Luonnollinen munankuorikalvo parantaa kipua ja jäykkyyttä harjoituksen jälkeen

Viite

Ruff K, Morrison D, Duncan S, Back M, Aydogan C, Theodosakis J. Luonnollisen munankuorikalvon edulliset vaikutukset verrattuna lumelääkkeeseen stressin aiheuttamaan nivelkipuun, jäykkyyteen ja ruston vaihtuvuuteen terveillä postmenopausaalisilla naisilla. Clin inter Aging . 2018; 13: 285-295. (Linkki poistettu)

Objektiivi

Sen määrittämiseksi, vähentääkö munankuorikalvo (ESM) stressin aiheuttamaa ruston vaihtumista, nivelkipu lievittää tai lievittää niveljäykkyyttä.

Luonnos

satunnaistettu, kaksoissokko, lumelääkekontrolloitu tutkimus

osallistuja

Alkuperäisestä ryhmästä, jossa oli 172 -näytön postmenopausaalisia naisia, rekisteröitiin 60 44 -74 -vuotiasta naista ja satunnaistettiin joko hoitoryhmä (n = 30) tai lumelääkeryhmä (n = 30). Tutkimukseen osallistuvilla naisilla ei ollut historiaa nivelrikko (OA), nivelreuma (RA) tai muu sekava tulehduksellinen nivel- tai sidekudosairauksien (esim. Goutu, lupus), eikä heillä sallittu käyttää reseptiä tai käsikauppaa koskevia lääkkeitä -lausekkeita (OTC) -kipuja, niveltukea koskevia lisävarusteita ja ei -stertoidisia lääkkeitä. Kaikkien osallistujien arvioitiin riittävän terveeksi lääketieteellisellä tutkimuksella kohtalaisten harjoitusten suorittamiseksi.

interventio

Hoitoryhmää käskettiin ottamaan joka aamu yhden 500 mg: n kapselin luonnollisesta munankuorikalvosta (ESM) ennen aamiaista; Plaseboryhmä otti kapselin samanlaisen ilmeen, hajun ja maun kanssa saman aikataulun mukaisesti.

Koulutus koostui 50–100 askelta jalkaa kohti 6 tuuman aerobisessa vaiheessa vuorottelevina päivinä 2 peräkkäisen viikon ajan. Vaiheiden lukumäärä oli räätälöity jokaisen potilaan toleranssiin, joka määritettiin kliinisessä keskuksessa seulonnan aikana.

Arvioitu tutkimusparametrit

Osallistujia tutkittiin rauhassa tyypin II kollaaseiden (UCTX-II) C-terminaalisessa verkottuneessa telin muodossa virtsassa yhden viikon koulutuksen jälkeen ja sitten uudelleen 2 viikon koulutuksen jälkeen.

Stressin aiheuttaman nivelkipujen tai jäykkyyden muutos arvioi päivittäin osallistujien kyselylomakkeella, oireet arvioitiin 10 pisteen asteikolla. Arvostelut suoritettiin heti harjoituksen jälkeen ja 12 tuntia harjoittelun jälkeen, rauhassa (keskiarvo viimeisistä 7 päivästä) ja tutkimuksen alussa (heti alkuperäisen koulutuksen seulonnan jälkeen).

Ensisijainen tulosmittaus

Tutkimukselle mitattu ensisijainen päätetapahtuma oli stressin aiheuttaman rustojen vaihtuvuuden ja hajoamisen muutos, kuten CTX-II-biomarkkeri arvioi.

Tärkeä tieto

NEM: n täydentäminen johti merkittävään vasteeseen hoitoon verrattuna lumelääkkeeseen yhden viikon kuluttua (–17,2 %) ja 2 viikon kuluttua (–9 %). Toipumiskipu (kipu 12 tuntia harjoittelun jälkeen) poikkesi päivästä 8 päivään merkittävästi lumelääkestä, kun taas välitön kipu ei eroa merkittävästi. Sekä välitön että virkistysyhteys jäykkyys osoitti huomattavasti erilaisia ​​kokonaissuuntauksia lumelääkkeeseen verrattuna; Näitä vaikutuksia havaittiin kuitenkin vain tiettyinä päivinä kahden viikon tutkimusjakson aikana. Hoitoryhmässä sekä rentoutumisen kipu että jäykkyys olivat melkein palanneet lepotasolle 14. päivään mennessä, ja molemmat olivat huomattavasti alhaisemmat kuin lumelääkeryhmässä.

