Suche
Mein Konto
Σχέση
Kleiman EM, Chiara AM, Liu RT, Jäger-Hyman SG, Choi JY, Alloy LB. Αισιοδοξία και ευεξία: Μια προοπτική πολυμεθόδου και πολυδιάστατη διερεύνηση της αισιοδοξίας ως παράγοντα ανθεκτικότητας μετά την εμφάνιση αγχωτικών γεγονότων της ζωής.Cogn Emot. 2017; 31 (2): 269-283.
Προσχέδιο
Προοπτική πολυμέθοδος και πολυδιάστατη μελέτη με χρήση ανάλυσης κύριου συστατικού (PCA) με επακόλουθη αξιολόγηση χρησιμοποιώντας το όργανο επιβεβαιωτικής παραγοντικής ανάλυσης (CFA).
Συμμέτοχος
Οι εθελοντές της μελέτης (N = 464) ήταν προπτυχιακοί φοιτητές κολεγίου που εγγράφηκαν σε εισαγωγικά μαθήματα ψυχολογίας. Το 76 τοις εκατό ήταν γυναίκες, με μέση ηλικία τα 19,5 έτη. Η σύνθεση του δείγματος ήταν η εξής: 43% Καυκάσιος, 34% Αφροαμερικανός, 12% Ασιάτης, 3% Ισπανός και 7% άλλοι. Ένα υποσύνολο (n=96) του αρχικού δείγματος προσκλήθηκε για την προοπτική φάση της μελέτης. Σε αυτή τη φάση, οι συμμετέχοντες ήταν 82% γυναίκες και αποτελούνταν από τους εξής: 39% Καυκάσιοι, 36% Αφροαμερικανοί, 10% Ασιάτες, 4% Ισπανόφωνοι και 10% άλλοι.
Αξιολογήθηκαν οι παράμετροι της μελέτης
Χρησιμοποιήθηκαν οι ακόλουθες παράμετροι της μελέτης:
- Beck Hopelessness Scale (BHS) – 20-Punkte-Selbstberichtetes Maß für Hoffnungslosigkeit, ein Hauptsymptom depressiver Emotionen; Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 20, wobei die niedrigeren Punktzahlen weniger Pessimismus zeigen.
- Revised Life Orientation Test (LOT-R) – 10-Punkte-Fragebogen zur Identifizierung von Unterschieden im allgemeinen Optimismus vs. Pessimismus eines Teilnehmers.
- Cognitive Style Questionnaire (CSQ) – schlägt hypothetische Szenarien vor, um das Selbstgefühl des Teilnehmers nach einem positiven oder negativen Lebensereignis zu bewerten.
- Ereignisfragebogen (EQ) – stellt hypothetische Ereignisse dar, die jeder Teilnehmer als wahrscheinlich im wirklichen Leben einschätzen kann. Höhere Werte für positive Ereignisse und niedrigere Werte für negative Ereignisse werden verwendet, um Vorurteile widerzuspiegeln, die jede Person anwendet, um ihr eigenes Leben zu betrachten.
Μέτρα πρωτογενούς αποτελέσματος
Τα κύρια μέτρα έκβασης περιλαμβάνουν το Beck Depression Inventory (BDI), μια μέτρηση αυτοαναφοράς 21 στοιχείων για τα συμπτώματα της κατάθλιψης τις τελευταίες 2 εβδομάδες και την Beck Anxiety Inventory (BAI), μια μέτρηση αυτοαναφοράς συμπτωμάτων άγχους 21 στοιχείων. Επιπλέον, το Διευρυμένο Πρόγραμμα για Συναισθηματικές Διαταραχές και Συνέντευξη Αλλαγής Σχιζοφρένειας (exp-SADS-C) χρησιμοποιήθηκε για την αξιολόγηση της ψυχοπαθολογικής κατάστασης για κατάλληλες διαγνώσεις DSM-IV.
