Natuurlijke behandelingen voor angst en depressie

Referentie

Ras C, Bereznay C. Behandeling van depressie en angst door natuurgeneeskundige artsen: een observatiestudie van natuurgeneeskundige geneeskunde binnen een geïntegreerd multidisciplinair gemeentelijk gezondheidscentrum [online gepubliceerd voorafgaand aan print 6 februari 2017]. j verouderde complement med .

ontwerp

Observatiestudie

studiedoel

Om te bepalen of holistische, natuurgeneeskundige interventies een meetbaar effect hebben op patiënten met angst, depressie of beide.

Deelnemer

De deelnemers aan de studie waren normale patiënten met natuurgeneeskundige behandeling binnen het gezondheidspuntsysteem, een netwerk van non-profit gemeentelijke gezondheidscentra in een buitenwijk van King County, Washington. De gemiddelde leeftijd was 44 jaar; De deelnemers waren meestal vrouwelijk en in het Engels. Een derde geïdentificeerd als een Hispano -Amerikaan, en de helft had een verdiend inkomen op of onder de federale armoedelimiet.

methode

Dit onderzoek van 26 maanden werd uitgevoerd van december 2009 tot februari 2012. In totaal voldeden 60 patiënten aan de opnamecriteria voor de studie van ten minste 2 bezoekers tijdens de studieperiode. Het gemiddelde aantal bezoeken per patiënt was 3,3. Alle 60 deelnemers behoorden tot een natuurgeneeskundige, bezoeken duurden gemiddeld 30 minuten. De patiënten ontvingen ook bijbehorende teamonderhoud van andere providers: conventionele medische aanbieders (55 %), gedragsgezondheidsadviseur (55 %), voedingsdeskundige (12 %) en/of acup -punten (5 %). De meest gebruikte modaliteiten omvatten voedingssupplementen zoals vitamines en mineralen (75 %), medicijnen (32 %), homeopathische geneesmiddelen (30 %), kruidengeneeskunde (25 %) en acupunctuur (20 %).

Doelparameter

De Patient Health Questionnaire (PHQ-9) en de gegeneraliseerde angststoornis 7-item schaal (GAD-7) werden gebruikt om te screenen.

belangrijke kennis

De vergelijking van de gemiddelde initiële en eindscreeningsresultaten toonde een zeer significante verbetering ( p <0,0001) voor angst en voor depressie: 16.4 tegenover 8,6 voor PHQ-9 en 12.4 tegenover 7,2 voor GAD-7. Het responspercentage werd gedefinieerd als een acceptatie van 50 %van persoonlijke waarden in PHQ-9 (depressie) of GAD-7 (angst). Met behulp van dit responspercentage, de responspercentages bij patiënten met startwaarden> 10 58,6 % voor depressie en 50 % voor angst.

Oefen implicaties

Depressie is de belangrijkste oorzaak van de ziektelast in landen met een gemiddelde en hoge inkomens, en angst treft ongeveer 1 op de 5 personen. 1 Ideale behandelingen zijn veilig en effectief op de lange termijn en hebben geen bijwerkingen. Bij depressieve ziekten is de effectiviteit van farmaceutische antidepressiva beperkt. Ongeveer 70 % van de patiënten die antidepressiva hebben voorgeschreven bij milde tot matige depressie reageren niet op de therapie. 2 Lichte tot matige depressie vormen de meeste gevallen waarin geneesmiddelen op recept worden gebruikt. In toenemende mate wordt erkend dat volledige remissie in het geval van een farmaceutische behandeling op korte termijn is of niet faalt, en bij 25 % van degenen die het aanpakken, is er enkele medicatie -tachfylaxie (een snelle afname in reactie op een medicatie na de toediening). Placebo voor kortetermijnsymptoombehandeling met anxiolytische geneesmiddelen. 4 Deze geneesmiddelen zijn echter met bijwerkingen en de toepassing op lange termijn kan eindelijk leiden tot afhankelijkheid, weerstand, ontwenningsverschijnselen en zelfs een verhoogd sterftecijfer van alle oorzaken. Kanker. ⁷

Over het algemeen stuurt deze studie een signaal naar de klinische wereld van de psychiatrie om verder te kijken dan neurotransmitter en om een ​​natuurgeneeskundige en holistische benadering te volgen.

