Suche
Mein Konto
![Bezug Breed C, Bereznay C. Behandlung von Depressionen und Angstzuständen durch naturheilkundliche Ärzte: eine Beobachtungsstudie der naturheilkundlichen Medizin innerhalb eines integrierten multidisziplinären kommunalen Gesundheitszentrums [published online ahead of print February 6, 2017]. J Altern Komplement Med. Entwurf Beobachtungsstudie Studienziel Um festzustellen, ob ganzheitliche, naturheilkundliche Interventionen eine messbare Wirkung auf Patienten mit Angstzuständen, Depressionen oder beidem haben. Teilnehmer Die Studienteilnehmer waren normale Patienten der naturheilkundlichen Behandlung innerhalb des Health Point-Systems, einem Netzwerk gemeinnütziger kommunaler Gesundheitszentren in einem Vorort von King County, Washington. Das Durchschnittsalter betrug 44 Jahre; Die Teilnehmer waren überwiegend weiblich und englischsprachig. Ein Drittel identifizierte sich als Hispanoamerikaner, und …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Kapcsolat
Breed C, Bereznay C. A depresszió és a szorongás kezelése természetgyógyászok által: megfigyeléses tanulmány a természetgyógyászatról egy integrált multidiszciplináris közösségi egészségügyi központban [megjelenés előtt online, 2017. február 6-án].J Aging Complement Med.
Piszkozat
Megfigyelési tanulmány
Tanulmányi cél
Annak megállapítása, hogy a holisztikus, természetgyógyászati beavatkozások mérhető hatással vannak-e a szorongásos, depressziós vagy mindkettőben szenvedő betegekre.
Résztvevő
A vizsgálat résztvevői rendszeres természetgyógyász betegek voltak a Health Point rendszeren belül, amely egy nonprofit közösségi egészségügyi központok hálózata a washingtoni King megyében. Az átlagéletkor 44 év volt; A résztvevők túlnyomórészt nők és angolul beszéltek. Egyharmaduk spanyolajkúnak minősült, és a fele a szövetségi szegénységi szint alatt vagy az alatt keresett jövedelmet.
módszer
Ezt a 26 hónapos vizsgálatot 2009 decembere és 2012 februárja között végezték. Összesen 60 beteg felelt meg a vizsgálati alkalmassági kritériumoknak legalább 2 viziten keresztül a vizsgálati időszak alatt. Az egy betegre jutó látogatások átlagos száma 3,3 volt. Mind a 60 résztvevő felkeresett egy természetgyógyászt, és a látogatások átlagosan 30 percig tartottak. A betegek egyidejű csapatkezelésben is részesültek más szolgáltatóktól: hagyományos orvoslás szolgáltatóktól (55%), viselkedés-egészségügyi tanácsadóktól (55%), táplálkozási szakértőktől (12%) és/vagy akupunktúrás szakemberektől (5%). A leggyakrabban használt módszerek közé tartoznak a táplálék-kiegészítők, mint például a vitaminok és ásványi anyagok (75%), a gyógyszerek (32%), a homeopátiás gyógyszerek (30%), a gyógynövények (25%) és az akupunktúra (20%).
Célparaméterek
A depresszió, illetve a szorongás szűrésére a Patient Health Questionnaire (PHQ-9) és a Generalized Anxiety Disorder 7 tételes skálát (GAD-7) használtuk.
Kulcsfontosságú betekintések
Az átlagos kezdeti és végső szűrési eredmények összehasonlítása rendkívül jelentős javulást mutatott (P< 0,0001) mind a szorongás, mind a depresszió esetében: 16,4 versus 8,6 a PHQ-9 esetében és 12,4 versus 7,2 a GAD-7 esetében. A válaszarányt a személyes PHQ-9 (depresszió) vagy GAD-7 (szorongás) pontszámok 50%-os csökkenéseként határozták meg. Ezt a válaszarányt alkalmazva a 10-nél nagyobb kiindulási pontszámú betegeknél a válaszadási arány 58,6% volt a depresszió és 50% a szorongás esetében.