Βασικές γνώσεις
Η μελέτη διαπίστωσε ότι η αισιοδοξία είναι μια πολύπλευρη κατασκευή και προσδιόρισε 4 διαστάσεις της αισιοδοξίας: θετικές προσδοκίες (PEs), συμπερασματικό στυλ (IS), αίσθηση άτρωτου (SI) και υπερβολική αυτοπεποίθηση (O). Διαφορετικές διαστάσεις αισιοδοξίας έχει βρεθεί ότι έχουν διαφορετικές επιπτώσεις στην ευημερία. Η ΡΕ μείωσε τον αντίκτυπο των αγχωτικών γεγονότων στα καταθλιπτικά συμπτώματα και συσχετίστηκε με λιγότερα καταθλιπτικά επεισόδια. Ο SI μετριάστηκε τις επιδράσεις του στρες στα συμπτώματα άγχους.
Συνέπειες της πρακτικής
Η αισιοδοξία είναι γενικά ανάθεμα στην κατάθλιψη. Ένα άτομο που είναι γενικά αισιόδοξο είναι απίθανο να έχει κατάθλιψη.
Σε αυτό το πλαίσιο, είναι σημαντικό να εξετάσουμε τις πτυχές της αισιοδοξίας που προσπαθεί να μας εξηγήσει αυτή η μελέτη. Συνολικά, αυτή η μελέτη μας δείχνει ότι η αισιοδοξία δεν σημαίνει απλώς «σκέφτομαι θετικά», αλλά, όπως την περιγράφουν οι συγγραφείς, η αισιοδοξία είναι πραγματικά «ένα πολύπλευρο κατασκεύασμα» και κάθε πτυχή μπορεί να έχει διαφορετικές επιπτώσεις στη διάθεση.
Στην εισαγωγή τους, οι συγγραφείς παρέχουν λόγους για τους οποίους πιστεύουν ότι αυτή η μελέτη είναι χρήσιμη. Εξηγούν ότι ένας περιορισμός της προηγούμενης έρευνας για την αισιοδοξία είναι ότι οι περισσότερες μελέτες έχουν ένα μόνο μέτρο αισιοδοξίας, παρόλο που είναι μια πολυδιάστατη έννοια. Οι συγγραφείς επικρίνουν επίσης προηγούμενες εργασίες επειδή βασίζονται υπερβολικά σε αυτοαναφορές, καθώς οι αυτοαναφορές υπόκεινται στις υποκειμενικές ή ιδιοσυγκρασιακές ευαισθησίες του κάθε εθελοντή. Σε αυτή τη μελέτη χρησιμοποιούνται συνεντεύξεις μελέτης. Αυτές είναι κλίμακες που προσπαθούν να εξισορροπήσουν αυτό το αποτέλεσμα μεταξύ των συμμετεχόντων και να αποφύγουν την προκατάληψη των συμμετεχόντων. Τέλος, οι συγγραφείς επικρίνουν προηγούμενες εργασίες που έχουν επικεντρωθεί κυρίως στη σχέση της αισιοδοξίας μόνο με την κατάθλιψη και όχι με άλλες καταστάσεις (π.χ. το άγχος).
Συνολικά, αυτή η μελέτη μας δείχνει ότι η αισιοδοξία δεν σημαίνει απλώς «σκέφτομαι θετικά», αλλά, όπως την περιγράφουν οι συγγραφείς, η αισιοδοξία είναι πραγματικά «ένα πολύπλευρο κατασκεύασμα» και κάθε πτυχή μπορεί να έχει διαφορετικές επιπτώσεις στη διάθεση.
