La membrana natural de la cáscara de huevo mejora el dolor y la rigidez después del ejercicio

Relación

Ruff K, Morrison D, Duncan S, Back M, Aydogan C, Theodosakis J. Efectos beneficiosos de la membrana de cáscara de huevo natural en comparación con placebo sobre el dolor articular inducido por el ejercicio, la rigidez y la renovación del cartílago en mujeres posmenopáusicas sanas.Envejecimiento Clin Interv. 2018;13:285-295. (enlace eliminado)

Objetivo

Determinar si la membrana de la cáscara de huevo (ESM) reduce la renovación del cartílago inducida por el estrés, alivia el dolor articular o alivia la rigidez de las articulaciones.

Borrador

Ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo

Partícipe

De un grupo inicial de 172 mujeres posmenopáusicas examinadas, se inscribieron 60 mujeres de entre 44 y 74 años y se las asignó al azar al grupo de tratamiento (n=30) o al grupo de placebo (n=30). Las mujeres incluidas en el estudio no tenían antecedentes de osteoartritis (OA), artritis reumatoide (AR) u otras enfermedades inflamatorias de las articulaciones o del tejido conectivo (por ejemplo, gota, lupus) y no se les permitió usar analgésicos recetados o de venta libre (OTC), suplementos de soporte para las articulaciones ni medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Todos los participantes fueron evaluados mediante un examen médico como suficientemente sanos para realizar ejercicio moderado.

intervención

Al grupo de tratamiento se le indicó que tomara una única cápsula de 500 mg de Membrana de Cáscara de Huevo Natural (NEM; una marca de ESM) cada mañana antes del desayuno; El grupo de placebo tomó una cápsula con apariencia, olor y sabor similares en el mismo horario.

El entrenamiento consistió en 50 a 100 pasos por pierna en un paso aeróbico de 6 pulgadas en días alternos durante 2 semanas consecutivas. El número de pasos se adaptó a la tolerancia de cada paciente, que se determinó en el cribado en el centro clínico.

Parámetros del estudio evaluados.

Los participantes fueron examinados para determinar el telopéptido de colágeno tipo II reticulado en el extremo C terminal (uCTX-II) en orina en reposo, después de 1 semana de entrenamiento y luego nuevamente después de 2 semanas de entrenamiento.

El cambio en el dolor o la rigidez de las articulaciones inducido por el ejercicio se evaluó diariamente mediante un cuestionario para los participantes, y los síntomas se calificaron en una escala de 10 puntos. Las evaluaciones se realizaron inmediatamente después del entrenamiento y 12 horas después del entrenamiento, en reposo (promedio de los 7 días anteriores) y al inicio (inmediatamente después de la evaluación inicial del entrenamiento).

Medidas de resultado primarias

El criterio de valoración principal medido para el estudio fue el cambio en el recambio y la degradación del cartílago inducido por la carga, según lo evaluado por el biomarcador CTX-II.

Ideas clave

La suplementación con NEM resultó en una respuesta significativa al tratamiento en comparación con el placebo tanto a la semana 1 (-17,2%) como a las 2 semanas (-9,9%) de ejercicio. El dolor de recuperación (dolor 12 horas después del ejercicio) fue significativamente diferente del placebo desde el día 8 al día 14, mientras que el dolor inmediato no fue significativamente diferente. Tanto la rigidez articular inmediata como la de recuperación tuvieron tendencias generales significativamente diferentes en comparación con el placebo; Sin embargo, estos efectos sólo se observaron en ciertos días durante el período de estudio de dos semanas. En el grupo de tratamiento, tanto el dolor de recuperación como la rigidez habían regresado a niveles cercanos a los de reposo para el día 14, y ambos eran significativamente más bajos que en el grupo de placebo.

