Prirodna membrana ljuske jaja poboljšava bol i ukočenost nakon treninga

Referenca

Ruff K, Morrison D, Duncan S, Back M, Aydogan C, Theodosakis J. Povoljni učinci prirodne membrane ljuske jaja u usporedbi sa placebom sa stresnim bolovima u zglobovima, ukočenosti i hrskavicom kod zdravih žena u postmenopauzi. Clin Inter Interv starenje . 2018; 13: 285-295. (Uklonjena veza)

Cilj

Da bi se utvrdilo da li membrana ljuske jaja (ESM) smanjuje hrskavični promet izazvan stresom, bol u zglobovima ublažava ili ublažava krutost zgloba.

Nacrt

Randomizirana, dvostruko slijepa, placebo -kontrolirana studija

sudionik

Iz početne skupine od 172 -ekrana u postmenopauzi žena, zabilježeno je 60 žena u dobi od 44 do 74 godine, a randomizirano ili skupina za liječenje (n = 30) ili placebo skupinu (n = 30). Žene uključene u studiju nisu imale povijest osteoartritisa (OA), reumatoidnog artritisa (RA) ili drugih zbunjujućih upalnih zglobova ili povezanih tkiva (npr. GIOT, lupus) i nisu bile dopuštene upotrebe lijekova na recept ili bez ikaktora (NONTLOIDSIONALOISTION ANTSPOITORATSIONAL, PROPESTIOINSION INSTERSIOISTSI Svi sudionici su medicinskim pregledom ocijenjeni dovoljno zdravim za provođenje umjerenih vježbi.

Intervencija

Skupina za liječenje dobila je upute da svako jutro uzima jednu kapsulu od prirodne membrane ljuske (marka ESM -a) od 500 mg (marka ESM -a) prije doručka; Placebo grupa uzela je kapsulu sa sličnim izgledom, mirisom i okusom prema istom rasporedu.

Trening se sastojao od 50 do 100 koraka po nozi na 6-inčnom aerobnom koraku u naizmjeničnim danima tijekom dva uzastopna tjedna. Broj koraka bio je prilagođen toleranciji svakog pacijenta koji je određen tijekom probira u kliničkom centru.

Procijenjeni parametri proučavanja

Sudionici su u miru ispitani na C-terminalno umreženom telopeptidu kolaža tipa II (UCTX-II) u urinu, nakon 1 tjedna treninga, a zatim opet nakon 2 tjedna treninga.

Promjena bolova ili krutosti izazvane stresom svakodnevno je ocijenjena upitnikom sudionika, a simptomi su ocijenjeni na skali od 10 bodova. Ocjene su provedene odmah nakon treninga i 12 sati nakon treninga, u miru (prosječno od prethodnih 7 dana) i na početku studije (odmah nakon početnog probira treninga).

Primarni mjerenja rezultata

Primarna krajnja točka izmjerena za studiju bila je promjena prometa i razgradnje hrskavice izazvanog stresom, što je procijenjeno CTX-II biomarkerom.

Važno znanje

Suplementacija s NEM -om dovela je do značajnog odgovora na liječenje u usporedbi s placebom nakon 1 tjedna (–17,2 %) i nakon 2 tjedna (–9 %). Bol oporavka (bol 12 sati nakon treninga) razlikovala se od 8 do 14. dana od placeba, dok se neposredna bol ne razlikuje značajno. I neposredna i rekreacijska krutost zglobova pokazala je značajno različite ukupne trendove u usporedbi s placebom; Međutim, ti su učinci primijećeni samo u određene dane tijekom razdoblja studije dva tjedna. U skupini za liječenje i boli opuštanja i krutosti gotovo su se vratili na razinu odmora do 14. dana, a oba su bila značajno niža nego u placebo skupini.

Implikacije prakse

Ova posebna klinička studija temelji se na pregršt prethodnih studija koje su predložile mehanizme za hondroprotektivne učinke ESM -a. Prethodne studije pokazale su smanjenje ograničenja hrskavice CTX -II kod pasa, dok druge studije imaju učinke ESM -a na nuklearni faktor (NF) -CT (NF) i proupalni citokini interleukin (IL) -1β i faktor nekroze tumora (TNF) α, što je imul imulatorna zaštita. 1-3 Ranija studija također je otkrila da ESM ima pozitivan učinak na bol i krutost u koljenu-OA; Međutim, čini se da su učinci primijećeni u ovoj posljednjoj studiji prvi dokaz koji ukazuje na koristi kod zdravih ljudi. S obzirom na ogromne prednosti koje su posljedica usklađenosti s konzistentnim programom treninga, terapijsku potporu povećanom opterećenju za zajednički integritet i povezanim pritužbama u kliničkom okruženju u neposrednom i kratkoročnom vremenu nakon nastavljene obuke.

Unatoč statistički značajnim razlikama u razini CTX II u usporedbi s placebom u ovoj studiji, teško je reći je li ovaj rezultat klinički relevantan. CTX-II, dobro poznati biomarker za prodaju hrskavice, povezan je s izgledom i napredovanjem OA i strukturnim oštećenjem RA; U zdravoj populaciji, međutim, bila je vrlo promjenjiva.

Pokret je dobro poznati preventivni instrument i metoda liječenja za zdravlje zglobova i hrskavice i za gotovo sve ostale bolesti koje se javljaju u kliničkom okruženju. 9.10 U slučaju dugog nedostatka kretanja, povećanja dobi i smanjene funkcionalnosti, nastavak treninga može dovesti do pritužbi i boli.

