Optimismi, joustavuus ja masennus

Viite

Kleiman EM, Chiara AM, Liu RT, Jäger-Hyman SG, Choi JY, Alloy Lb. Optimismi ja hyvin being: Prospektiivinen multimeettinen ja moniulotteinen optimismin tutkiminen kestävyystekijänä stressaavien elämätapahtumien esiintymisen jälkeen. kognic emot . 2017; 31 (2): 269-283.

Luonnos

Prospektiivinen multimeettinen ja moni -ulottuvuustutkimus pääkomponenttianalyysiä (PCA) käyttämällä myöhemmin vahvistuksen tekijäanalyysin (CFA) instrumentin (CFA).

osallistuja

Tutkimuksen vapaaehtoiset (n = 464) olivat peruskurssin korkeakouluopiskelijoita, jotka ilmoittautuivat psykologian johdantokursseille. 76 prosenttia oli naisia, keskimäärin 19,5 vuotta. Otoksen koostumus oli seuraava: 43 % valkoihoisia, 34 % afrikkalaisia ​​amerikkalaisia, 12 % aasialaisia, 3 % hispano -amerikkalaisia ​​ja 7 % muita. Alaryhmä (n = 96) alkuperäisestä näytteestä kutsuttiin tutkimuksen tulevaan vaiheeseen. Tässä vaiheessa osallistujat olivat 82 % naisia ​​ja istuivat seuraavasti: 39 % valkoihoisia, 36 % afrikkalaisia ​​amerikkalaisia, 10 % aasialaisia, 4 % hispano -amerikkalaisia ​​ja 10 % muusta.

Arvioitu tutkimusparametrit

Käytettiin seuraavia tutkimusparametreja:

1. BECK toivottomuuden asteikko (BHS) -20 pisteen itse ilmoittama taso toivottomuuden kannalta, masennusten tärkein oire; Pisteiden kokonaismäärä vaihtelee välillä 0 - 20, jolloin alemmat pisteet osoittavat vähemmän pessimismiä.
2. Tarkistettu elämän suuntautumistesti (LOT-R) -10 pisteen kyselylomake, jolla tunnistetaan eroja yleisessä optimismissa vs. osallistujan pessimismi.
3. Kognitiivisen tyylisen kyselylomakkeen (CSQ) - ehdottaa hypoteettisia skenaarioita osallistujan itsensä tunnustamisen arvioimiseksi positiivisen tai negatiivisen elämätapahtuman jälkeen.
4. Tapahtumakysely (EQ) - edustaa hypoteettisia tapahtumia, joita kukin osallistuja voi arvioida todennäköisemmin tosielämässä. Positiivisten tapahtumien korkeampia arvoja ja alhaisempia arvoja negatiivisille tapahtumille käytetään heijastamaan ennakkoluuloja, joita jokainen ihminen käyttää tarkastelemaan omaa elämäänsä.

Ensisijainen tulosmittaus

Ensisijaisten tulosmittauksiin kuuluvat Beck-masennuksen inventaario (BDI), 21 pisteen itseraportointi viimeisen kahden viikon masennuksen oireista ja Beck Ahdistusluettelo (BAI), 21 pisteen itseraportointi ahdistuksen oireiden suhteen. Lisäksi psykopatologisen tilanteen arviointiin sopivien DSM IV -diagnoosien arvioimiseksi käytettiin afektiivisten häiriöiden ja skitsofrenianmuutoshaastattelun (EXP-SADS-C) aikataulua.

Tärkeä tieto

Tutkimuksessa havaittiin, että optimismi on monipuolinen rakenne ja tunnistettu 4 ulottuvuutta optimismin: positiiviset odotukset (PES), johtopäätöstyyli (IS), haavoittumattomuuden tunne (SI) ja omakeskeisyys (O). Todettiin, että optimismin eri ulottuvuuksilla on erilaisia ​​vaikutuksia kaivoon. PE vähensi stressaavien tapahtumien vaikutuksia masennusoireisiin ja siihen liittyi vähemmän masennusjaksoja. Si moderoi stressin vaikutuksia ahdistuneisuusoireisiin.

käytännön vaikutukset

Optimismi on yleensä masennuksen julmuutta. On epätodennäköistä, että yleensä optimistinen henkilö on masentunut.

