La membrane naturelle de la coquille d'œuf améliore la douleur et la raideur après l'exercice

Relation

Ruff K, Morrison D, Duncan S, Back M, Aydogan C, Theodosakis J. Effets bénéfiques de la membrane naturelle de la coquille d'œuf par rapport au placebo sur les douleurs articulaires induites par l'exercice, la raideur et le renouvellement du cartilage chez les femmes ménopausées en bonne santé.Clin Interv Vieillissement. 2018;13 : 285-295. (lien supprimé)

Objectif

Déterminer si la membrane de la coquille d'œuf (ESM) réduit le renouvellement du cartilage induit par le stress, soulage les douleurs articulaires ou soulage la raideur articulaire.

Brouillon

Essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo

Participant

À partir d'un groupe initial de 172 femmes ménopausées dépistées, 60 femmes âgées de 44 à 74 ans ont été recrutées et assignées au hasard soit au groupe de traitement (n = 30), soit au groupe placebo (n = 30). Les femmes incluses dans l'étude n'avaient aucun antécédent d'arthrose (OA), de polyarthrite rhumatoïde (PR) ou d'autres maladies inflammatoires confondantes des articulations ou du tissu conjonctif (par exemple, la goutte, le lupus) et n'étaient pas autorisées à utiliser des analgésiques sur ordonnance ou en vente libre (OTC), des suppléments de soutien articulaire et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Tous les participants ont été évalués par un examen médical comme étant en suffisamment bonne santé pour effectuer un exercice modéré.

intervention

Le groupe de traitement a reçu pour instruction de prendre une seule capsule de 500 mg de membrane naturelle de coquille d'œuf (NEM ; une marque d'ESM) chaque matin avant le petit-déjeuner ; Le groupe placebo a pris une capsule ayant une apparence, une odeur et un goût similaires selon le même programme.

L'entraînement consistait en 50 à 100 pas par jambe sur un pas aérobie de 6 pouces un jour sur deux pendant 2 semaines consécutives. Le nombre d'étapes était adapté à la tolérance de chaque patient, déterminée lors du dépistage au centre clinique.

Paramètres de l'étude évalués

Les participants ont été examinés pour détecter la présence de télopeptide de collagène de type II réticulé en C-terminal (uCTX-II) dans l'urine au repos, après 1 semaine d'entraînement, puis à nouveau après 2 semaines d'entraînement.

Les modifications des douleurs ou raideurs articulaires induites par l'exercice ont été évaluées quotidiennement via un questionnaire des participants, les symptômes étant évalués sur une échelle de 10 points. Les évaluations ont été effectuées immédiatement après la formation et 12 heures après la formation, au repos (moyenne des 7 jours précédents) et au départ (immédiatement après la sélection initiale de la formation).

Mesures des résultats principaux

Le critère d'évaluation principal mesuré pour l'étude était la modification du renouvellement et de la dégradation du cartilage induits par la charge, évalués par le biomarqueur CTX-II.

Informations clés

La supplémentation en NEM a entraîné une réponse thérapeutique significative par rapport au placebo à 1 semaine (-17,2 %) et à 2 semaines (-9,9 %) d'exercice. La douleur de récupération (douleur 12 heures après l'exercice) était significativement différente du placebo du jour 8 au jour 14, tandis que la douleur immédiate n'était pas significativement différente. Les raideurs articulaires immédiates et de récupération présentaient des tendances globales significativement différentes par rapport au placebo ; Cependant, ces effets n’ont été observés que certains jours au cours de la période d’étude de deux semaines. Dans le groupe de traitement, la douleur et la raideur de récupération étaient revenues à des niveaux proches du repos au jour 14, et toutes deux étaient significativement inférieures à celles du groupe placebo.

