Natūralus baimės ir depresijos gydymas

nuoroda

C veislė, Bereznay C. Naturopatinių gydytojų depresijos ir nerimo gydymas: natūropatinės medicinos stebėjimo tyrimas integruotame daugiadalykiame savivaldybės sveikatos centre [paskelbtas internete prieš spausdinant 2017 m. Vasario 6 d.]. J SENDER COMPLEMON MED .

juodraštis

Stebėjimo tyrimas

studijų tikslas

nustatyti, ar holistinės, natūropatinės intervencijos daro išmatuojamą poveikį pacientams, turintiems nerimą, depresiją, ar abu.

Dalyvis

Tyrimo dalyviai buvo normalūs natūropatinio gydymo pacientai sveikatos taškų sistemoje, ne pelno siekiančių savivaldybių sveikatos centrų tinkle, King County priemiestyje, Vašingtone. Vidutinis amžius buvo 44 metai; Dalyviai dažniausiai buvo moterys ir anglų kalba. Trečiasis, identifikuotas kaip ispano -amerikietis, o pusė turėjo uždirbtų pajamų už federalinio skurdo limitą ar žemiau.

metodas

Šis 26 mėnesių tyrimas buvo atliktas nuo 2009 m. Gruodžio mėn. Iki 2012 m. Vasario mėn. Iš viso 60 pacientų atitiko priėmimo kriterijus tiriant mažiausiai 2 lankytojus tyrimo laikotarpiu. Vidutinis apsilankymų skaičius vienam pacientui buvo 3,3. Visi 60 dalyvių buvo tarp natūropato, vizitai truko vidutiniškai 30 minučių. Pacientai taip pat gavo lydinčią komandos techninę priežiūrą iš kitų paslaugų teikėjų: įprastų medicinos paslaugų teikėjų (55 %), elgesio sveikatos konsultanto (55 %), dietologų (12 %) ir (arba) AKUP taškų (5 %). Dažniausiai naudojami būdai buvo maisto papildai, tokie kaip vitaminai ir mineralai (75 %), vaistai (32 %), homeopatiniai vaistai (30 %), žolelių vaistai (25 %) ir akupunktūra (20 %).

tikslo parametras

Straipsniui buvo naudojamas paciento sveikatos klausimynas (PHQ-9) ir generalizuotas nerimo sutrikimas 7 elementų skalė (GAD-7).

svarbios žinios

Vidutinio pradinio ir galutinio ekranizacijos rezultatų palyginimas parodė labai reikšmingą pagerėjimą ( p <0,0001), bijant ir depresijai: 16,4 priešingai 8,6 PHQ-9 ir 12,4 priešingai 7,2 GAD-7. Atsakymo procentas buvo apibrėžtas kaip 50 %asmeninių verčių priėmimas PHQ-9 (depresija) arba GAD-7 (baimė). Naudojant šį atsakymo procentą, pacientų, kurių pradinė vertė yra> 10 58,6 %, atsako procentas, o nerimas - 50 %.

praktikos pasekmės

Depresija yra pagrindinė ligos naštos priežastis šalyse, turinčiose vidutines ir dideles pajamas, o nerimas daro įtaką maždaug 1 iš 5 žmonių. 1 Idealūs gydymo būdai yra saugūs ir veiksmingi ilgalaikėje perspektyvoje ir neturi jokio šalutinio poveikio. Depresinių ligų metu farmacijos antidepresantų efektyvumas yra ribotas. Apie 70 % pacientų, kuriems buvo paskirti antidepresantai, sergantys lengvą ar vidutinio sunkumo depresiją, neatsako į terapiją. 2 nedidelis ar vidutinio sunkumo depresija sudaro daugumą atvejų, kai vartojami receptiniai vaistai. Vis labiau pripažįstama, kad visiška remisija farmacinio gydymo atveju yra trumpalaikė arba nesugeba, o 25 % tų, kurie kreipiasi į jį, yra tam tikra vaistų tachfilaksija (greitai sumažėja reaguojant į vaistą po jo vartojimo). Placebo trumpalaikiam simptomų gydymui su anksiolitiniais vaistais. Tačiau 4 Šie vaistai yra su šalutiniu poveikiu, o ilgas naudojimas galiausiai gali sukelti priklausomybę, atsparumą, abstinencijos simptomus ir net padidėjusį visų priežasčių mirtingumą. Vėžys. 7

Apskritai šis tyrimas siunčia signalą klinikiniam psichiatrijos pasauliui, kad jis pažvelgtų ne tik į neurotransmiterius ir laikytųsi natūropatinio bei holistinio požiūrio.