Tätä taustaa vasten on tärkeää ottaa huomioon optimismin näkökohdat, joita tämä tutkimus yrittää selittää meille. Kaiken kaikkiaan tämä tutkimus osoittaa meille, että optimismi ei tarkoita vain ”positiivisesti ajattelua”, mutta kuten kirjoittajat kuvaavat sitä, optimismi on todella ”monipuolinen rakenne” ja jokaisella puolella voi olla erilaisia ​​vaikutuksia mielialaan.
Kirjailijat esittävät johdannossaan, miksi he pitävät tätä tutkimusta hyödyllisenä. He selittävät, että aiemman optimismin tutkimuksen rajoitus on, että useimmilla tutkimuksilla on yksi optimismin mitta, vaikka se on moniulotteinen käsite. Kirjailijat kritisoivat myös aikaisempaa työtä, että se on liian paljon itsensä paljastamisesta, koska itsensä aiheuttamat sulkemiset ovat heidän oman subjektiivisen tai idiosynkraattisen herkkyytensä jokaisen vapaaehtoisen. Tässä tutkimuksessa käytetään tutkimushaastatteluja. Nämä ovat asteikkoja, jotka yrittävät kompensoida tämän vaikutuksen osallistujien keskuudessa ja välttää osallistujien puolueellisuutta. Loppujen lopuksi kirjoittajat kritisoivat aikaisempaa työtä, joka keskittyi pääasiassa optimismin kanssa masennuksen ja muille (esim. Pelko) väliseen suhteeseen.

Kaiken kaikkiaan tämä tutkimus osoittaa meille, että optimismi ei tarkoita vain ”positiivisesti ajattelua”, mutta kuten kirjoittajat kuvaavat sitä, optimismi on todella ”monipuolinen rakenne” ja sillä voi olla jokaisen puolen erilaiset vaikutukset mielialaan.

Ymmärrettävästi tässä tutkimuksessa havaittu optimismin ja psykologisten ja fyysisten terveystulosten välinen suhde näyttää olevan monimutkainen, ja merkittävät erot neljän "optimismin ulottuvuuden" välillä ", joita kirjoittajat kutsuvat:

positiiviset odotukset (PES)

pes selitä näkemys, että oma tulevaisuutesi on positiivinen ja että oma yleinen tilanne tai luonne on paremmassa asemassa kuin toinen henkilö samassa tilanteessa. Tässä tutkimuksessa kirjoittajat osoittivat, että PES -potilailla oli alhaisempi riski vakavan masennuksen ja masennusoireiden alhaisemmalla tasolla, jopa alkuperäisten masennusjaksojen tai oireiden tarkistamisen jälkeen. LE oli ulottuvuus, joka liittyi jatkuvasti alhaisempiin masennusoireisiin ja pienempaan vakavien masennushäiriöiden riskiin, mikä vahvisti aikaisemmat tutkimustulokset sekä aikuisilla että lapsilla. Tässä tutkimuksessa havaittiin myös, että PES voi pehmentää korkean elämän stressin kielteisiä vaikutuksia masennusoireisiin.

päätelmän tyyli (IS)

Henkilö, jolla on optimistinen, on taipuvainen näkemään positiiviset tapahtumat vakiotilanteena ja negatiivisina tapahtumina väliaikaisina poikkeavuuksina. Toisin sanoen hän odottaa, että hyvät asiat tapahtuvat normaalisti. Sitä vastoin pessimistiset ihmiset näkevät negatiiviset tapahtumat standardina. Tässä tutkimuksessa kirjoittajat olivat yllättyneitä siitä, että IS -ulottuvuus ei ennustanut masennusta (mikä heidän mielestään voisi johtua tämän erityistutkimuksen liian heikoista rakenteesta).

haavoittumattomuuden tunne (Si)

henkilö, jolla on Si, odottaa negatiivisia tuloksia useammin kuin itsensä kanssa. Tässä tutkimuksessa SI: n esiintyminen liittyi vähentyneeseen ahdistuneisuusoireiden riskiin, jopa suureen elämän stressiin. Mielenkiintoista ja yllättäen kirjoittajille, tämä ulottuvuus näytti myös antavan suuremman riskin valitusten fyysisen terveyden oireista (ei vähemmän riski).

itse -optimointi (O)

Itse -päätestaus on taipumus pitää omia taitojasi ja ominaisuuksiasi parempia kuin ne ovat ja usein parempia kuin muiden ihmisten. Itsenpäällystys osoitti korrelaatiota pelon ja masennuksen kanssa, mutta nämä eivät ennustaneet fyysisten sairauksien muutoksia.

