Naturlig æggeskalmembran forbedrer smerter og stivhed efter træning

Reference

Ruff K, Morrison D, Duncan S, Back M, Aydogan C, Theodosakis J. Fordelende virkninger af de naturlige æggeskalmembran sammenlignet med placebo med stressinduceret ledssmerter, stivhed og bruskomsætning hos raske postmenopausale kvinder. Clin Interving . 2018; 13: 285-295. (Link fjernet)

objektiv

For at bestemme, om æggeskalmembranen (ESM) reducerer den stressinducerede bruskomsætning, aflaster ledssmerter eller aflaster ledstivhed.

udkast

randomiseret, dobbeltblind, placebo -kontrolleret undersøgelse

deltager

Fra en indledende gruppe på 172 -skærme postmenopausale kvinder blev 60 kvinder i alderen 44 til 74 år registreret og randomiseret enten behandlingsgruppen (n = 30) eller placebogruppen (n = 30). De kvinder, der var inkluderet i undersøgelsen, havde ingen historie med slidgigt (OA), reumatoid arthritis (RA) eller anden forvirrende inflammatorisk led- eller bindevævssygdomme (f.eks. Gigt, lupus) og fik ikke lov til at bruge recept eller over -the -counter medicin -counter (OTC) smerte, fælles support supplumenter og ikke -steroidal antisflammatorisk medicin (NSAIDS). Alle deltagere blev vurderet som tilstrækkeligt sunde ved en medicinsk undersøgelse til at udføre moderate øvelser.

Intervention

Behandlingsgruppen blev bedt om at tage en enkelt 500 mg kapsel af naturlig æggeskalmembran (et mærke ESM) hver morgen før morgenmaden; Placebogruppen tog en kapsel med et lignende look, lugt og smag i henhold til den samme tidsplan.

Uddannelsen bestod af 50 til 100 trin pr. Ben på et 6-tommer aerobt trin på skiftende dage i 2 på hinanden følgende uger. Antallet af trin blev skræddersyet til tolerancen for enhver patient, der blev bestemt under screening i det kliniske center.

undersøgelsesparametre evalueret

Deltagerne blev undersøgt i fred på C-terminal netværks-telopeptid af type II-collager (UCTX-II) i urinen, efter 1 uges træning og derefter igen efter 2 ugers træning.

Ændringen i den stressinducerede ledsmerter eller stivhed blev vurderet dagligt af et deltagerspørgeskema, hvor symptomerne blev bedømt på en 10-punkts skala. Bedømmelserne blev udført umiddelbart efter træning og 12 timer efter træning, i fred (gennemsnit fra de foregående 7 dage) og i starten af ​​undersøgelsen (umiddelbart efter den indledende træningsscreening).

primære resultatmålinger

Det primære endepunkt målt til undersøgelsen var ændringen i den stressinducerede bruskomsætning og nedbrydning, som evalueret af CTX-II-biomarkøren.

vigtig viden

Tilskud med NEM førte til en betydelig respons på behandlingen sammenlignet med placebo efter 1 uge (–17,2 %) og efter 2 uger (–9 %). Smerten ved bedring (smerte 12 timer efter træning) adskiller sig fra dag 8 til dag 14 markant fra placebo, mens den øjeblikkelige smerte ikke adskiller sig markant. Både den umiddelbare og rekreative ledstivhed viste signifikant forskellige samlede tendenser sammenlignet med placebo; Imidlertid blev disse effekter kun observeret på bestemte dage i den to -ugers studieperiode. I behandlingsgruppen var både smerten ved afslapning og stivhed næsten vendt tilbage til hvileniveauet den 14. dag, og begge var signifikant lavere end i placebogruppen.