Implicaciones prácticas

Este ensayo clínico en particular se basa en un puñado de estudios previos que han propuesto mecanismos para los efectos condroprotectores de la ESM. Estudios anteriores han demostrado una reducción en el biomarcador de recambio de cartílago CTX-II en perros, mientras que otros estudios han demostrado los efectos de ESM sobre el factor nuclear (NF) -κB y las citocinas proinflamatorias interleucina (IL) -1β y factor de necrosis tumoral (TNF) -α, lo que sugiere un mecanismo inmunomodulador de protección del cartílago.^1-3Un estudio anterior también encontró que la ESM tenía un efecto positivo sobre el dolor y la rigidez en la OA de rodilla; Sin embargo, los efectos observados en este último estudio parecen ser la primera evidencia que sugiere un beneficio en personas sanas.⁴

Dados los enormes beneficios que se obtienen al seguir un programa de ejercicio constante, el apoyo terapéutico para el aumento de la tensión sobre la integridad de las articulaciones y las molestias asociadas podría ser útil en el entorno clínico en el período inmediato y a corto plazo después de la reanudación del ejercicio.

A pesar de las diferencias estadísticamente significativas en los niveles de CTX-II versus placebo en el presente estudio, es difícil decir si este resultado es clínicamente relevante. CTX-II, un biomarcador bien conocido del recambio del cartílago, se asocia con la aparición y progresión de OA y daño estructural en la AR; Sin embargo, fue muy variable en poblaciones sanas.^5-8Los resultados más clínicamente aplicables de este estudio son la reducción del dolor y la rigidez.

El ejercicio es una herramienta preventiva y una modalidad de tratamiento bien conocida para la salud de las articulaciones y los cartílagos y para casi todas las demás afecciones que se encuentran en el entorno clínico.^9.10Sin embargo, con la falta prolongada de ejercicio, el aumento de la edad y la reducción de la funcionalidad, reanudar el entrenamiento puede provocar molestias y dolor.⁹

Los efectos beneficiosos del ejercicio sobre el cartílago articular son bien conocidos y el ejercicio es esencial para mantener la salud de las articulaciones durante toda la vida. Sin embargo, existe evidencia de que el ejercicio, ya sea con un estrés excesivo o con articulaciones debilitadas, puede comprometer la integridad del cartílago articular.⁹Estos efectos a menudo pueden ser silenciosos o acompañarse de dolor en las articulaciones, rigidez o malestar general a corto plazo. Para aquellos que han sido sedentarios durante un período prolongado de tiempo, estas molestias a corto plazo pueden ser un elemento disuasorio suficiente para hacer que dejen de hacer ejercicio por completo. Dados los enormes beneficios que se obtienen al seguir un programa de ejercicio constante, el apoyo terapéutico para el aumento de la tensión sobre la integridad de las articulaciones y las molestias asociadas podría ser útil en el entorno clínico en el período inmediato y a corto plazo después de la reanudación del ejercicio.

Dada la duración limitada del estudio (2 semanas), es difícil sacar conclusiones sobre la eficacia de NEM durante períodos más largos. Como se mencionó anteriormente, el ejercicio puede causar malestar y dolor a corto plazo, así como un aumento de la renovación del cartílago articular cuando se reanuda la actividad después de largos períodos de estar sentado. Sin embargo, estos efectos tienden a ser autolimitados porque el cartílago, al igual que otros tejidos, se adapta a la carga.⁹

Además, no se comprenden bien los efectos a largo plazo del ejercicio sobre el cartílago articular, particularmente en una cohorte posmenopáusica. Tampoco se ha estudiado aún el uso a largo plazo de NEM, ni los mecanismos propuestos para sus efectos beneficiosos sobre el dolor y la rigidez de las articulaciones. En vista de esto, la aplicación terapéutica más útil de NEM parece ser la reanudación a corto plazo del ejercicio en pacientes que han estado sedentarios durante un largo período de tiempo. La membrana de cáscara de huevo natural parece ser eficaz para reducir el dolor y la rigidez en las articulaciones tanto sanas como afectadas por OA y, por lo tanto, puede mostrar beneficios para ambos grupos. La disminución del dolor y la rigidez inmediatos y de recuperación durante las primeras etapas de la reanudación del ejercicio puede ayudar a mejorar la adherencia a un plan de ejercicio y reducir la recaída en un estado sedentario.

Si futuras investigaciones pueden validar aún más el papel clínicamente relevante del tratamiento directo de los niveles de CTX-II, el uso de NEM puede volverse más interesante y potencialmente muy útil para el tratamiento y la prevención de enfermedades articulares degenerativas e inflamatorias.