Optimisme, modstandsdygtighed og depression

Reference

Kleiman EM, Chiara AM, Liu RT, Jäger-Hyman SG, Choi JY, Alloy LB. Optimisme og velbefindende: En potentiel multimetisk og multidimensionel undersøgelse af optimisme som en modstandsdygtighedsfaktor efter forekomsten af ​​stressende livsbegivenheder. kogn emot . 2017; 31 (2): 269-283.

udkast

potentielle multimetiske og multi -dimensionelle undersøgelser ved hjælp af hovedkomponentanalysen (PCA) med efterfølgende evaluering af instrumentet til bekræftelsesfaktoranalyse (CFA).

deltager

Undersøgelsens frivillige (n = 464) var universitetsstuderende i det grundlæggende kursus, der blev indskrevet i introduktionskurser i psykologi. 76 procent var kvinder med en gennemsnitlig alder på 19,5 år. Sammensætningen af ​​prøven var som følger: 43 % kaukasiere, 34 % afroamerikanere, 12 % asiater, 3 % Hispano -American og 7 % andre. En undergruppe (n = 96) af den originale prøve blev inviteret til den potentielle fase af undersøgelsen. I denne fase var deltagerne 82 % kvindelige og satte sig som følger: 39 % kaukasiere, 36 % afroamerikanere, 10 % asiater, 4 % Hispano -amerikanere og 10 % andre.

undersøgelsesparametre evalueret

De følgende undersøgelsesparametre blev anvendt:

1. BECK Hopelessness Scale (BHS) -20-punkts selvrapporteret niveau for håbløshed, et vigtigste symptom på depressive følelser; Det samlede antal point varierer fra 0 til 20, hvorved de lavere score viser mindre pessimisme.
2. Revideret livsorienteringstest (LOT-R) -10-punkts spørgeskema for at identificere forskelle i generel optimisme kontra pessimisme af en deltager.
3. Cognitive Style Spørgeskema (CSQ) - foreslår hypotetiske scenarier for at evaluere deltagerens selvfølelse efter en positiv eller negativ livsbegivenhed.
4. Begivenhedsspørgeskema (EQ) - repræsenterer hypotetiske begivenheder, som hver deltager kan estimere som sandsynligt i det virkelige liv. Højere værdier for positive begivenheder og lavere værdier for negative begivenheder bruges til at afspejle fordomme, som enhver person bruger til at se på deres eget liv.

primære resultatmålinger

De primære resultatmålinger inkluderer Beck Depression Inventory (BDI), en 21-punkts selvrapport om depressionssymptomerne på de sidste 2 uger, og Beck Angst Inventory (BAI), en 21-punkts selvrapportmål for angstsymptomer. Derudover blev den udvidede tidsplan for affektive lidelser og schizofreni-ændringsinterview (EXP-SADS-C) anvendt til at vurdere en psykopatologisk situation for passende DSM IV-diagnoser.

vigtig viden

Undersøgelsen fandt, at optimisme er en mangefacetteret konstruktion og identificerede 4 dimensioner af optimisme: positive forventninger (PES), konklusionstil (IS), følelse af uundgåelighed (SI) og selvovertrædelse (O). Det blev konstateret, at forskellige dimensioner af optimisme har forskellige effekter på godt at være. PE reducerede virkningerne af stressede begivenheder på depressive symptomer og var forbundet med mindre depressive episoder. SI modererede virkningerne af stress på angstsymptomer.

Praksisimplikationer

Optimisme er generelt en grusomhed for depression. Det er usandsynligt, at en person, der generelt er optimistisk, er deprimeret.

På denne baggrund er det vigtigt at tage hensyn til de aspekter af optimisme, som denne undersøgelse forsøger at forklare os. Generelt viser denne undersøgelse os, at optimisme ikke kun betyder "at tænke positivt", men som forfatterne beskriver det, er optimisme virkelig "en mangefacetteret konstruktion", og hver facet kan have forskellige effekter på stemningen.
I deres introduktion giver forfatterne grunde til, at de betragter denne undersøgelse som nyttige. De forklarer, at en begrænsning af tidligere forskning i optimisme er, at de fleste undersøgelser har et enkelt mål for optimisme, selvom det er et multi -dimensionelt koncept. Forfatterne kritiserer også det tidligere arbejde, at det er for meget på selvforsyning, da selvforsyninger er underlagt deres egne subjektive eller idiosynkratiske følsomheder hos enhver frivillig. Undersøgelsesinterviews bruges i denne undersøgelse. Dette er skalaer, der forsøger at kompensere for denne effekt blandt deltagerne og undgå bias deltagerne. Når alt kommer til alt kritiserer forfatterne tidligere arbejde, der hovedsageligt fokuserede på forholdet mellem optimisme med depression og ikke til andre (f.eks. Frygt).

Generelt viser denne undersøgelse os, at optimisme ikke kun betyder "at tænke positivt", men som forfatterne beskriver det, er optimisme virkelig "en mangefacetteret konstruktion" og kan have enhver facet forskellige effekter på stemningen.