Implications sur la pratique

Cet essai clinique particulier s'appuie sur une poignée d'études antérieures qui ont proposé des mécanismes pour les effets chondroprotecteurs de l'ESM. Des études antérieures ont montré une réduction du biomarqueur du renouvellement du cartilage CTX-II chez le chien, tandis que d'autres études ont démontré les effets de l'ESM sur le facteur nucléaire (NF) -κB et les cytokines pro-inflammatoires interleukine (IL) -1β et le facteur de nécrose tumorale (TNF) -α, suggérant un mécanisme immunomodulateur de protection du cartilage.^1-3Une étude précédente avait également révélé que l'ESM avait un effet positif sur la douleur et la raideur liées à l'arthrose du genou ; Cependant, les effets observés dans cette dernière étude semblent être la première preuve suggérant un bénéfice chez les personnes en bonne santé.⁴

Compte tenu des énormes avantages qui découlent de l'adhésion à un programme d'exercices cohérent, un soutien thérapeutique pour le stress accru sur l'intégrité des articulations et l'inconfort associé pourrait être utile en milieu clinique dans la période immédiate et à court terme suivant la reprise de l'exercice.

Malgré les différences statistiquement significatives entre les taux de CTX-II et le placebo dans la présente étude, il est difficile de dire si ce résultat est cliniquement pertinent. CTX-II, un biomarqueur bien connu du renouvellement du cartilage, est associé à l'apparition et à la progression de l'arthrose et des dommages structurels dans la PR ; Cependant, elle était très variable dans les populations saines.^5-8Les résultats les plus applicables cliniquement de cette étude sont la réduction de la douleur et de la raideur.

L’exercice est un outil de prévention et une modalité de traitement bien connus pour la santé des articulations et du cartilage et pour presque toutes les autres affections rencontrées en milieu clinique.^9.10Cependant, en cas de manque d'exercice prolongé, d'âge et de fonctionnalité réduite, la reprise de l'entraînement peut entraîner de l'inconfort et des douleurs.⁹

Les effets bénéfiques de l’exercice sur le cartilage articulaire sont bien connus et l’exercice est essentiel au maintien de la santé des articulations tout au long de la vie. Cependant, il est prouvé que l’exercice – qu’il soit accompagné d’un stress excessif ou d’articulations affaiblies – peut compromettre l’intégrité du cartilage articulaire.⁹Ces effets peuvent souvent être silencieux ou accompagnés de douleurs articulaires, de raideurs ou d’un inconfort général à court terme. Pour ceux qui sont sédentaires depuis une période prolongée, ces inconforts à court terme peuvent être suffisamment dissuasifs pour les amener à arrêter complètement de faire de l'exercice. Compte tenu des énormes avantages qui découlent de l'adhésion à un programme d'exercices cohérent, un soutien thérapeutique pour le stress accru sur l'intégrité des articulations et l'inconfort associé pourrait être utile en milieu clinique dans la période immédiate et à court terme suivant la reprise de l'exercice.

Compte tenu de la durée limitée de l’étude (2 semaines), il est difficile de tirer des conclusions sur l’efficacité du NEM sur des périodes plus longues. Comme indiqué ci-dessus, l’exercice peut provoquer un inconfort et une douleur à court terme ainsi qu’une augmentation du renouvellement du cartilage articulaire lorsque l’activité reprend après de longues périodes de position assise. Cependant, ces effets ont tendance à s’auto-limiter car le cartilage, comme les autres tissus, s’adapte à la charge.⁹

De plus, les effets à long terme de l’exercice sur le cartilage articulaire, en particulier dans une cohorte postménopausée, ne sont pas bien compris. L’utilisation à long terme du NEM n’a pas encore été étudiée, pas plus que les mécanismes proposés pour ses effets bénéfiques sur les douleurs et raideurs articulaires. Dans cette optique, l’application thérapeutique la plus utile du NEM semble être la reprise à court terme de l’exercice chez les patients sédentaires depuis une longue période. La membrane naturelle de la coquille d'œuf semble être efficace pour réduire la douleur et la raideur dans les articulations saines et affectées par l'arthrose et peut donc s'avérer bénéfique pour les deux groupes. La diminution de la douleur et de la raideur immédiates et de récupération au cours des premières étapes de la reprise de l'exercice peut aider à améliorer l'adhésion à un programme d'exercice et à réduire la rechute dans un état sédentaire.

Si les recherches futures parviennent à valider davantage le rôle cliniquement pertinent du traitement direct des niveaux de CTX-II, l’utilisation du NEM pourrait devenir plus intéressante et potentiellement très utile pour le traitement et la prévention des maladies articulaires dégénératives et inflammatoires.