Dabiskā olu čaumalas membrāna uzlabo sāpes un stīvumu pēc apmācības
Dabiskā olu čaumalas membrāna uzlabo sāpes un stīvumu pēc apmācības
atsauce
Ruff K, Morrison D, Duncan S, Back M, Aydogan C, Theodosakis J. Dabiskās olu čaumalas membrānas izdevīgā ietekme, salīdzinot ar placebo ar stresa izraisītām locītavu sāpēm, stīvumu un skrimšļa apgrozījumu sievietēm pēcmenopauzes laikā. Clin intervijas novecošanās . 2018; 13: 285-295. (Saite noņemta)
Mērķis
Lai noteiktu, vai olu čaumalas membrāna (ESM) samazina stresa izraisīto skrimšļa apgrozījumu, locītavu sāpju mazināšanu vai atlaiž locītavu stingrību.
DRAFT
Randomizēts, dubultklausīgs, placebo -kontrolēts pētījums
Dalībnieks
No sākotnējās 172 ekrāna pēcmenopauzes sieviešu grupas 60 sievietes vecumā no 44 līdz 74 gadiem tika reģistrētas un randomizētas vai nu ārstēšanas grupā (n = 30), vai placebo grupā (n = 30). Sievietēm, kas iekļautas pētījumā, anamnēzē nebija osteoartrīta (OA), reimatoīdā artrīta (RA) vai cita neskaidra iekaisuma locītavas vai saistaudu slimības (piemēram, podagra, lupus), un tām nebija atļauts izmantot recepti vai pārmērīgi lietojamo medikamentu -plaismas (OTC) sāpes (OTC). Visi dalībnieki tika novērtēti kā pietiekami veseli, izmantojot medicīnisko pārbaudi, lai veiktu mērenus vingrinājumus.
Intervence
Ārstēšanas grupai tika uzdots katru rītu pirms brokastīm paņemt vienu 500 mg kapsulu dabiskas olu čaumalas membrānas (ESM zīmols); Placebo grupa paņēma kapsulu ar līdzīgu izskatu, smaržu un garšu atbilstoši tam pašam grafikam.
Apmācība sastāvēja no 50 līdz 100 pakāpieniem uz kājas uz 6 collu aerobikas soli maiņstrāvas dienās 2 nedēļas pēc kārtas. Sāpju skaits tika pielāgots katra pacienta tolerancei, kurš tika noteikts skrīninga laikā klīniskajā centrā.
Novērtēti pētījumu parametri
Dalībnieki tika pārbaudīti mierā ar II tipa kolāžu (UCTX-II) C-gala tīkla telopeptīdu (UCTX-II) urīnā pēc 1 apmācības un pēc tam atkal pēc 2 apmācības nedēļām.
Dalībnieka anketa katru dienu novērtēja stresa izraisīto locītavu sāpju vai stīvuma izmaiņas, simptomus novērtējot 10 punktu skalā. Vērtējumi tika veikti tūlīt pēc apmācības un 12 stundas pēc apmācības, mierā (vidēji no iepriekšējām 7 dienām) un pētījuma sākumā (tūlīt pēc sākotnējās apmācības skrīninga).
Primārā rezultāta mērījumi
Pētījumā izmērītais primārais parametrs bija stresa izraisītā skrimšļa apgrozījuma un sadalīšanās izmaiņas, ko novērtēja CTX-II biomarķieris.
Svarīgas zināšanas
Papildināšana ar NEM izraisīja ievērojamu reakciju uz ārstēšanu, salīdzinot ar placebo pēc 1 nedēļas (–17,2 %) un pēc 2 nedēļām (–9 %). Atveseļošanās sāpes (sāpes 12 stundas pēc treniņa) no placebo ievērojami ievērojami atšķīrās no 8. līdz 14. dienai, savukārt tūlītējās sāpes būtiski neatšķiras. Gan tiešā, gan atpūtas locītavas stīvums uzrādīja ievērojami atšķirīgas kopējās tendences, salīdzinot ar placebo; Tomēr šie efekti tika novēroti tikai noteiktās dienās divu nedēļu studiju periodā. Ārstēšanas grupā gan relaksācijas sāpes, gan stīvums līdz 14. dienai bija gandrīz atgriezies atpūtas līmenī, un abi bija ievērojami zemāki nekā placebo grupā.
