Suche
Mein Konto
![Bezug Breed C, Bereznay C. Behandlung von Depressionen und Angstzuständen durch naturheilkundliche Ärzte: eine Beobachtungsstudie der naturheilkundlichen Medizin innerhalb eines integrierten multidisziplinären kommunalen Gesundheitszentrums [published online ahead of print February 6, 2017]. J Altern Komplement Med. Entwurf Beobachtungsstudie Studienziel Um festzustellen, ob ganzheitliche, naturheilkundliche Interventionen eine messbare Wirkung auf Patienten mit Angstzuständen, Depressionen oder beidem haben. Teilnehmer Die Studienteilnehmer waren normale Patienten der naturheilkundlichen Behandlung innerhalb des Health Point-Systems, einem Netzwerk gemeinnütziger kommunaler Gesundheitszentren in einem Vorort von King County, Washington. Das Durchschnittsalter betrug 44 Jahre; Die Teilnehmer waren überwiegend weiblich und englischsprachig. Ein Drittel identifizierte sich als Hispanoamerikaner, und …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Suhde
Rotu C, Bereznay C. Naturopaattisten lääkäreiden suorittama masennuksen ja ahdistuksen hoito: naturopaattisen lääketieteen havainnointitutkimus integroidussa monitieteisessä yhteisön terveyskeskuksessa [julkaistu verkossa ennen painoa 6. helmikuuta 2017].J Aging Complement Med.
Luonnos
Havainnointitutkimus
Opiskelun tavoite
Sen selvittämiseksi, onko kokonaisvaltaisilla, naturopaattisilla interventioilla mitattavissa oleva vaikutus potilaisiin, joilla on ahdistusta, masennusta tai molempia.
Osallistuja
Tutkimuksen osallistujat olivat tavallisia naturopaattisia potilaita Health Point -järjestelmässä, joka on voittoa tavoittelematon yhteisöterveyskeskusten verkosto Washingtonin King Countyn esikaupunkialueella. Keski-ikä oli 44 vuotta; Osallistujat olivat pääosin naisia ja englantia puhuvia. Kolmasosa tunnistettiin latinalaisamerikkalaiseksi, ja puolet oli ansainnut tulot liittovaltion köyhyysrajan tasolla tai sen alapuolella.
menetelmä
Tämä 26 kuukautta kestänyt tutkimus tehtiin joulukuusta 2009 helmikuuhun 2012. Tutkimuskelpoisuuskriteerit täytti yhteensä 60 potilasta vähintään kahdelta käynniltä tutkimusjakson aikana. Keskimääräinen käyntimäärä potilasta kohden oli 3,3. Kaikki 60 osallistujaa kävivät luontoterapeutin luona ja käynnit kestivät keskimäärin 30 minuuttia. Potilaat saivat myös samanaikaista tiimihoitoa muilta palveluntarjoajilta: perinteisten lääkkeiden tarjoajilta (55 %), käyttäytymisterveysneuvojilta (55 %), ravitsemusasiantuntijoilta (12 %) ja/tai akupunktioterapeutilta (5 %). Yleisimmin käytettyjä hoitomuotoja olivat ravintolisät, kuten vitamiinit ja kivennäisaineet (75 %), lääkkeet (32 %), homeopaattiset lääkkeet (30 %), kasviperäiset lääkkeet (25 %) ja akupunktio (20 %).
Kohdeparametrit
Potilaan terveyskyselyä (PHQ-9) ja yleistyneen ahdistuneisuushäiriön 7-kohdan asteikkoa (GAD-7) käytettiin vastaavasti masennuksen ja ahdistuksen seulomiseen.
Keskeiset oivallukset
Keskimääräisten alku- ja lopullisten seulontatulosten vertailu osoitti erittäin merkittävää parannusta (P< 0,0001) sekä ahdistukselle että masennukselle: 16,4 vs. 8,6 PHQ-9:lle ja 12,4 vs. 7,2 GAD-7:lle. Vasteprosentti määriteltiin 50 %:n laskuna henkilökohtaisissa PHQ-9 (masennus) tai GAD-7 (ahdistuneisuus) -pisteissä. Tätä vasteprosenttia käyttämällä vasteprosentti potilailla, joiden lähtöpistemäärä oli >10, oli 58,6 % masennuksen ja 50 % ahdistuneisuuden osalta.