käytännön vaikutukset

Tämä erityinen kliininen tutkimus perustuu kouralliseen aikaisempiin tutkimuksiin, jotka ovat ehdottaneet mekanismeja ESM: n kondroprotektiivisiin vaikutuksiin. Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että koirien CTX -II vähenee CTX -II, kun taas muilla tutkimuksilla on ESM: n vaikutukset ydintekijä (NF) -CT (NF) ja tulehduksen edistävien sytokiinien interleukiini (IL) -1β ja tuumorinekroositekijä (TNF) α, joka on immunomoduloiva mekanismi. ^{1-3 Aikaisemmassa tutkimuksessa havaittiin myös, että ESM: llä oli positiivinen vaikutus kipuun ja jäykkyyteen polvessa-OA: ssa; Tässä viimeisimmässä tutkimuksessa havaitut vaikutukset näyttävät kuitenkin olevan ensimmäinen todiste, joka osoittaa terveiden ihmisten hyötyjä. Ottaen huomioon johdonmukaisen koulutusohjelman noudattamisen, johdonmukaisen koulutusohjelman noudattamisen, terapeuttisen tuen lisääntyneelle taakkalle yhteisen koskemattomuuden ja siihen liittyvien valitusten lisääntymisen välittömässä ja lyhyen aikavälin aikana koulutuksen jatkamisen jälkeen.}

Huolimatta tilastollisesti merkitsevistä eroista CTX II -tasoissa verrattuna lumelääkkeeseen tässä tutkimuksessa, on vaikea sanoa, onko tämä tulos kliinisesti merkityksellinen. CTX-II, joka on tunnettu rustomyynnin biomarkkeri, liittyy OA: n ulkonäköön ja etenemiseen ja rakenteellisiin vaurioihin RA: lle; Terveellisissä populaatioissa se oli kuitenkin hyvin vaihteleva.

Liike on hyvin tunnettu ennaltaehkäisevä instrumentti ja hoitomenetelmä nivelten ja ruston terveydelle ja melkein kaikille muille kliinisessä ympäristössä tapahtuvilla sairauksilla. ^{9.10 Jos pitkää liikkeen puutetta, ikää ja vähentynyttä toiminnallisuutta, koulutuksen jatkaminen voi johtaa valituksiin ja kipuun.}

Liikkeen edulliset vaikutukset nivelrustoon tunnetaan ja liike on välttämätöntä yhteisen terveyden säilyttämiselle koko elämän ajan. On kuitenkin merkkejä siitä, että liike voi vaikuttaa nivelruston eheyteen - joko liiallisten kuormitusten tai heikentyneiden nivelten tapauksessa. Ihmisille, jotka ovat asettuneet pidemmän ajanjakson ajan, nämä lyhyen aikavälin oireet voivat olla riittävän pelottavia saadakseen ne kokonaan. Ottaen huomioon johdonmukaisen koulutusohjelman noudattamisen, johdonmukaisen koulutusohjelman noudattamisen, yhteisen eheyden lisääntyneen stressin ja niihin liittyvien valitusten lisääntyneen ja lyhyen aikavälin ajanjakson jälkeen välittömän ja lyhyen aikavälin ajanjakson jälkeen.

Tutkimuksen rajoitetun keston vuoksi (2 viikkoa) on vaikea tehdä johtopäätöksiä pidemmän ajan tehokkuudesta. Kuten edellä keskusteltiin, liikunta voi aiheuttaa lyhyen aikavälin oireita ja kipua sekä lisääntynyttä nivelrustoa, kun aktiivisuutta jatketaan istumisen pitkien vaiheiden jälkeen. Nämä vaikutukset ovat yleensä itsekohtaisia, koska rusto, kuten muutkin kudokset, mukautuu kuormaan. 9

Lisäksi liikkeen pitkät vaikutukset nivelrustoon, etenkin postmenopausaalisessa kohortissa, ei ymmärretä hyvin. NEM: n pitkän aikavälin käyttöä ei myöskään ole vielä tutkittu, eikä mekanismeja, joita on ehdotettu niiden edullisista vaikutuksista nivelkipuun ja jäykkyyteen. Tämän vuoksi fyysisen aktiivisuuden lyhyen aikavälin jatkamisen hyödyllisin terapeuttinen käyttö potilailla, jotka olivat istuvia pidemmän ajanjakson aikana, näyttää olevan lyhytaikaisessa fyysisen aktiivisuuden jatkamisessa. Luonnollinen munankuorikalvo näyttää vähentävän tehokkaasti kipua ja jäykkyyttä sekä terveissä että OA-vaikuttavissa nivelissä, ja siksi se voi osoittaa hyötyä molemmille ryhmille. Välittömän ja palautumiskivun ja jäykkyyden hyväksyminen koulutuksen jatkamisen varhaisissa vaiheissa voi auttaa parantamaan koulutussuunnitelman noudattamista ja vähentämään uusiutumista liikkumisen puutteeseen.

Jos tulevaisuuden tutkimus pystyy jatkamaan kliinisesti merkityksellisen roolin validointia CTX II -tasojen suorassa hoidossa, jännittävän ja mahdollisesti erittäin hyödyllisen käytöstä voi tulla rappeuttavien ja tulehduksellisten niveltautien hoitoa ja ehkäisyä.