Poznati učinci kretanja na zglobnu hrskavicu su poznati i kretanje je ključno za očuvanje zajedničkog zdravlja tijekom života. Međutim, postoje naznake da kretanje može utjecati na integritet zglobne hrskavice - bilo u slučaju pretjeranog opterećenja ili u slučaju oslabljenih zglobova. Za ljude koji su naseljeni u dužem vremenskom razdoblju, ti kratkoročni simptomi mogu biti dovoljno odvratni da ih u potpunosti dobiju. S obzirom na ogromne prednosti koje su rezultat usklađenosti s konzistentnim programom treninga, terapijske potpore povećanom stresu na zajednički integritet i povezanim pritužbama u kliničkom okruženju u neposrednom i kratkoročnom razdoblju nakon rješenja obuke.

S obzirom na ograničeno trajanje studije (2 tjedna), teško je izvući zaključke o učinkovitosti dužeg razdoblja. Kao što je gore spomenuto, vježbanje može uzrokovati kratkotrajne simptome i bol, kao i povećanu zglobnu hrskavicu kada se aktivnost nastavi nakon dugih faza sjedenja. Međutim, ti učinci obično su samo -ograničavajući, budući da se hrskavica, poput ostalih tkiva, prilagođava opterećenju. 9

Osim toga, dugoročni učinci kretanja na zglobnu hrskavicu, posebno u postmenopauzijskoj skupini, nisu dobro shvaćeni. Dugoročna upotreba NEM -a također još nije ispitana, niti su mehanizmi koji su predloženi zbog njihovih povoljnih učinaka na bolove u zglobovima i krutosti. S obzirom na to, čini se da je najkorisnija terapijska primjena kratkotrajnog nastavljanja tjelesne aktivnosti u bolesnika koji su bili sjedeći tijekom dužeg vremenskog razdoblja u kratkoročnom nastavku tjelesne aktivnosti. Čini se da membrana prirodne ljuske jaja učinkovito smanjuje bol i krutost u zdravim i kod zglobova pogođenih OA i stoga može pokazati korist za obje skupine. Prihvaćanje neposredne i oporavka boli i krutosti tijekom ranih faza nastavka treninga mogu pomoći u poboljšanju poštivanja plana treninga i smanjenju ponovnog pojavljivanja u stanju nedostatka pokreta.

Ako je buduća istraživanja u stanju nastaviti potvrditi klinički relevantnu ulogu u izravnom liječenju razine CTX II, upotreba uzbudljive i potencijalno vrlo korisne može postati liječenje i prevencija degenerativnih i upalnih bolesti zglobova.

1. Ruff KJ, Kopp KJ, iz Behrens P, Lux M, Mahn M, Natrag M. Učinkovitost membrane školjke jaja marke Nem® u liječenju suboptimalne funkcije zgloba kod pasa: naučite višecentričnu, dvostruko slijepo, placebo -kontroliranu studiju. veterinarski Med (AUCKL) . 2016; 7: 113-121.
2. Ruff KJ, Durham PL, O'Reilly A, Long FD. Hidrolizati membrane jajašca aktiviraju NF-B in vitro: mogući učinci na učinkovitost in-vivo. j upala res . 2015; 8: 49-57.
3. Sakkas Li, Platsoucas-CD. Uloga T stanica u patogenezi osteoartritisa. artritis reumatizam . 2007; 56 (2): 409-424.
4. Ruff KJ, Winkler A, Jackson RW, Divere DP, Ritz BW. Membrana jajeta u liječenju boli i krutosti osteoartritisom koljena: randomizirani, multicentrični, dvostruko slijepi, klinička klinička studija. klinika reumatol . 2009; 28 (8): 907-914.
5. Valdes AM, Meulenbelt I, Chassaing E, et al. Velika metaanaliza C-terminalnog telopeptida u urinu, oligomerni protein serumske hrskavice i matriksa metaloprote-crveni tipa II i njihova uloga u učestalosti, incidenciji i progresiji osteoartritisa. Artrosis hrskavica . 2014; 22 (5): 683-689.
6. Van Spil WE, DeGroot J., Lems WF, Oostveen JC, Lafeber FP. Biokemijski serum i markeri urina za osteoartritis koljena i kuka: Sustavni pregled pomoću konsenzusnih dvonožnih kriterija. Artrosis hrskavica . 2010; 18 (5): 605-612.
7. Eyre DR, Shao P, Vosberg-Smith K, Weis M, Shaffer K, Yoshihara P. Povezani telopeptidi iz kolagenih tipova I, II i III u ljudskom urinu. J kosti rudar res . 1996; 11 (S1): S413.
8. Ben Achour, W., Bouaziz, M., Mechri, M., et al. Studija presjeka biomarkera kostiju i hrskavice: korelacija sa strukturnim oštećenjem reumatoidnog artritisa. Libir J Med . 2018; 13 (1): 1512330.
9. Gahunia H, Pritzker K. Učinak kretanja na zglobnu hrskavicu. Ortop Clin North Am . 2012; 43 (2): 187-199.
10. Pisters, M., Veenhof, C., Van Meetrenren, N., et al. Dugoročna učinkovitost terapije pokreta u bolesnika s osteoartritisom kuka ili koljena: sustavni pregled. artritis reumatizam . 2007; 57 (7): 1245-1253.