恐惧和抑郁的自然治疗

参考

Breed C，Bereznay C.自然疗法医生对抑郁和焦虑的治疗：在综合多学科市政健康中心内对自然疗法医学的观察研究[于2017年2月6日在线发布]。 j老年补体。

草稿

观察研究

学习目标

确定自然疗法干预措施是否对焦虑，抑郁或两者兼有的患者有可衡量的影响。

参与者

研究参与者是健康点系统中自然疗法的正常患者，这是华盛顿郊区的非营利性市政健康中心网络。 平均年龄为44岁； 参与者主要是女性和英语。 三分之一被确定为西班牙裔美国人，一半的收入在联邦贫困限制下或低于收入。

方法

这项26个月的研究于2009年12月至2012年2月进行。在研究期间，总共60名患者符合至少2名访客的入学标准。 每位患者的平均访问次数为3.3。 所有60名参与者都是自然疗法，访问平均持续30分钟。 患者还从其他提供者那里获得了团队维护：常规医疗提供者（55％），行为健康顾问（55％），营养学家（12％）和/或ACUP点（5％）。 最常用的方式包括饮食补充剂，例如维生素和矿物质（75％），药物（32％），顺势疗法药物（30％），草药（25％）和针灸（20％）。

目标参数

使用患者健康问卷（PHQ-9）和广义焦虑症7-项目量表（GAD-7）进行筛查。

重要知识

对恐惧和抑郁症的平均初始和末端筛查结果的比较显示出高度显着的改善（ p <0.0001）：16.4对pHQ-9的8.6和12.4对GAD-7的相反7.2。 响应率定义为在PHQ-9（抑郁症）或GAD-7（恐惧）中对个人价值的接受50％。 使用此缓解率，抑郁症的起始值> 10 58.6％的患者的反应率为焦虑症。

练习含义

抑郁症是中等和高收入国家疾病负担的主要原因，焦虑会影响5人中的1人。 ^{1 理想的治疗方法在长期内是安全有效的，没有副作用。 在抑郁疾病中，药物抗抑郁药的有效性有限。 在轻度至中度抑郁症中处方抗抑郁药的患者中，约有70％对该治疗没有反应。 2 轻微到中度的抑郁症构成了使用处方药的大多数情况。 越来越多地认识到，在药物治疗的情况下，完全缓解是短期的，要么是未能失败，而且在解决该药物的25％的人中，有一些药物速度（在给药后对药物的反应迅速降低）。安慰剂治疗抗焦虑药的短期症状治疗。但是， 4 这些药物具有副作用，长期应用最终可能导致依赖性，抵抗力，戒断症状，​​甚至所有原因的死亡率提高。癌症。 7}

总的来说，这项研究向精神病学的临床世界发出了信号，以超越神经递质，并采用自然疗法和整体方法。

无论问题是恐惧，抑郁症还是焦虑症（既有焦虑症和抑郁症状），当前的传统智慧，神经递质都会通过使用药物手段严格限制。 自然疗法可以为这些疾病提供很多服务，因为这些情绪障碍是众多因素的高潮，包括血糖波动，睡眠障碍，炎症，缺乏营养素，荷尔蒙失衡，压力源，交感神经和副交感神经反应和副交感神经反应和副型 - 刺激性 - 肌动症的疾病的失调。 ⁸

总的来说，这项研究向精神病学的临床世界发出了信号，以超越神经递质，并采用自然疗法和整体方法。 这项研究的优势在于，包括低收入的人群群体，该群体被称为治疗更加困难。 这项研究还证实了另外2项先前发表的研究。 一个是2014年的一项澳大利亚人观察的试点研究，该研究评估了15名患者的31次咨询。 这项研究发现自然疗法的潜在有利作用可以改善抑郁，焦虑和压力反应。 第二项研究是一项为期8周的加拿大研究，于2009年进行，评估了75名参与者，并通过自然疗法发现了恐惧反应的显着改善。

对这项研究的限制是其大小。 尽管这项工作非常积极且意义重大，但它仍然是一项相对较小的研究。 应当指出，另外62名患者被录取，但没有完成第二次访问，因此无法入院。 这也有限，因为正如作者在讨论中强调的那样，没有对照组或随机分组，这会使选择造成失真的可能性。

这项研究不仅考虑了一种单一的单一疗法（例如圣约翰麦芽汁）。 取而代之的是，它包括一种自然疗法范式，这是对基于系统的临床接受和更具功能性的方法来治疗焦虑和抑郁的重要一步。 我希望这些工作将刺激进一步的研究，这些研究深入涉及情感障碍的自然疗法治疗范式，以促进我们评估个别患者的能力并根据每个患者的需求提供个人支持。

这项工作与当前的“黄金标准”研究相反，该研究遵循用于评估疗法的双盲，随机，安慰剂控制的方法。 虽然黄金标准研究非常适合评估单个活性成分，如果没有其他护理变化，但它们并不培养针对每个患者开发的综合程序，并且确实正在处理几种基本因素和需求的复杂性。 根据作者的说法，诸如新的“铂金”标准之类的自然疗法研究的发展应适合医学研究的未来，以治疗情感障碍。