Αισιοδοξία, ανθεκτικότητα και κατάθλιψη

Αναφορά

Kleiman EM, Chiara AM, Liu RT, Jäger-Hyman SG, Choi JY, Alloy LB. Αισιοδοξία και ευημερία: μια προοπτική πολυμετρική και πολυδιάστατη εξέταση της αισιοδοξίας ως παράγοντα ανθεκτικότητας μετά την εμφάνιση αγχωτικών γεγονότων ζωής. Cogn Emot . 2017; 31 (2): 269-283.

Σχέδιο

Προοπτική πολυστατική και πολυδιάστατη εξέταση χρησιμοποιώντας την κύρια ανάλυση συστατικών (PCA) με επακόλουθη αξιολόγηση του μέσου της ανάλυσης παράγοντα επιβεβαίωσης (CFA).

Συμμετέχων

Οι εθελοντές της μελέτης (n = 464) ήταν φοιτητές στο βασικό μάθημα που είχαν εγγραφεί σε εισαγωγικά μαθήματα στην ψυχολογία. Το 76 % ήταν γυναίκες, με μέσο όρο ηλικίας 19,5 ετών. Η σύνθεση του δείγματος ήταν η εξής: 43 % Καυκάσιοι, 34 % Αφροαμερικανοί, 12 % Ασιάτες, 3 % Hispano -Αμερικανός και 7 % άλλοι. Μια υποομάδα (n = 96) του αρχικού δείγματος προσκλήθηκε στην μελλοντική φάση της μελέτης. Σε αυτή τη φάση, οι συμμετέχοντες ήταν 82 % γυναίκες και καθόρισαν ως εξής: 39 % Καυκάσιοι, 36 % Αφροαμερικανοί, 10 % Ασιάτες, 4 % Ισπανικοί -Αμερικανοί και 10 % άλλοι.

Οι παράμετροι μελέτης αξιολογούνται

Οι ακόλουθες παράμετροι μελέτης χρησιμοποιήθηκαν:

BECK Scale Ensare Unselience Scale (BHS) -20 Σημείωση Το επίπεδο αυτοαναφερόμενου για την απελπισία, ένα κύριο σύμπτωμα των καταθλιπτικών συναισθημάτων. Ο συνολικός αριθμός των σημείων κυμαίνεται από 0 έως 20, όπου οι χαμηλότερες βαθμολογίες δείχνουν λιγότερη απαισιοδοξία.

Αναθεωρημένο ερωτηματολόγιο προσανατολισμού ζωής (LOT-R) -10-σημείων για τον εντοπισμό των διαφορών στη γενική αισιοδοξία έναντι της απαισιοδοξίας ενός συμμετέχοντα.

Ερωτηματολόγιο γνωστικού στυλ (CSQ) - Προτείνει υποθετικά σενάρια για την αξιολόγηση της αυτο -αίσθησης του συμμετέχοντα μετά από ένα θετικό ή αρνητικό γεγονός ζωής.

Ερωτηματολόγιο συμβάντων (EQ) - αντιπροσωπεύει υποθετικά γεγονότα που κάθε συμμετέχων μπορεί να εκτιμήσει ως πιθανό στην πραγματική ζωή. Οι υψηλότερες τιμές για θετικά συμβάντα και χαμηλότερες τιμές για αρνητικά συμβάντα χρησιμοποιούνται για να αντικατοπτρίζουν τις προκαταλήψεις που κάθε άτομο χρησιμοποιεί για να εξετάσει τη ζωή του.

Μετρήσεις πρωτογενών αποτελεσμάτων

Οι μετρήσεις πρωταρχικών αποτελεσμάτων περιλαμβάνουν το απόθεμα κατάθλιψης Beck (BDI), μια αυτοαναφορά 21 σημείων στα συμπτώματα κατάθλιψης των τελευταίων 2 εβδομάδων και το απόθεμα άγχους Beck (BAI), ένα μέτρο αυτοελέγχου 21 σημείων για τα συμπτώματα άγχους. Επιπλέον, χρησιμοποιήθηκε το εκτεταμένο χρονοδιάγραμμα για συναισθηματικές διαταραχές και συνέντευξη αλλαγής σχιζοφρένειας (exp-sads-C) για να εκτιμηθεί μια ψυχοπαθολογική κατάσταση για κατάλληλες διαγνώσεις DSM IV.