Praksisimplikationer

Denne specielle kliniske undersøgelse er baseret på en håndfuld tidligere undersøgelser, der har foreslået mekanismer til de chondroprotektive virkninger af ESM. Tidligere undersøgelser har vist en reduktion i bruskbegrænsninger CTX -II hos hunde, mens andre undersøgelser har virkningerne af ESM på den nukleare faktor (NF) -CT (NF) og den pro -inflammatoriske cytokiner interleukin (IL) -1β og tumor nekrosefaktoren (TNF) α, som er en immunomodulatorisk mekanisme, der er foreslået. ^{1-3 En tidligere undersøgelse fandt også, at ESM havde en positiv effekt på smerter og stivhed i Knee-OA; Effekterne, der er observeret i denne seneste undersøgelse, synes imidlertid at være de første beviser, der indikerer fordele hos raske mennesker. I betragtning af de enorme fordele, der er resultatet af overholdelse af et konsistent træningsprogram, terapeutisk støtte til den øgede byrde på den fælles integritet og de tilknyttede klager i det kliniske miljø i den umiddelbare og korte tid efter træningen genoptages.}

På trods af de statistisk signifikante forskelle i CTX II -niveauerne sammenlignet med placebo i den nuværende undersøgelse er det vanskeligt at sige, om dette resultat er klinisk relevant. CTX-II, en velkendt biomarkør for salg af brusk, er forbundet med udseendet og progressionen af ​​OA og strukturel skade på RA; I sunde populationer var det imidlertid meget variabelt.

Bevægelse er et velkendt forebyggende instrument og en behandlingsmetode til sundheden for led og brusk og for næsten alle andre sygdomme, der forekommer i det kliniske miljø. ^{9.10 I tilfælde af en langvarig mangel på bevægelse, stigende alder og reduceret funktionalitet, kan genoptagelse af træning føre til klager og smerter.}

De fordelagtige effekter af bevægelse på den ledbrusk er kendt, og bevægelse er vigtig for bevarelse af fælles sundhed gennem hele livet. Der er dog indikationer på, at bevægelse kan påvirke integriteten af ​​den ledbrusk - enten i tilfælde af overdreven belastning eller i tilfælde af svækkede led. For mennesker, der er afgjort over en længere periode, kan disse korte symptomer være afskrækkende nok til at få dem helt. I betragtning af de enorme fordele, der er resultatet af overholdelse af et konsistent træningsprogram, har terapeutisk støtte til den øgede stress på den fælles integritet og de tilknyttede klager i det kliniske miljø i den umiddelbare og korte periode efter træningen løst.

I betragtning af den begrænsede studievarighed (2 uger) er det vanskeligt at drage konklusioner om effektiviteten af ​​en længere periode. Som diskuteret ovenfor kan træning forårsage korte symptomer og smerter samt øget ledbrusk, når aktiviteten genoptages efter lange siddefaser. Imidlertid har disse effekter en tendens til at være selvbegrænsning, da brusk, som andre væv, tilpasser sig belastningen. 9

Derudover er de lange bevægelser af bevægelse på den artikulære brusk, især i en postmenopausal -kohort, ikke godt forstået. Den lange brug af en NEM er heller ikke endnu blevet undersøgt, og heller ikke de mekanismer, der er blevet foreslået for deres fordelagtige virkninger på ledssmerter og stivhed. I betragtning af dette ser den mest nyttige terapeutiske anvendelse af en kortvarig genoptagelse af fysisk aktivitet hos patienter, der var stillesiddende over en længere periode, at være i den korte genoptagelse af fysisk aktivitet. Den naturlige æggeskalmembran ser ud til effektivt at reducere smerter og stivhed i både sunde og OA-ramte led og kan derfor vise en fordel for begge grupper. Accept af øjeblikkelige og genvindingssmerter og stivhed i de tidlige faser af genoptagelsen af ​​træningen kan hjælpe med at forbedre overholdelsen af ​​en træningsplan og til at reducere tilbagefaldet til en tilstand af manglende bevægelse.

Hvis fremtidig forskning er i stand til at fortsætte med at validere en klinisk relevant rolle i den direkte behandling af CTX II -niveauer, kan brugen af ​​en spændende og potentielt meget nyttig blive behandling og forebyggelse af degenerative og inflammatoriske ledsygdomme.