Ietekme uz praksi
Šī īpašā klīniskā pētījuma pamatā ir nedaudzi iepriekšējie pētījumi, kas ir ierosinājuši ESM hondroprotektīvās ietekmes mehānismus. Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši samazinājumu skrimšļa ierobežojumos CTX -II suņiem, savukārt citi pētījumi ietekmē ESM uz kodolfaktoru (NF) -CT (NF) un pretiekaisuma citokīnu starpleikīnu (IL) -1β un audzēja nekrozes faktora (TNF) α, kas ir imunomodulācijas mehānisms, kas paredzēts. 1-3 Iepriekšējā pētījumā arī atklājās, ka ESM pozitīvi ietekmē sāpes un stīvumu ceļgalā; Tomēr šajā jaunākajā pētījumā novērotā ietekme, šķiet, ir pirmais pierādījums, kas norāda uz ieguvumiem veseliem cilvēkiem.
Neskatoties uz statistiski nozīmīgajām atšķirībām CTX II līmenī, salīdzinot ar placebo šajā pētījumā, ir grūti pateikt, vai šis rezultāts ir klīniski nozīmīgs. CTX-II, plaši pazīstams skrimšļa pārdošanas biomarķieris, ir saistīts ar OA parādīšanos un progresēšanu un RA strukturālajiem bojājumiem; Veselīgās populācijās tas tomēr bija ļoti mainīgs.
Kustība ir labi zināms profilaktisks instruments un ārstēšanas metode locītavu un skrimšļa veselībai un gandrīz visām citām slimībām, kas rodas klīniskajā vidē. 9.10 Ilgstoša kustības trūkuma gadījumā, pieaugot vecumam un samazinātai funkcionalitātei, apmācības atsākšana var izraisīt sūdzības un sāpes.
Kustības izdevīgā ietekme uz locītavu skrimšļiem ir zināma, un kustība ir būtiska, lai saglabātu locītavu veselību visā mūža garumā. Tomēr ir norādes, ka kustība var ietekmēt locītavu skrimšļa integritāti - vai nu pārmērīgu slodzes gadījumā, vai arī novājinātu locītavu gadījumā. Cilvēkiem, kuri ir nokārtoti ilgākā laika posmā, šie īstermiņa simptomi var būt pietiekami preventīvi, lai tos pilnībā iegūtu. Ņemot vērā milzīgās priekšrocības, kas izriet no konsekventas apmācības programmas atbilstības, terapeitiskais atbalsts paaugstinātajam stresam uz kopīgo integritāti un ar tām saistītajām sūdzībām klīniskajā vidē tūlītējā un īsā periodā pēc apmācības atrisināšanas.
Turklāt kustības ilgtermiņa ietekme uz locītavu skrimšļiem, it īpaši pēcmenopauzes kohortā, nav labi izprotami. NEM ilgtermiņa lietošana arī vēl nav pārbaudīta, kā arī nav ierosināti mehānismi, kas tika ierosināti to izdevīgajai ietekmei uz locītavu sāpēm un stingrību. Ņemot to vērā, šķiet, ka visnoderīgākā fizisko aktivitāšu atjaunošanas terapeitiskā piemērošana pacientiem, kuri bija mazkustīgi ilgākā laika posmā, šķiet, ir īsa fizisko aktivitāšu atsākšana. Šķiet, ka dabiskā olu čaumalas membrāna efektīvi samazina sāpes un stīvumu gan veselās, gan OA skartajās locītavās, un tāpēc var parādīt ieguvumu abām grupām. Tūlītēju un atveseļošanās sāpju un stīvuma pieņemšana apmācības atsākšanas agrīnā posmā var palīdzēt uzlabot apmācības plāna ievērošanu un samazināt recidīvu kustības trūkuma stāvoklī.
Ja turpmākie pētījumi spēj turpināt apstiprināt klīniski nozīmīgu lomu CTX II līmeņa tiešā ārstēšanā, aizraujošu un potenciāli ļoti noderīgu izmantošana var kļūt par deģeneratīvu un iekaisuma locītavu slimību ārstēšanu un profilaksi.
Kommentare (0)