Σημαντικές γνώσεις

Η μελέτη διαπίστωσε ότι η αισιοδοξία είναι ένα πολύπλευρο κατασκεύασμα και προσδιορίστηκε 4 διαστάσεις της αισιοδοξίας: θετικές προσδοκίες (PES), στυλ συμπερασμάτων (IS), αίσθηση άτρωσης (SI) και αυτο -επικρατούμενη (O). Διαπιστώθηκε ότι οι διαφορετικές διαστάσεις της αισιοδοξίας έχουν διαφορετικές επιπτώσεις στην ευημερία. Το PE μείωσε τις επιδράσεις των αγχωτικών συμβάντων στα συμπτώματα κατάθλιψης και συσχετίστηκε με λιγότερο καταθλιπτικά επεισόδια. Η SI συγκέντρωσε τις επιδράσεις του στρες στα συμπτώματα άγχους.

Πρακτικές επιπτώσεις

Η αισιοδοξία είναι γενικά μια θηριωδία για την κατάθλιψη. Είναι απίθανο ότι ένα άτομο που είναι γενικά αισιόδοξο είναι κατάθλιψη.

Σε αυτό το υπόβαθρο, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι πτυχές της αισιοδοξίας ότι αυτή η μελέτη προσπαθεί να μας εξηγήσει. Συνολικά, αυτή η μελέτη μας δείχνει ότι η αισιοδοξία όχι μόνο σημαίνει "σκέψη θετικά", αλλά, όπως περιγράφουν οι συγγραφείς, η αισιοδοξία είναι πραγματικά "ένα πολύπλευρο κατασκεύασμα" και κάθε πτυχή μπορεί να έχει διαφορετικές επιδράσεις στη διάθεση.

Στην εισαγωγή τους, οι συγγραφείς δίνουν λόγους για τους οποίους θεωρούν ότι αυτή η μελέτη είναι χρήσιμη. Εξηγούν ότι ο περιορισμός της προηγούμενης έρευνας για την αισιοδοξία είναι ότι οι περισσότερες μελέτες έχουν ένα μόνο μέτρο αισιοδοξίας, αν και είναι μια πολυδιάστατη έννοια. Οι συγγραφείς επικρίνουν επίσης το προηγούμενο έργο ότι είναι πάρα πολύ για την αυτοκόλληση, δεδομένου ότι οι αυτοκτονίες υπόκεινται στις δικές τους υποκειμενικές ή ιδιοσυγκρασιακές ευαισθησίες κάθε εθελοντής. Οι συνεντεύξεις μελέτης χρησιμοποιούνται σε αυτή τη μελέτη. Αυτές είναι κλίμακες που προσπαθούν να αντισταθμίσουν αυτό το αποτέλεσμα μεταξύ των συμμετεχόντων και να αποφύγουν την προκατάληψη των συμμετεχόντων. Εξάλλου, οι συγγραφείς επικρίνουν την προηγούμενη εργασία, η οποία επικεντρώθηκε κυρίως στη σχέση μεταξύ αισιοδοξίας με κατάθλιψη και όχι σε άλλους (π.χ. φόβος).

<μπλοκ ποσόστωση>

Συνολικά, αυτή η μελέτη μας δείχνει ότι η αισιοδοξία όχι μόνο σημαίνει "σκέψη θετικά", αλλά, όπως το περιγράφουν οι συγγραφείς, η αισιοδοξία είναι πραγματικά "ένα πολύπλευρο κατασκεύασμα" και μπορεί να έχει κάθε πτυχή διαφορετικές επιδράσεις στη διάθεση.

