". Iako ovo nije revolucionarna izjava, ona potvrđuje ono što već činimo da znamo.
Ograničenja
Konačni broj sudionika uključenih u perspektivnu fazu bio je 96, dok je izvorna veličina uzorka 464 bila. Zbog niske veličine uzorka, autori su ove perspektivne rezultate opisali kao "istraživačke" i kojima je potrebna replikacija, što je poštena izjava.
Najviše razočaravajuće je da ovaj mali prospektivni uzorak nije bolje ispitivao odnos između dimenzija optimizma i klinički značajnog straha. Autori su otkrili da su se prethodne studije usredotočile samo na depresiju; Nažalost, ova je studija raspravljala o čimbenicima koji su utjecali na depresiju. S obzirom na činjenicu da se 18 % stanovništva moralo boriti s bilo kojim oblikom straha, bilo bi korisno dodatno ilustrirati odnos između optimizma i straha. Osim toga, većina sudionika bila je ženska osoba, što bi moglo ukazivati na to da se rezultati ne mogu tako lako primjenjivati na muškarce.