Gyakorlati következmények
A depresszió a betegségteher vezető oka a közepes és magas jövedelmű országokban, és a szorongás körülbelül 5 emberből 1-et érint.1Az ideális kezelések biztonságosak és hosszú távon hatékonyak, és nincs mellékhatásuk. A gyógyszerészeti antidepresszánsok hatékonysága korlátozott a depressziós rendellenességekben. Az enyhe vagy közepesen súlyos depresszió miatt antidepresszánsokat felírt betegek körülbelül 70%-a nem reagál a terápiára.2Az enyhe vagy közepes depresszió okozza a legtöbb esetben, amikor vényköteles gyógyszereket használnak. Egyre inkább felismerik, hogy a gyógyszeres kezeléssel a teljes remisszió vagy rövid ideig tart, vagy hiányzik, és a reagálók 25%-a tapasztal gyógyszeres tachyphylaxist (a gyógyszerre adott válasz gyors csökkenése annak beadása után) a kezelés egy bizonyos pontján.3A szorongásos betegek szorongásoldó gyógyszerekkel való rövid távú tünetkezelésben robusztus hatékonyságot találnak a placebóval szemben.4Ezek a gyógyszerek azonban tele vannak mellékhatásokkal, és a hosszú távú használat végül függőséget, rezisztenciát, elvonási tüneteket, sőt megnövekedett minden ok miatti halálozási arányt is okozhat.5beleértve a demenciát is6és a rák.7
Összességében ez a tanulmány jelzést küld a pszichiátria klinikai világának, hogy tekintsenek túl a neurotranszmittereken, és alkalmazzanak egy természetgyógyászati és holisztikus megközelítést.
Függetlenül attól, hogy a probléma szorongás, depresszió vagy szorongásos depresszió (amelynek szorongásos és depressziós tünetei is vannak), a jelenlegi hagyományos bölcsesség a neurotranszmitterek gyógyszerészeti szerek használatával történő kiegyensúlyozásában erősen korlátozott. A természetgyógyászat sokat kínál ezekre az állapotokra, mivel ezek a hangulati rendellenességek számos tényező csúcspontjai, beleértve a vércukorszint-ingadozást, alvászavarokat, gyulladásokat, tápanyaghiányokat, hormonális egyensúlyhiányokat, stresszorokat, szimpatikus és paraszimpatikus reakciók egyensúlyhiányát, valamint a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely zavarait.8
Összességében ez a tanulmány jelzést küld a pszichiátria klinikai világának, hogy tekintsenek túl a neurotranszmittereken, és alkalmazzanak egy természetgyógyászati és holisztikus megközelítést. E tanulmány erőssége az alacsony jövedelmű populáció bevonása, egy olyan csoport, amelyről ismert, hogy nehezebben kezelhető. Ezenkívül ez a tanulmány megerősít 2 másik korábban publikált tanulmányt. Az egyik egy 2014-es ausztrál megfigyeléses kísérleti tanulmány volt, amely 31 konzultációt értékelt 15 betegen. Ez a tanulmány a természetgyógyászat potenciálisan jótékony hatását találta a depresszió, a szorongás és a stresszre adott válaszok javításában. Egy második tanulmány, egy 2009-ben végzett 8 hetes kanadai vizsgálat, 75 résztvevőt értékelt, és jelentős javulást talált a szorongásos válaszban a természetgyógyászati kezeléssel.9
A tanulmány korlátja a mérete. Bár ez a munka meglehetősen pozitív és jelentős, még mindig viszonylag kis tanulmány. Megjegyzendő, hogy további 62 beteget vontak be, de nem fejezték be a második látogatást, ezért nem voltak jogosultak a felvételre. Ez azért is korlátozott, mert – amint arra a szerzők is rámutatnak a vitában – nem volt kontrollcsoport vagy randomizálás, így nyitva maradt a szelekciós torzítás lehetősége.
Ez a tanulmány nem csak egyetlen monoterápiát (például orbáncfüvet) vizsgált. Ehelyett beépített egy természetgyógyászati paradigmát, ami egy fontos és üdvözlendő mérföldkő a szorongás és depresszió kezelésének rendszeralapú és funkcionálisabb megközelítésének klinikai elfogadása felé. Remélem, hogy ez a munka ösztönözni fogja a hangulatzavarok természetgyógyászati kezelésének paradigmájába mélyen elmélyülő további tanulmányokat annak érdekében, hogy elősegítsük az egyes betegek értékelését és az egyes betegek szükségletei alapján személyre szabott ellátást.
Ez a munka ellentétben áll a jelenlegi „arany standard” vizsgálatokkal, amelyek a terápiák kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos értékelési módszerét követik. Míg az arany standard vizsgálatok jól alkalmasak az egyes szerek értékelésére az ellátásban bekövetkezett egyéb változások hiányában, nem dolgoznak ki olyan integrált programot, amely minden egyes páciens számára készült, amely valóban foglalkozik a több mögöttes tényező és szükséglet összetettségével. A szerző véleménye szerint az ehhez hasonló természetgyógyászati paradigma tanulmányok kidolgozásának új „platina” standardként kell szolgálnia a hangulati zavarok kezelésével foglalkozó orvosi kutatások jövője számára.