Nepaisant to, ar problema yra baimė, depresija ar nerimo depresija (kuri turi ir nerimą, ir depresijos simptomus), dabartinė įprastinė išmintis, neurotransmiteris yra labai ribojamas naudojant farmacines priemones. Naturopatija turi daug ką pasiūlyti šioms ligoms, nes šie nuotaikos sutrikimai yra daugelio veiksnių kulminacija, įskaitant cukraus kiekio kraujyje svyravimus, miego sutrikimus, uždegimą, maistinių medžiagų trūkumą, hormoninį disbalansą, streso, simpatinės ir parasimpatinės reakcijos disbalansą. 8

Apskritai šis tyrimas siunčia signalą klinikiniam psichiatrijos pasauliui, kad jis pažvelgtų ne tik į neurotransmiterius ir laikytųsi natūropatinio bei holistinio požiūrio. Šio tyrimo stiprybė yra mažų pajamų turinčių gyventojų grupės įtraukimas - grupė, kuri, kaip žinoma, yra sunkiau traktuojama. Šis tyrimas taip pat patvirtina dar 2 anksčiau paskelbtus tyrimus. Vienas iš jų buvo 2014 m. Australijos atrankos bandomasis tyrimas, kuriame buvo įvertintos 31 konsultacijos 15 pacientų. Šis tyrimas nustatė potencialiai naudingą natūropatijos poveikį, siekiant pagerinti depresiją, nerimą ir streso reakcijas. Antrasis tyrimas, 8 savaičių Kanados tyrimas, kuris buvo atliktas 2009 m., Įvertino 75 dalyvius ir nustatė reikšmingą baimės reakcijos pagerėjimą atliekant natūropatinį gydymą.

Šio tyrimo apribojimas yra jo dydis. Nors šis darbas yra gana teigiamas ir reikšmingas, jis vis dar yra palyginti mažas tyrimas. Reikėtų pažymėti, kad dar 62 pacientai buvo priimti, tačiau neužpildė antrojo vizito, todėl nebuvo įmanoma priimti. Tai taip pat ribota, nes, kaip autoriai taip pat pabrėžia diskusijoje, nebuvo jokios kontrolinės grupės ar atsitiktinių imčių, todėl atrankos galimybė iškraipyti.

Šis tyrimas ne tik buvo laikomas viena monoterapija (pvz., Šv. Jono misa). Vietoj to, tai apėmė natūropatinę paradigmą, svarbų ir laukiamą žingsnį į klinikinį sistemą pagrįstą ir funkcionalesnį požiūrį į nerimą ir depresiją. Aš tikiuosi, kad šis darbas paskatins tolesnius tyrimus, kurie intensyviai susiję su natūropatinio afektinių sutrikimų gydymo paradigma, siekiant skatinti mūsų sugebėjimą įvertinti atskirus pacientus ir pasiūlyti individualią paramą atsižvelgiant į kiekvieno paciento poreikius.

Šis darbas prieštarauja dabartiniams „aukso standarto“ tyrimams, kurie atitinka dvigubai aklas, atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamas metodas gydymo įvertinimui. Nors auksinių standartų tyrimai yra gerai tinkami vertinant atskiras veiklias medžiagas, jei nėra padaryta jokių kitų priežiūros pokyčių, jie nevadina integruota programa, kuri buvo sukurta kiekvienam pacientui ir iš tikrųjų susiduria su kelių pagrindinių veiksnių ir poreikių sudėtingumu. Anot autoriaus, tokių natūropatinių paradigmos tyrimų, kaip šis kaip naujas „platinos“ standartas, raida turėtų būti naudojama medicininių tyrimų ateičiai, kad būtų galima gydyti afektinius sutrikimus.