Suche
Mein Konto
Отношение
Kleiman EM, Chiara AM, Liu RT, Jäger-Hyman SG, Choi JY, Alloy LB. Оптимизъм и благополучие: Проспективно мултиметодично и многоизмерно изследване на оптимизма като фактор на устойчивост след настъпването на стресови житейски събития.Cogn Emot. 2017; 31 (2): 269-283.
Чернова
Проспективно многометодично и многоизмерно изследване, използващо анализ на главните компоненти (PCA) с последваща оценка, използвайки инструмента за потвърдителен факторен анализ (CFA).
участник
Доброволците в проучването (N = 464) бяха студенти от колеж, записани във въвеждащи курсове по психология. 76 процента са жени на средна възраст 19,5 години. Съставът на извадката беше следният: 43% кавказки, 34% афроамерикански, 12% азиатски, 3% испанци и 7% други. Подгрупа (n=96) от оригиналната проба беше поканена за проспективната фаза на изследването. В тази фаза участниците бяха 82% жени и се състояха от следното: 39% кавказки, 36% афроамерикански, 10% азиатски, 4% испанци и 10% други.
Оценени параметри на изследването
Използвани са следните параметри на изследването:
- Beck Hopelessness Scale (BHS) – 20-Punkte-Selbstberichtetes Maß für Hoffnungslosigkeit, ein Hauptsymptom depressiver Emotionen; Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 20, wobei die niedrigeren Punktzahlen weniger Pessimismus zeigen.
- Revised Life Orientation Test (LOT-R) – 10-Punkte-Fragebogen zur Identifizierung von Unterschieden im allgemeinen Optimismus vs. Pessimismus eines Teilnehmers.
- Cognitive Style Questionnaire (CSQ) – schlägt hypothetische Szenarien vor, um das Selbstgefühl des Teilnehmers nach einem positiven oder negativen Lebensereignis zu bewerten.
- Ereignisfragebogen (EQ) – stellt hypothetische Ereignisse dar, die jeder Teilnehmer als wahrscheinlich im wirklichen Leben einschätzen kann. Höhere Werte für positive Ereignisse und niedrigere Werte für negative Ereignisse werden verwendet, um Vorurteile widerzuspiegeln, die jede Person anwendet, um ihr eigenes Leben zu betrachten.
Първични мерки за резултат
Основните мерки за резултатите включват Beck Depression Inventory (BDI), 21-телементна мярка за самоотчитане на симптомите на депресия през последните 2 седмици, и Beck Anxiety Inventory (BAI), 21-телементна мярка за самооценка на симптомите на тревожност. В допълнение, Разширеният график за афективни разстройства и интервю за промяна на шизофрения (exp-SADS-C) беше използван за оценка на психопатологичната ситуация за подходящи диагнози DSM-IV.
Ключови прозрения
Проучването установи, че оптимизмът е многостранен конструкт и идентифицира 4 измерения на оптимизма: положителни очаквания (PE), инференциален стил (IS), чувство за неуязвимост (SI) и свръхувереност (O). Установено е, че различните измерения на оптимизма имат различен ефект върху благосъстоянието. PE намалява влиянието на стресовите събития върху депресивните симптоми и се свързва с по-малко депресивни епизоди. SI модерира ефектите на стреса върху симптомите на тревожност.
Практически последици
Оптимизмът обикновено е анатема за депресията. Човек, който като цяло е оптимист, е малко вероятно да бъде депресиран.
На този фон е важно да разгледаме аспектите на оптимизма, които това изследване се опитва да ни обясни. Като цяло, това проучване ни показва, че оптимизмът не означава просто „да мислиш позитивно“, но, както го описват авторите, оптимизмът наистина е „многостранна конструкция“ и всеки аспект може да има различни ефекти върху настроението.
Във въведението си авторите предоставят причини, поради които смятат, че това изследване е полезно. Те обясняват, че ограничението на предишни изследвания върху оптимизма е, че повечето изследвания имат една мярка за оптимизъм, въпреки че това е многоизмерна концепция. Авторите също така критикуват предишната работа за това, че разчита твърде много на самоотчетите, тъй като самоотчетите са предмет на собствената субективна или идиосинкратична чувствителност на всеки доброволец. В това проучване се използват учебни интервюта. Това са скали, които се опитват да балансират този ефект сред участниците и да избегнат пристрастията на участниците. И накрая, авторите критикуват предишна работа, която се фокусира основно върху връзката на оптимизма само с депресията, а не с други състояния (напр. тревожност).
Като цяло, това проучване ни показва, че оптимизмът не означава просто „да мислиш позитивно“, но, както го описват авторите, оптимизмът наистина е „многостранна конструкция“ и всеки аспект може да има различни ефекти върху настроението.
