Η φυσική μεμβράνη αυγών βελτιώνει τον πόνο και τη δυσκαμψία μετά την προπόνηση

Αναφορά

Ruff K, Morrison D, Duncan S, Back M, Aydogan C, Theodosakis J. Συμπληρωματικά αποτελέσματα της φυσικής μεμβράνης αυγών σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο με τον πόνο των αρθρώσεων που προκαλείται από το στρες, την ακαμψία και τον κύκλο εργασιών χόνδρων σε υγιείς μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. clin Interv γήρανση . 2018; 13: 285-295. (Κατάργηση σύνδεσης)

Στόχος

Για να προσδιοριστεί εάν η μεμβράνη αυγών (ESM) μειώνει τον κύκλο κύκλου του χόνδρου που προκαλείται από το στρες, ο πόνος στις αρθρώσεις ανακουφίζει ή ανακουφίζει την ακαμψία των αρθρώσεων.

Σχέδιο

τυχαιοποιημένη, διπλή τυφλή, εικονικό φάρμακο -ελεγχόμενη μελέτη

Συμμετέχων

Από μια αρχική ομάδα των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών 172 -οθόνης, καταγράφηκαν 60 γυναίκες ηλικίας 44 έως 74 ετών και τυχαιοποιήθηκαν είτε η ομάδα θεραπείας (n = 30) είτε η ομάδα του εικονικού φαρμάκου (n = 30). Οι γυναίκες που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη δεν είχαν ιστορικό οστεοαρθρίτιδας (ΟΑ), ρευματοειδούς αρθρίτιδα (RA) ή άλλων σύγχρονων φλεγμονωδών αρθρώσεων ή συνδετικών ασθενειών (π.χ. ουρική αρθρίτιδα, λούπας) και δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιούν συνταγογραφούμενα ή μη -συστατικά φάρμακα (OTC) πόνους, αρθρώσεις). Όλοι οι συμμετέχοντες αξιολογήθηκαν ως επαρκώς υγιείς από ιατρική εξέταση για να πραγματοποιήσουν μέτριες ασκήσεις.

παρέμβαση

Η ομάδα θεραπείας κλήθηκε να πάρει μία μόνο κάψουλα 500 mg της φυσικής μεμβράνης αυγών (ένα εμπορικό σήμα ESM) κάθε πρωί πριν από το πρωινό. Η ομάδα του εικονικού φαρμάκου πήρε μια κάψουλα με παρόμοια εμφάνιση, μυρωδιά και γεύση σύμφωνα με το ίδιο χρονοδιάγραμμα.

Η εκπαίδευση αποτελείται από 50 έως 100 βήματα ανά πόδι σε αερόβιο βήμα 6 ιντσών σε εναλλασσόμενες ημέρες για 2 διαδοχικές εβδομάδες. Ο αριθμός των βημάτων ήταν προσαρμοσμένος στην ανοχή κάθε ασθενούς που καθορίστηκε κατά τη διάρκεια της διαλογής στο κλινικό κέντρο.

Οι παράμετροι μελέτης αξιολογούνται

Οι συμμετέχοντες εξετάστηκαν με ειρήνη στο C-τερματικό δικτυωμένο telopeptide των κολάζ τύπου II (UCTX-II) στα ούρα, μετά από 1 εβδομάδα εκπαίδευσης και στη συνέχεια μετά από 2 εβδομάδες εκπαίδευσης.

Η αλλαγή στον πόνο ή την ακαμψία των αρθρώσεων που προκαλείται από το στρες αξιολογήθηκε καθημερινά από ένα ερωτηματολόγιο συμμετεχόντων, με τα συμπτώματα να βαθμολογούνται σε κλίμακα 10 σημείων. Οι αξιολογήσεις πραγματοποιήθηκαν αμέσως μετά την εκπαίδευση και 12 ώρες μετά την εκπαίδευση, με ειρήνη (μέσος όρος από τις προηγούμενες 7 ημέρες) και στην αρχή της μελέτης (αμέσως μετά την αρχική εξέταση κατάρτισης).