Ongeacht of het probleem angst, depressie of angstige depressie is (die zowel angst als depressieve symptomen heeft), de huidige conventionele wijsheid, neurotransmitter wordt ernstig beperkt door farmaceutische middelen te gebruiken. Naturopathie heeft veel te bieden voor deze ziekten, omdat deze stemmingsstoornissen een hoogtepunt zijn van tal van factoren, waaronder bloedsuikerschommelingen, slaapstoornissen, ontstekingen, gebrek aan voedingsstoffen, hormonale onevenwichtigheden, stressoren, onevenwichtigheden van de sympathische en parasympathische reactie en dysregulatie van hypothalamus-hyensen-adrenale as. ⁸

Over het algemeen stuurt deze studie een signaal naar de klinische wereld van de psychiatrie om verder te kijken dan neurotransmitter en om een ​​natuurgeneeskundige en holistische benadering te volgen. Een sterkte van deze studie is de opname van een populatiegroep met lage inkomens, een groep waarvan bekend is dat deze moeilijker wordt behandeld. Deze studie bevestigt ook 2 andere eerder gepubliceerde studies. Een daarvan was een Australische pilotstudie uit 2014, die 31 overleg bij 15 patiënten evalueerde. Deze studie vond een potentieel voordelig effect van natuurgeneeskundige om depressie, angst en stressreacties te verbeteren. Een tweede studie, een 8 weken durende Canadese studie die in 2009 werd uitgevoerd, 75 deelnemers beoordeeld en significante verbeteringen in de angstreactie vond door natuurgeneeskundige behandeling.

Een beperking van deze studie is de grootte. Hoewel dit werk vrij positief en significant is, is het nog steeds een relatief kleine studie. Opgemerkt moet worden dat nog eens 62 patiënten werden opgenomen, maar het tweede bezoek niet hebben voltooid en daarom niet mogelijk waren voor een toelating. Het is ook beperkt omdat, zoals de auteurs ook benadrukken in de discussie, er geen controlegroep of randomisatie was, waardoor de mogelijkheid van vervorming door de selectie wordt achtergelaten.

Deze studie beschouwde niet alleen een enkele monotherapie (bijv. St. John's Wort). In plaats daarvan omvatte het een natuurgeneeskundige paradigma, een belangrijke en welkome stap voor de klinische acceptatie van een op systeem gebaseerde en meer functionele benadering om angst en depressie te behandelen. Mijn hoop is dat dit werk verdere studies zal stimuleren die intensief handelen met het paradigma van de natuurgeneeskundige behandeling van affectieve aandoeningen om ons vermogen om individuele patiënten te beoordelen te bevorderen en individuele ondersteuning te bieden op basis van de behoeften van elke patiënt.

Dit werk is in tegenstelling tot de huidige "gouden standaard" -studies die volgen op de dubbelblinde, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde methode voor het evalueren van therapieën. Hoewel de gouden standaardstudies goed geschikt zijn voor de evaluatie van individuele actieve ingrediënten als er geen andere veranderingen in de zorg worden aangebracht, cultiveren ze geen integratief programma dat voor elke patiënt is ontwikkeld en hebben ze echt te maken met de complexiteit van verschillende onderliggende factoren en behoeften. Volgens de auteur zou de ontwikkeling van natuurgeneeskundige paradigmastudies zoals deze als een nieuwe "platina" -norm moeten dienen voor de toekomst van medisch onderzoek om affectieve stoornissen te behandelen.