Όπως είναι κατανοητό, η σχέση μεταξύ της αισιοδοξίας και των αποτελεσμάτων ψυχικής και σωματικής υγείας που βρέθηκε σε αυτή τη μελέτη φαίνεται να είναι περίπλοκη, με αξιοσημείωτες διαφορές μεταξύ αυτών που οι συγγραφείς αποκαλούν τέσσερις «διαστάσεις αισιοδοξίας»:
Θετικές προσδοκίες (PEs)
Οι PE εξηγούν την άποψη ότι το μέλλον κάποιου θα είναι θετικό και ότι η συνολική κατάσταση ή ο χαρακτήρας κάποιου είναι σε καλύτερη θέση από εκείνη ενός άλλου ατόμου στην ίδια κατάσταση. Σε αυτή τη μελέτη, οι συγγραφείς έδειξαν ότι, όπως αναμενόταν, τα άτομα με PEs είχαν χαμηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν μείζονα κατάθλιψη και χαμηλότερα επίπεδα καταθλιπτικών συμπτωμάτων, ακόμη και μετά τον έλεγχο των αρχικών καταθλιπτικών επεισοδίων ή συμπτωμάτων. Η PE ήταν η διάσταση που συσχετίστηκε πιο σταθερά με χαμηλότερα συμπτώματα κατάθλιψης και χαμηλότερο κίνδυνο μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής, επιβεβαιώνοντας τα ευρήματα προηγούμενων ερευνών τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Αυτή η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι τα PE μπορούν να ρυθμίσουν τις αρνητικές επιπτώσεις του υψηλού στρες στη ζωή στα καταθλιπτικά συμπτώματα.
Στυλ συμπερασμάτων (IS)
Ένα άτομο με αισιόδοξο IS έχει την τάση να βλέπει τα θετικά γεγονότα ως μια τυπική κατάσταση και τα αρνητικά γεγονότα ως προσωρινές ανωμαλίες. Περιμένει δηλαδή να γίνουν κανονικά τα καλά πράγματα. Αντίθετα, οι απαισιόδοξοι άνθρωποι βλέπουν τα αρνητικά γεγονότα ως προεπιλογή. Σε αυτή τη μελέτη, οι συγγραφείς εξέπληξαν το γεγονός ότι η διάσταση IS δεν προέβλεπε την κατάθλιψη (κάτι που πρότειναν ότι μπορεί να οφείλεται στον ελλιπή σχεδιασμό της συγκεκριμένης μελέτης).
Αίσθημα άτρωτου (SI)
Ένα άτομο με SI αναμένει ότι τα αρνητικά αποτελέσματα θα συμβαίνουν πιο συχνά στους άλλους παρά στον εαυτό τους. Σε αυτή τη μελέτη, η παρουσία του SI συσχετίστηκε με μειωμένο κίνδυνο συμπτωμάτων άγχους, ακόμη και εν όψει υψηλού στρες στη ζωή. Είναι ενδιαφέρον και εκπληκτικό για τους συγγραφείς, ότι αυτή η διάσταση φάνηκε επίσης να προσδίδει μεγαλύτερο κίνδυνο παραπόνων σχετικά με συμπτώματα σωματικής υγείας (όχι λιγότερο κίνδυνο).
υπερεκτίμηση του εαυτού του (Ο)
Η υπερβολική αυτοπεποίθηση είναι η τάση να πιστεύει κανείς ότι οι ικανότητες και τα χαρακτηριστικά του είναι καλύτερα από αυτά που είναι στην πραγματικότητα και συχνά καλύτερα από εκείνα των άλλων ανθρώπων. Η υπερβολική αυτοπεποίθηση έδειξε συσχέτιση με το άγχος και την κατάθλιψη, αλλά αυτά δεν προέβλεπαν αλλαγές στη σωματική ασθένεια.
Άρα η αισιοδοξία πραγματικά προλαμβάνει και ανακουφίζει τόσο ψυχικές όσο και σωματικές ασθένειες; Και πώς μπορούμε, ως επαγγελματίες υγείας, να αξιοποιήσουμε καλύτερα την αισιοδοξία ενός ασθενούς για να υποστηρίξουμε τους στόχους υγείας του;
Εν ολίγοις, όταν πρόκειται για κατάθλιψη, ένα άτομο που θεωρεί τον εαυτό του ως φυσικά προστατευμένο (όχι ευάλωτο) και τον κόσμο γενικά ως ένα καλό μέρος τείνει να είναι πιο ευτυχισμένο, να έχει λιγότερη κατάθλιψη και να μπορεί να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά περιόδους υψηλού στρες. Είναι λογικό ότι αυτά είναι χαρακτηριστικά που μπορούν να βελτιώσουν τους ασθενείς με τάση για κατάθλιψη. Αυτή η μελέτη έδειξε μια συσχέτιση μεταξύ αυτών των δομών αισιοδοξίας με μειωμένο κίνδυνο μείζονος κατάθλιψης και χαμηλότερα επίπεδα καταθλιπτικών συμπτωμάτων.
Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι όσοι πιστεύουν ότι είναι πιο ανίκητοι είναι πιο πιθανό να υπομείνουν σωματική δυσφορία, ίσως επειδή ειλικρινά δεν πιστεύουν ότι κάτι κακό θα τους συμβεί. Αυτό είναι λογικό. Εάν είστε το είδος του ατόμου που δεν πιστεύει ότι αυτό μπορεί να συμβεί σε εσάς, τείνετε να μην είστε προληπτικοί (δεν ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση, συνεχίζετε να καπνίζετε). Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται περισσότερη εκπαίδευση σχετικά με το πόσο ευάλωτοι είναι όλοι στις ασθένειες και πώς η καλή υγειονομική περίθαλψη μπορεί να αποτρέψει δυσμενή αποτελέσματα. Φυσικά, πρέπει να προσέχουμε ποιους ασθενείς εκθέτουμε σε αυτή τη ρητορική, καθώς μια τέτοια έμφαση σε πιθανές δυσμενείς εκβάσεις μπορεί να αυξήσει το άγχος ενός ήδη ανήσυχου ασθενή. Ενώ η αισιοδοξία έχει σαφή οφέλη, η κατάλληλη «απαισιοδοξία» μπορεί επίσης να είναι προστατευτική παροτρύνοντας τους ασθενείς να αναζητήσουν συμπεριφορές και φροντίδα που προάγουν την υγεία.
Επίσης ενδιαφέρον είναι ότι οι συγγραφείς προτείνουν ότι η θετικότητα γεννά τη θετικότητα. Σε αυτή τη νοοτροπία, η αισιοδοξία όχι μόνο μειώνει τις επιπτώσεις του στρες στη ζωή στην υγεία, αλλά θα μπορούσε επίσης να αυξήσει την πιθανότητα μελλοντικών θετικών γεγονότων, ενώ μειώνει την εμφάνιση αρνητικών γεγονότων, παρόμοια με μια αυτοεκπληρούμενη προφητεία.
Σύμφωνα με τα λόγια του συγγραφέα, αυτή η συναρπαστική μελέτη βρίσκει «μερική υποστήριξη για προοπτικές σχέσεις μεταξύ διαφορετικών αντιλήψεων και αποτελεσμάτων ψυχικής και σωματικής υγείας». Αν και αυτή δεν είναι μια πρωτοποριακή δήλωση, επιβεβαιώνει αυτό που φαινόταν ήδη να γνωρίζουμε.
περιορισμούς
Ο τελικός αριθμός συμμετεχόντων που συμπεριλήφθηκαν στην προοπτική φάση ήταν 96, ενώ το αρχικό μέγεθος δείγματος ήταν 464. Λόγω του μικρού μεγέθους του δείγματος, οι συγγραφείς περιέγραψαν αυτά τα πιθανά αποτελέσματα ως «διερευνητικά» και χρήζουν αναπαραγωγής, κάτι που είναι μια δίκαιη δήλωση.
Ίσως το πιο απογοητευτικό είναι ότι αυτό το μικρό προοπτικό δείγμα δεν επέτρεψε την καλύτερη εξέταση της σχέσης μεταξύ των διαστάσεων της αισιοδοξίας και του κλινικά σημαντικού άγχους. Οι συγγραφείς σημείωσαν ότι προηγούμενες μελέτες επικεντρώθηκαν μόνο στην κατάθλιψη. Δυστυχώς, αυτή η μελέτη συζήτησε παράγοντες που επηρέασαν την κατάθλιψη. Δεδομένου ότι το 18% του πληθυσμού παλεύει με κάποια μορφή άγχους, θα ήταν χρήσιμο να διευκρινιστεί περαιτέρω η σχέση μεταξύ αισιοδοξίας και άγχους. Επιπλέον, η πλειοψηφία των συμμετεχόντων ήταν γυναίκες, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει ότι τα αποτελέσματα μπορεί να μην ισχύουν τόσο εύκολα για τους άνδρες.