Μετρήσεις πρωτογενών αποτελεσμάτων

Το κύριο τελικό σημείο που μετρήθηκε για τη μελέτη ήταν η μεταβολή στον κύκλο και την αποικοδόμηση που προκαλείται από το στρες, όπως αξιολογήθηκε από τον βιολογικό δείκτη CTX-II.

Σημαντικές γνώσεις

Η συμπλήρωση με NEM οδήγησε σε σημαντική ανταπόκριση στη θεραπεία σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο μετά από 1 εβδομάδα (-17,2 %) και μετά από 2 εβδομάδες (-9 %). Ο πόνος της ανάκαμψης (πόνος 12 ώρες μετά την προπόνηση) διέφερε από την ημέρα 8 έως την ημέρα 14 σημαντικά από το εικονικό φάρμακο, ενώ ο άμεσος πόνος δεν διαφέρει σημαντικά. Τόσο η άμεση όσο και η ψυχαγωγική δυσκαμψία έδειξαν σημαντικά διαφορετικές συνολικές τάσεις σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Ωστόσο, αυτές οι επιδράσεις παρατηρήθηκαν μόνο σε ορισμένες ημέρες κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης των δύο εβδομάδων. Στην ομάδα θεραπείας, τόσο ο πόνος της χαλάρωσης όσο και η δυσκαμψία είχαν σχεδόν επιστρέψει στο επίπεδο ηρεμίας μέχρι την 14η ημέρα, και οι δύο ήταν σημαντικά χαμηλότερες από ό, τι στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου.

Πρακτικές επιπτώσεις

Αυτή η ειδική κλινική μελέτη βασίζεται σε μια χούφτα προηγούμενων μελετών που έχουν προτείνει μηχανισμούς για τις χονδροπροστατευτικές επιδράσεις του ESM. Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει μείωση των περιορισμών του χόνδρου CTX -II σε σκύλους, ενώ άλλες μελέτες έχουν τις επιδράσεις του ESM στον πυρηνικό παράγοντα (NF) -CT (NF) και στην προ -φλεγμονώδη κυτοκίνες ιντερλευκίνη (IL) -1β και τον παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF) α. 1-3 Μια προηγούμενη μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι το ESM είχε θετική επίδραση στον πόνο και την ακαμψία στο γόνατο-OA. Ωστόσο, τα αποτελέσματα που παρατηρήθηκαν σε αυτή την τελευταία μελέτη φαίνεται να είναι η πρώτη απόδειξη που δείχνει οφέλη στους υγιείς ανθρώπους. <μπλοκ ποσόστωση> Λαμβάνοντας υπόψη τα τεράστια πλεονεκτήματα που προκύπτουν από τη συμμόρφωση με ένα σταθερό πρόγραμμα κατάρτισης, η θεραπευτική υποστήριξη για την αυξημένη επιβάρυνση της κοινής ακεραιότητας και των σχετικών καταγγελιών στο κλινικό περιβάλλον σε άμεση και βραχυπρόθεσμη χρονική στιγμή μετά την επανάληψη της εκπαίδευσης.

Παρά τις στατιστικά σημαντικές διαφορές στα επίπεδα CTX II σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο στην παρούσα μελέτη, είναι δύσκολο να πούμε εάν αυτό το αποτέλεσμα είναι κλινικά σχετικό. Το CTX-II, ένας γνωστός βιοδείκτης για τις πωλήσεις χόνδρων, συνδέεται με την εμφάνιση και την εξέλιξη της ΟΑ και τη δομική βλάβη στην RA. Σε υγιείς πληθυσμούς, ωστόσο, ήταν πολύ μεταβλητό.

Η κίνηση είναι ένα καλά γνωστό προληπτικό όργανο και μια μέθοδος θεραπείας για την υγεία των αρθρώσεων και του χόνδρου και για σχεδόν όλες τις άλλες ασθένειες που συμβαίνουν στο κλινικό περιβάλλον. 9.10 Σε περίπτωση μακράς έλλειψης κίνησης, αυξανόμενης ηλικίας και μειωμένης λειτουργικότητας, η επανάληψη της κατάρτισης μπορεί να οδηγήσει σε καταγγελίες και πόνο.