Onko optimismi todella sekä henkisiä että fyysisiä sairauksia? Ja kuinka voimme terveydenhuollon ammattilaisena parhaiten käyttää potilaan optimismia hänen terveystavoitteidensa tukemiseen?

Lyhyesti sanottuna, kun kyse on masennuksesta, ihmisellä, joka on luonteeltaan suojattu (ei haavoittuvainen) ja näkee maailman yleisenä paikkana, on yleensä onnellisempi, on vähemmän masennusta ja pystyy paremmin selviytymään aikoina suurella stressillä. On selvää, että nämä ovat ominaisuuksia, jotka voivat käyttää parannusta potilaille, joilla on alttius masennukseen. Tämä tutkimus osoitti yhteyden näiden optimismin rakenteiden välillä vähentyneellä riskillä vakavan masennuksen esiintymiselle ja masennusoireiden pienemmällä määrällä.

On myös huomattava, että ne, jotka pitävät itseään enemmän voittamattomana fyysisiä valituksia, mahdollisesti siksi, että he eivät todellakaan usko, että heille tapahtuu jotain pahaa. Tuossa on järkeä; Jos olet sellainen henkilö, joka ei usko, että näin voi tapahtua sinulle, et yleensä ole ennaltaehkäisevä (et tarkista verenpainettasi, jatkat tupakointia). Nämä potilaat saattavat tarvita lisätietoja siitä, kuinka alttiita kaikki ovat sairauksien suhteen ja kuinka hyvä terveydenhuolto voi estää ei -toivottuja seurauksia. Tietenkin meidän on kiinnitettävä huomiota siihen, mihin potilaat paljastamme tämän retoriikan, koska tällainen painottaminen mahdollisiin ei -toivottuihin seurauksiin voi lisätä jo ahdistuneen potilaan pelkoa. Vaikka optimismilla on selviä etuja, asianmukainen "pessimismi" voi myös tarjota suojaa motivoimalla potilaita hakemaan terveydenhuollon käyttäytymistä ja hoitoa.

On myös kiinnostavaa, että kirjoittajat viittaavat siihen, että positiivisuus luo positiivisuutta. Tällä ajattelutapalla optimismi ei vain osta stressin vaikutuksia elämään terveyteen, vaan se voi myös lisätä tulevien positiivisten tapahtumien todennäköisyyttä ja vähentää samalla negatiivisten tapahtumien esiintymistä, samanlainen kuin itse -täydentävä profetia.

Kirjailijan sanoissa tämä kiehtova tutkimus toteaa "osittain tuen mahdollisille suhteille eri käsitteellisten ja henkisen ja fyysisen terveyden seurausten välillä". Vaikka tämä ei ole uraauurtava lausunto, se vahvistaa sen, mitä me jo näytti tietävän.

rajoitukset

Mahdollisiin vaiheeseen sisältyvien osallistujien lopullinen lukumäärä oli 96, kun taas alkuperäinen näytteen koko 464 oli. Pienen otoksen koon takia kirjoittajat kuvasivat näitä mahdollisia tuloksia "tutkittavaksi" ja tarvittavaan replikointiin, mikä on kohtuullinen lausunto.

pettymys on, että tämä pieni mahdollinen otos ei tehnyt parempaa tutkimusta optimismin ulottuvuuksien ja kliinisesti merkittävän pelon välisestä suhteesta. Kirjoittajat havaitsivat, että aiemmat tutkimukset keskittyivät vain masennukseen; Valitettavasti tässä tutkimuksessa keskusteltiin masennuksen vaikuttaneista tekijöistä. Ottaen huomioon, että 18 % väestöstä oli taisteltava kaikenlaisen pelon kanssa, olisi ollut hyödyllistä havainnollistaa edelleen optimismin ja pelon välistä suhdetta. Lisäksi suurin osa osallistujista oli naisia, mikä voisi osoittaa, että tulokset eivät välttämättä koske niin helposti miehiä.