Suplemento de ópera para neuropatia periférica induzida por quimioterapia
![Dieses Papier ist Teil von NMJ’s Onkologie-Sonderausgabe 2017. Die Zeitung lesen oder Laden Sie die vollständige Ausgabe herunter hier. Bezug Desideri I., Francolini G., Becherini C., et al. Verwendung von Alpha-Liponsäure, Methylsulfonylmethan und Bromelain als Nahrungsergänzungsmittel (OPERA®) für das Management einer Chemotherapie-induzierten peripheren Neuropathie, eine prospektive Studie. Med. Onk. 2017;34(3):46. Zielsetzung Bestimmung der Wirksamkeit und Sicherheit der OPERA®-Ergänzung (240 mg Alpha-Liponsäure, 40 mg Boswellia serrata, 20 mg Bromelain und 200 mg Methylsulfonylmethan [MSM]) bei einer Reihe von Patienten mit Chemotherapie-induzierter peripherer Neuropathie (CIPN). Entwurf Prospektive Interventionsstudie Teilnehmer Fünfundzwanzig kaukasische Erwachsene mit CIPN während oder nach einer Chemotherapie mit potenziell neurotoxischen …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.jpeg)
Suplemento de ópera para neuropatia periférica induzida por quimioterapia
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Referência
Desideri I., Francolini G., Becerini C., et al. Uso de ácido alfa lipóico, metilsulfonilmetano e bromelina como suplemento dietético (Opera®) para o tratamento da neuropatia periférica induzida por quimioterapia, um estudo prospectivo. Med. Onk . 2017; 34 (3): 46.
Objetivo
Determinação da eficácia e segurança do suplemento Opera® (240 mg de ácido alfa-lipônico, 40 mg de Boswellia serrata, 20 mg de bromelina e 200 mg de metilsulfonilmetano [MSM]) em uma série de pacientes com neuropatia peripérica induzida por quimioterapia (CIPN).
Draft
Estudo de intervenção prospectiva
Participante
vinte adultos caucasianos com CIPN durante ou após quimioterapia com ingredientes potencialmente neurotóxicos; Os pacientes foram incluídos no estudo na primeira manifestação clínica da neuropatia. O diagnóstico de CIPN foi baseado nos critérios de toxicidade comum do Instituto Nacional do Câncer para eventos adversos (NCI-CTCAE) v4.0 grau de ≥1 para neuropatia sensorial, com pelo menos um relatório sobre paraestesia dos dedos dos dedos (um critério para graus 1).
Os critérios de inclusão foram os seguintes: 18 anos ou mais; Pontuação de desempenho de Karnofsky> 70; Tratamento com um dos seguintes ingredientes ativos: paclitaxel, docetaxel, nab-paclitaxel, oxaplatina, cisplatina, carboplatina, vinorelbina, vincristina, etoposídeo, erribulinmesilato; O CIPN, que se desenvolveu após ou durante a quimioterapia padrão. 23 pacientes (92 %) receberam quimioterapia com um ingrediente ativo neurotóxico na admissão, enquanto 2 pacientes (8 %) concluíram a quimioterapia com um ingrediente ativo neurotóxico.
Intervenção
Todos os pacientes tiveram que tomar uma cápsula Opera® uma vez por dia, independentemente da ingestão de alimentos.
Parâmetros de estudo avaliados
A neuropatia periférica induzida por quimioterapia foi avaliada na visão de admissão e repetida a cada 3 a 12 semanas, foi utilizado o seguinte: Critérios de toxicidade comum do Instituto Nacional de Câncer (NCI-CTC) v3.0, pontuação para neuropatia sensorial e motora; A versão clínica do escore total de neuropatia (TNSC); e o núcleo geral sensorial (Miss) do grupo inflamatório de neuropatia e tratamento (incat) modificado. A escala visual analógica (VAS) foi usada para a dor para avaliar a intensidade da dor.Dimensões do resultado primário
O ponto final primário foi a avaliação das alterações nos valores medidos após 12 semanas de terapia em comparação com a classificação da linha de base. Os pontos finais secundários foram a avaliação da redução na neuropatia 12 semanas após o início da terapia com o Opera®.
Conhecimento importante
O suplemento de naternidade Opera® conseguiu melhorar os sintomas do CIPN em uma série de casos prospectivos de pacientes tratados com quimioterapia neurotóxica sem toxicidade ou interação significativa. Além disso, não foi relatada deterioração dos sintomas de dor ou CIPN ao usar o Opera®. Nenhuma análise estatística foi realizada para este estudo.
Pratique implicações
A neuropatia periférica induzida por quimioterapia descreve danos ao sistema nervoso periférico que surge em um paciente que recebeu uma quimioterapia neurotóxica. Este é um efeito colateral frequente que limita a dose em pacientes com câncer que são tratados com platina derivada de platina, alcalóides de Vinca, taxanos e inibidores do proteasoma.Nenhum tratamento confiável para a prevenção ou tratamento dos sintomas CIPN foi estabelecido. A duloxetina trouxe apenas um benefício modesto e está associado a efeitos colaterais e uma alta taxa de demolição. A diretriz CIPN da Sociedade Americana de Oncologia Clínica a partir de 2014 fornece uma recomendação moderada para tratamento com duloxetina e recomenda mais pesquisas nessa área.
O aumento do interesse no CIPN incluiu o exame de várias intervenções não farmacêuticas. Este estudo avalia o suplemento nutricional Opera® para o tratamento do CIPN. Embora os autores tenham encontrado a eficácia e a segurança do Opera® para CIPN, existem várias variáveis restritivas. Existem evidências limitadas e contraditórias dos componentes da Opera®. Foi demonstrado que o ácido alfa lipóico aumenta o nível da glutationa e suporta um tecido nervoso saudável e um nível saudável de açúcar no sangue. Nenhum tratamento confiável para a prevenção ou tratamento dos sintomas CIPN foi estabelecido. Os componentes do Opera® podem ter uma maneira sinérgica para melhorar os sintomas do CIPN, pois têm efeitos anti -inflamatórios, fortes propriedades antioxidantes e benefícios potenciais para a neuropatia diabética (saúde do nervo e controle de açúcar no sangue); No entanto, não há evidências da eficácia desses componentes individualmente para o uso do CIPN. Uma restrição clara deste estudo é seu pequeno tamanho de amostra e população não homogênea de pacientes. Apesar dessas restrições, os autores afirmam que a Opera® reduziu a percepção da dor do paciente, as deficiências motoras e sensoriais aprimoradas e foram bem toleradas, sem toxicidades relacionadas ao tratamento. Infelizmente, os autores não avaliaram estatisticamente seus resultados. A falta de significância estatística torna impossível interpretar esses resultados aparentemente positivos. Embora os autores deste estudo relatem que o Opera® era seguro e eficaz, esses resultados não são significativos, dada a falta de análise estatística. A atividade deste suplemento nutricional pode beneficiar pacientes com CIPN, mas estudos futuros bem projetados, prospectivos, randomizados e controlados são justificados para apoiar seu uso nesses pacientes.
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