Είναι κατανοητό ότι η σχέση μεταξύ αισιοδοξίας και ψυχολογικής και σωματικής υγείας που βρέθηκαν σε αυτή τη μελέτη φαίνεται να είναι πολύπλοκη, με αξιοσημείωτες διαφορές μεταξύ των τεσσάρων «διαστάσεων αισιοδοξίας», τις οποίες οι συγγραφείς καλούν:

Θετικές προσδοκίες (PES)

PES Εξηγήστε την άποψη ότι το δικό σας μέλλον θα είναι θετικό και ότι η δική σας γενική κατάσταση ή χαρακτήρας βρίσκεται σε καλύτερη θέση συνολικά από εκείνη ενός άλλου ατόμου στην ίδια κατάσταση. Σε αυτή τη μελέτη, οι συγγραφείς έδειξαν ότι τα άτομα με PES είχαν χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης σοβαρής κατάθλιψης και χαμηλότερου επιπέδου καταθλιπτικών συμπτωμάτων, ακόμη και μετά τον έλεγχο των αρχικών καταθλιπτικών επεισοδίων ή συμπτωμάτων. Το Le ήταν η διάσταση που συσχετίστηκε περισσότερο με τα συμπτώματα χαμηλότερης κατάθλιψης και με χαμηλότερο κίνδυνο σοβαρών καταθλιπτικών διαταραχών, οι οποίες επιβεβαίωσαν προηγούμενα ερευνητικά αποτελέσματα τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Αυτή η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι το PES μπορεί να μαχαιρώσει τις αρνητικές επιδράσεις του υψηλού στρες ζωής στα συμπτώματα κατάθλιψης.

στυλ συμπερασμάτων (IS)

Ένα άτομο με αισιόδοξο είναι διατεθειμένο να δει θετικά γεγονότα ως τυποποιημένη κατάσταση και αρνητικά γεγονότα ως προσωρινές ανωμαλίες. Με άλλα λόγια, αναμένει ότι τα καλά πράγματα θα συμβούν κανονικά. Αντίθετα, οι απαισιόδοξοι άνθρωποι βλέπουν αρνητικά γεγονότα ως πρότυπο. Σε αυτή τη μελέτη, οι συγγραφείς εκπλήσσονταν ότι η διάσταση IS δεν προέβλεπε την κατάθλιψη (η οποία κατά τη γνώμη τους θα μπορούσε να οφείλεται στην πολύ αδύναμη δομή αυτής της ειδικής μελέτης).

Αίσθημα αίσθησης της άτρωσης (SI)

Ένα άτομο με SI αναμένει αρνητικά αποτελέσματα συχνότερα από ό, τι με τον εαυτό τους. Σε αυτή τη μελέτη, η παρουσία SI συσχετίστηκε με μειωμένο κίνδυνο συμπτωμάτων άγχους, ακόμη και με υψηλό στρες της ζωής. Είναι ενδιαφέρον και εκπληκτικά για τους συγγραφείς, αυτή η διάσταση φάνηκε επίσης να δίνει μεγαλύτερο κίνδυνο καταγγελιών για συμπτώματα σωματικής υγείας (όχι λιγότερο κίνδυνος).

αυτο -επικροτημένη (o)

Η αυτο -επικρατούσα είναι η τάση να εξετάσετε τις δικές σας δεξιότητες και χαρακτηριστικά για να είναι καλύτερη από ό, τι πραγματικά είναι, και συχνά καλύτερη από αυτή των άλλων ανθρώπων. Η αυτοεξυπηρέτηση έδειξε μια συσχέτιση με το φόβο και την κατάθλιψη, αλλά αυτές δεν πρόβλεψαν καμία αλλαγή στις φυσικές ασθένειες.

κάνει και ανακουφίζει την αισιοδοξία πραγματικά τόσο ψυχικές όσο και σωματικές ασθένειες; Και πώς μπορούμε ως επαγγελματίας υγείας να χρησιμοποιήσουμε καλύτερα την αισιοδοξία ενός ασθενούς για να υποστηρίξουμε τους στόχους υγείας του;

Εν ολίγοις, όταν πρόκειται για την κατάθλιψη, ένα άτομο που προστατεύεται από τη φύση (όχι ευάλωτο) και βλέπει τον κόσμο ως γενικό χώρο, τείνει να είναι πιο ευτυχισμένος, έχει λιγότερη κατάθλιψη και είναι σε καλύτερη θέση να επιβιώσει με υψηλό άγχος. Είναι προφανές ότι αυτά είναι χαρακτηριστικά που μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια βελτίωση για ασθενείς με ευαισθησία στην κατάθλιψη. Αυτή η μελέτη έδειξε μια συσχέτιση μεταξύ αυτών των κατασκευών αισιοδοξίας με μειωμένο κίνδυνο για την εμφάνιση σοβαρής κατάθλιψης και χαμηλότερη έκταση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων.

Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι όσοι θεωρούν ότι οι ίδιοι θεωρούν πιο αήττητες να υπομείνουν φυσικές καταγγελίες, ενδεχομένως επειδή πραγματικά δεν πιστεύουν ότι κάτι κακό θα συμβεί σε αυτούς. Αυτό έχει νόημα. Εάν είστε ο τύπος του ατόμου που δεν πιστεύει ότι αυτό μπορεί να συμβεί σε σας, τείνουν να μην είναι προληπτικοί (δεν ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση, συνεχίζετε να καπνίζετε). Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πόσο ευαίσθητοι είναι όλοι για ασθένειες και πόσο καλή υγειονομική περίθαλψη μπορεί να αποτρέψει ανεπιθύμητες συνέπειες. Φυσικά, πρέπει να δώσουμε προσοχή σε ποιους ασθενείς εκθέτουμε αυτή τη ρητορική, αφού μια τέτοια έμφαση σε πιθανές ανεπιθύμητες συνέπειες μπορεί να αυξήσει τον φόβο ενός ήδη ανήσυχου ασθενούς. Ενώ η αισιοδοξία έχει σαφή πλεονεκτήματα, ο κατάλληλος «απαισιοδοξία» μπορεί επίσης να προσφέρει προστασία, παρακινώντας τους ασθενείς να αναζητήσουν συμπεριφορά και φροντίδα προώθησης της υγείας.

Είναι επίσης ενδιαφέρον οι συγγραφείς να προτείνουν ότι η θετικότητα δημιουργεί θετικότητα. Με αυτόν τον τρόπο σκέψης, η αισιοδοξία όχι μόνο αγοράζει τις επιπτώσεις του άγχους στη ζωή στην υγεία, αλλά θα μπορούσε επίσης να αυξήσει την πιθανότητα μελλοντικών θετικών γεγονότων και ταυτόχρονα να μειώσει την εμφάνιση αρνητικών γεγονότων, παρόμοια με μια αυτοπεποίθηση προφητεία.

Σύμφωνα με τα λόγια του συγγραφέα, αυτή η συναρπαστική μελέτη βρίσκει «εν μέρει την υποστήριξη για μελλοντικές σχέσεις μεταξύ διαφορετικών εννοιολογικών και συνεπειών για την πνευματική και τη σωματική υγεία». Αν και αυτό δεν είναι μια πρωτοποριακή δήλωση, επιβεβαιώνει αυτό που ήδη φαινόταν να γνωρίζουμε.

Περιορισμοί

Ο τελικός αριθμός των συμμετεχόντων που συμπεριλήφθηκαν στην μελλοντική φάση ήταν 96, ενώ το αρχικό μέγεθος δείγματος 464 ήταν. Λόγω του χαμηλού μεγέθους του δείγματος, οι συγγραφείς περιέγραψαν αυτά τα μελλοντικά αποτελέσματα ως "εξερευνητικά" και χρειάζονται αναπαραγωγή, η οποία είναι μια δίκαιη δήλωση.

Το πιο απογοητευτικό είναι ότι αυτό το μικρό μελλοντικό δείγμα δεν έκανε καλύτερη εξέταση της σχέσης μεταξύ των διαστάσεων αισιοδοξίας και του κλινικά σημαντικού φόβου. Οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι οι προηγούμενες μελέτες επικεντρώθηκαν μόνο στην κατάθλιψη. Δυστυχώς, αυτή η μελέτη συζήτησε παράγοντες που επηρέασαν την κατάθλιψη. Ενόψει του γεγονότος ότι το 18 % του πληθυσμού έπρεπε να αγωνιστεί με οποιαδήποτε μορφή φόβου, θα ήταν χρήσιμο να απεικονιστεί περαιτέρω η σχέση μεταξύ αισιοδοξίας και φόβου. Επιπλέον, η πλειοψηφία των συμμετεχόντων ήταν γυναίκες, γεγονός που θα μπορούσε να υποδηλώνει ότι τα αποτελέσματα μπορεί να μην ισχύουν τόσο εύκολα στους άνδρες.