Разбираемо, връзката между оптимизма и резултатите от психическото и физическото здраве, открити в това проучване, изглежда сложна, със забележими разлики между това, което авторите наричат четири „измерения на оптимизма“:
Положителни очаквания (PE)
PEs обясняват възгледа, че бъдещето на човек ще бъде положително и че неговата цялостна ситуация или характер е в по-добра позиция от тази на друг човек в същата ситуация. В това проучване авторите показаха, че както се очаква, индивидите с ПЕ имат по-нисък риск от развитие на голяма депресия и по-ниски нива на депресивни симптоми, дори след контролиране на първоначалните депресивни епизоди или симптоми. PE беше измерението, което най-последователно се свързва с по-ниски симптоми на депресия и по-нисък риск от голямо депресивно разстройство, потвърждавайки предишни констатации от изследвания както при възрастни, така и при деца. Това проучване установи също, че PEs могат да буферират отрицателните ефекти от високия жизнен стрес върху депресивните симптоми.
Стил на извод (IS)
Човек с оптимистичен IS е склонен да вижда положителните събития като стандартна ситуация, а отрицателните събития като временни аномалии. С други думи, той очаква добрите неща да се случват нормално. За разлика от тях песимистичните хора виждат негативните събития като нещо по подразбиране. В това проучване авторите бяха изненадани, че измерението IS не предсказва депресия (което предполагат, че може да се дължи на недостатъчната мощност на това конкретно изследване).
Чувство за неуязвимост (SI)
Човек със SI очаква отрицателни резултати да се появят по-често при другите, отколкото при себе си. В това проучване наличието на SI е свързано с намален риск от симптоми на тревожност, дори в лицето на силен житейски стрес. Интересно и изненадващо за авторите, това измерение също изглежда предоставя по-голям риск от оплаквания относно симптоми на физическо здраве (не по-малък риск).
надценяване на себе си (О)
Прекалената самоувереност е склонността да се вярва, че собствените способности и характеристики са по-добри, отколкото са в действителност, и често по-добри от тези на другите хора. Прекаленото самочувствие показва връзка с тревожността и депресията, но те не предсказват промени във физическото заболяване.
И така, наистина ли оптимизмът предотвратява и облекчава психическите и физическите заболявания? И как можем ние, като здравни лекари, да впрегнем най-добре оптимизма на пациента, за да подкрепим неговите или нейните здравни цели?
Накратко, когато става дума за депресия, човек, който гледа на себе си като на естествено защитен (неуязвим), а на света като цяло на добро място, обикновено е по-щастлив, страда от по-малко депресия и е по-способен да издържа ефективно на периоди на силен стрес. Логично е, че това са атрибути, които могат да се подобрят при пациенти, склонни към депресия. Това проучване демонстрира връзка между тези конструкции на оптимизъм с намален риск от тежка депресия и по-ниски нива на депресивни симптоми.
Също така е важно да се отбележи, че тези, които вярват, че са по-непобедими, са по-склонни да издържат на физически дискомфорт, може би защото наистина не вярват, че нещо лошо ще им се случи. Това има смисъл; Ако сте от хората, които не вярват, че това може да ви се случи, вие сте склонни да не сте превантивни (не контролирате кръвното си налягане, продължавате да пушите). Тези пациенти може да се нуждаят от повече образование за това колко уязвими са всички към болести и как доброто здравеопазване може да предотврати неблагоприятни резултати. Разбира се, трябва да внимаваме кои пациенти излагаме на тази реторика, тъй като подобен акцент върху възможни неблагоприятни резултати може да увеличи безпокойството на вече тревожен пациент. Въпреки че оптимизмът има ясни ползи, подходящият „песимизъм“ може също да бъде защитен, като мотивира пациентите да търсят насърчаващо здравето поведение и грижи.
Също така интересно е, че авторите предполагат, че положителността поражда положителност. В този начин на мислене оптимизмът не само буферира ефектите от житейския стрес върху здравето, но също така може да увеличи вероятността от бъдещи положителни събития, като същевременно намалява появата на негативни събития, подобно на самоизпълняващо се пророчество.
По думите на автора, това завладяващо проучване намира "частична подкрепа за перспективни връзки между различни концептуализации и психически и физически здравни резултати". Въпреки че това не е новаторско изявление, то потвърждава това, което изглежда, че вече знаем.
ограничения
Окончателният брой на участниците, включени в проспективната фаза, беше 96, докато първоначалният размер на извадката беше 464. Поради малкия размер на извадката, авторите описаха тези проспективни резултати като „проучвателни“ и се нуждаят от репликация, което е справедливо твърдение.
Може би най-разочароващото е, че тази малка проспективна извадка не позволи по-добро изследване на връзката между измеренията на оптимизма и клинично значимата тревожност. Авторите отбелязват, че предишни проучвания са се фокусирали само върху депресията; За съжаление, това проучване обсъжда фактори, които са повлияли на депресията. Като се има предвид, че 18% от населението се бори с някаква форма на тревожност, би било полезно да се изясни допълнително връзката между оптимизма и тревожността. Освен това по-голямата част от участниците са жени, което може да предполага, че резултатите може да не се прилагат толкова лесно за мъжете.