Οι πλεονεκτικές επιδράσεις της κίνησης στον αρθρικό χόνδρο είναι γνωστές και η κίνηση είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της υγείας των αρθρώσεων καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις ότι η κίνηση μπορεί να επηρεάσει την ακεραιότητα του αρθρικού χόνδρου - είτε σε περίπτωση υπερβολικών φορτίων είτε σε περίπτωση εξασθενημένων αρθρώσεων. Για άτομα που έχουν διευθετηθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, αυτά τα βραχυπρόθεσμα συμπτώματα μπορούν να αποθαρρύνουν αρκετά ώστε να τα αποκτήσουν εντελώς. Λόγω των τεράστιων πλεονεκτημάτων που προκύπτουν από τη συμμόρφωση με ένα συνεκτικό πρόγραμμα κατάρτισης, η θεραπευτική υποστήριξη για την αυξημένη πίεση στην κοινή ακεραιότητα και τις σχετικές καταγγελίες στο κλινικό περιβάλλον κατά την άμεση και βραχυπρόθεσμη περίοδο μετά την επίλυση της εκπαίδευσης.

Λόγω της περιορισμένης διάρκειας της μελέτης (2 εβδομάδες), είναι δύσκολο να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την αποτελεσματικότητα μιας μεγαλύτερης περιόδου. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η άσκηση μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμα συμπτώματα και πόνο, καθώς και αυξημένο αρθρικό χόνδρο όταν η δραστηριότητα επαναλαμβάνεται μετά από μακρές φάσεις συνεδρίασης. Ωστόσο, αυτές οι επιδράσεις τείνουν να είναι αυτο -περιορισμοί, αφού ο χόνδρος, όπως και άλλοι ιστοί, προσαρμόζεται στο φορτίο. 9

Επιπλέον, οι μακροπρόθεσμες επιδράσεις της κίνησης στον αρθρικό χόνδρο, ειδικά σε μια μετεμμηνοπαυσιακή κοόρτη, δεν είναι καλά κατανοητοί. Η μακροπρόθεσμη χρήση ενός NEM δεν έχει ακόμη εξεταστεί, ούτε οι μηχανισμοί που έχουν προταθεί για τις πλεονεκτικές τους επιδράσεις στον πόνο και την ακαμψία των αρθρώσεων. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό, η πιο χρήσιμη θεραπευτική εφαρμογή μιας βραχυπρόθεσμης επανάληψης της σωματικής δραστηριότητας σε ασθενείς που ήταν καθιστικοί σε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα φαίνεται να είναι σε βραχυπρόθεσμη επανάληψη της σωματικής δραστηριότητας. Η φυσική μεμβράνη κελύφους του αυγού φαίνεται να μειώνει αποτελεσματικά τον πόνο και την ακαμψία τόσο σε υγιείς όσο και σε αρθρώσεις που επηρεάζονται από ΟΑ και επομένως μπορεί να παρουσιάσει ένα όφελος και για τις δύο ομάδες. Η αποδοχή του άμεσου πόνου και της ακαμψίας ανάκαμψης κατά τη διάρκεια των πρώιμων φάσεων της επανάληψης της κατάρτισης μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της συμμόρφωσης με ένα σχέδιο κατάρτισης και στη μείωση της υποτροπής σε κατάσταση έλλειψης κίνησης.

Εάν η μελλοντική έρευνα είναι σε θέση να συνεχίσει να επικυρώνει έναν κλινικά σημαντικό ρόλο στην άμεση θεραπεία των επιπέδων CTX II, η χρήση ενός συναρπαστικού και δυνητικά πολύ χρήσιμου μπορεί να γίνει η θεραπεία και η πρόληψη των εκφυλιστικών και φλεγμονωδών ασθενειών.