Forståeligt nok synes forholdet mellem optimisme og psykologiske og fysiske sundhedsresultater, der findes i denne undersøgelse, at være komplekse, med bemærkelsesværdige forskelle mellem de fire "optimismedimensioner", som forfatterne kalder:

Positive forventninger (PES)

PES forklarer synspunktet om, at din egen fremtid vil være positiv, og at din egen generelle situation eller karakter generelt er i en bedre position end den anden person i samme situation. I denne undersøgelse viste forfatterne, at mennesker med PE'er havde en lavere risiko for forekomsten af ​​svær depression og et lavere niveau af depressive symptomer, selv efter at have kontrolleret de indledende depressive episoder eller symptomer. Le var den dimension, der var mest konstant forbundet med lavere depression symptomer og en lavere risiko for alvorlige depressive lidelser, hvilket bekræftede tidligere forskningsresultater hos både voksne og børn. Denne undersøgelse fandt også, at PES kan dæmpe de negative virkninger af høj livsstress på depressive symptomer.

inferensstil (IS)

En person med en optimistisk er er tilbøjelig til at se positive begivenheder som en standardsituation og negative begivenheder som midlertidige afvigelser. Med andre ord forventer han, at gode ting vil ske normalt. I modsætning hertil ser pessimistiske mennesker negative begivenheder som standarden. I denne undersøgelse blev forfatterne overrasket over, at IS -dimensionen ikke forudsagde depression (som efter deres mening kunne skyldes den for svage struktur i denne specielle undersøgelse).

følelse af uundgåelighed (SI)

En person med SI forventer negative resultater oftere end med sig selv. I denne undersøgelse var tilstedeværelsen af ​​SI forbundet med en reduceret risiko for angstsymptomer, selv med høj livstress. Interessant og overraskende for forfatterne syntes denne dimension også at give en større risiko for klager over fysiske sundhedssymptomer (ikke mindre risiko).

selvoperestimering (O)

Selvovertrædelse er tendensen til at overveje dine egne færdigheder og egenskaber som bedre end de virkelig er, og ofte bedre end andre mennesker. Selvovertrædelse viste en sammenhæng med frygt og depression, men disse forudsagde ikke nogen ændringer i fysiske sygdomme.

Gør og lindrer optimisme virkelig både mentale og fysiske sygdomme? Og hvordan kan vi som sundhedsuddannelse bedst bruge en patients optimisme til at støtte hans eller hendes sundhedsmæssige mål?

Kort sagt, når det kommer til depression, en person, der er beskyttet af naturen (ikke sårbar) og ser verden som et generelt sted, har en tendens til at være lykkeligere, har færre depression og er bedre i stand til at overleve tider med høj stress. Det er åbenlyst, at dette er egenskaber, der kan bruge en forbedring for patienter med modtagelighed for depression. Denne undersøgelse viste en sammenhæng mellem disse konstruktioner af optimisme med en reduceret risiko for forekomsten af ​​svær depression og et lavere omfang af depressive symptomer.

Det skal også bemærkes, at de, der betragter sig som mere uovervindelige, udholder fysiske klager, muligvis fordi de virkelig ikke tror, ​​at der vil ske noget dårligt med dem. Det giver mening; Hvis du er den type person, der ikke tror, ​​at dette kan ske med dig, har en tendens til ikke at være forebyggende (du tjekker ikke dit blodtryk, du fortsætter med at ryge). Disse patienter har muligvis brug for mere information om, hvor modtagelige alle er for sygdomme, og hvor god sundhedspleje kan forhindre uønskede konsekvenser. Selvfølgelig er vi nødt til at være opmærksomme på, hvilke patienter vi udsætter denne retorik, da en sådan vægt på mulige uønskede konsekvenser kan øge frygt for en allerede ængstelig patient. Mens optimisme har klare fordele, kan passende "pessimisme" også tilbyde beskyttelse ved at motivere patienter til at søge sundhedsfremstillingsadfærd og pleje.

Det er også af interesse, at forfatterne antyder, at positivitet skaber positivitet. I denne måde at tænke på, køber optimisme ikke kun virkningen af ​​stress på livet på sundheden, men kan også øge sandsynligheden for fremtidige positive begivenheder og samtidig reducere forekomsten af ​​negative begivenheder, svarende til en selvudfyldende profeti.

I forfatterens ord finder denne fascinerende undersøgelse "delvist støtte til potentielle forhold mellem forskellige konceptualiseringer og konsekvenser for intellektuel og fysisk sundhed". Selvom dette ikke er en banebrydende erklæring, bekræfter det, hvad vi allerede syntes at vide.

begrænsninger

Det endelige antal deltagere inkluderet i den potentielle fase var 96, mens den originale prøvestørrelse 464 var. På grund af den lave prøvestørrelse beskrev forfatterne disse potentielle resultater som "udforskende" og har brug for replikation, hvilket er en retfærdig erklæring.

Det mest skuffende er, at denne lille potentielle prøve ikke gjorde nogen bedre undersøgelse af forholdet mellem optimisme -dimensioner og klinisk betydelig frygt mulig. Forfatterne fandt, at tidligere undersøgelser kun fokuserede på depression; Desværre diskuterede denne undersøgelse faktorer, der påvirkede depression. I betragtning af det faktum, at 18 % af befolkningen måtte kæmpe med enhver form for frygt, ville det have været nyttigt at illustrere forholdet mellem optimisme og frygt yderligere. Derudover var størstedelen af ​​deltagerne kvinder, hvilket kunne indikere, at resultaterne muligvis ikke gælder så let for mænd.