Käytännön vaikutukset
Masennus on yleisin sairauden aiheuttaja keski- ja korkeatuloisissa maissa, ja ahdistuneisuus vaikuttaa noin joka viidestä ihmiseen.1Ihanteelliset hoidot ovat turvallisia ja tehokkaita pitkällä aikavälillä, eikä niillä ole sivuvaikutuksia. Farmaseuttisten masennuslääkkeiden tehokkuus on rajoitettu masennussairauksissa. Noin 70 % potilaista, joille on määrätty masennuslääkkeitä lievään tai keskivaikeaan masennukseen, ei reagoi hoitoon.2Lievä tai kohtalainen masennus on suurin osa tapauksista, joissa reseptilääkkeitä käytetään. Yhä useammin tunnustetaan, että täydellinen remissio lääkehoidolla on joko lyhytaikaista tai puuttuu, ja 25 %:lla potilaista, jotka reagoivat, ilmenee lääketakyfylaksia (nopea vaste lääkkeelle annon jälkeen) jossain vaiheessa hoidon aikana.3Ahdistuneesta kärsivistä potilaista on lumelääkettä tehokkaampi lyhytaikainen oireiden hallinta ahdistusta lievittävillä lääkkeillä.4Nämä lääkkeet ovat kuitenkin täynnä sivuvaikutuksia, ja pitkäaikainen käyttö voi lopulta johtaa riippuvuuteen, vastustuskykyyn, vieroitusoireisiin ja jopa lisääntyneeseen kuolleisuuteen kaikista syistä.5mukaan lukien dementia6ja syöpää.7
Kaiken kaikkiaan tämä tutkimus lähettää psykiatrian kliiniselle maailmalle signaalin katsoa välittäjäaineiden ulkopuolelle ja omaksua naturopaattinen ja kokonaisvaltainen lähestymistapa.
Riippumatta siitä, onko ongelma ahdistuneisuus, masennus vai ahdistunut masennus (jolla on sekä ahdistusta että masennusoireita), nykyinen perinteinen viisaus tasapainottaa välittäjäaineita käyttämällä farmaseuttisia aineita on erittäin rajoitettu. Naturopatialla on paljon tarjottavaa näihin sairauksiin, sillä nämä mielialahäiriöt ovat huipentuma useista tekijöistä, mukaan lukien verensokerivaihtelut, unihäiriöt, tulehdukset, ravinteiden puutteet, hormonaaliset epätasapainot, stressitekijät, sympaattiset ja parasympaattiset vasteepätasapainot ja hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen akselin häiriöt.8
Kaiken kaikkiaan tämä tutkimus lähettää psykiatrian kliiniselle maailmalle signaalin katsoa välittäjäaineiden ulkopuolelle ja omaksua naturopaattinen ja kokonaisvaltainen lähestymistapa. Tämän tutkimuksen vahvuus on pienituloisen väestön, ryhmän, jonka tiedetään olevan vaikeampi hoitaa, mukaan ottaminen. Lisäksi tämä tutkimus vahvistaa 2 muuta aiemmin julkaistua tutkimusta. Yksi oli vuonna 2014 Australialainen havainnollinen pilottitutkimus, jossa arvioitiin 31 konsultaatiota 15 potilaalla. Tässä tutkimuksessa havaittiin naturopatian potentiaalisesti hyödyllinen vaikutus masennuksen, ahdistuksen ja stressivasteiden parantamisessa. Toisessa tutkimuksessa, 8 viikkoa kestäneessä kanadalaisessa tutkimuksessa, joka suoritettiin vuonna 2009, arvioitiin 75 osallistujaa ja havaittiin merkittäviä parannuksia ahdistuneisuusvasteeseen naturopaattisen hoidon avulla.9
Tämän tutkimuksen rajoituksena on sen koko. Vaikka tämä työ on varsin myönteinen ja merkittävä, se on silti suhteellisen pieni tutkimus. Huomionarvoista on, että 62 potilasta otettiin mukaan, mutta he eivät suorittaneet toista käyntiä, joten he eivät olleet kelvollisia mukaan ottamiseen. Se on myös rajoitettu, koska, kuten kirjoittajat myös huomauttavat keskustelussa, ei ollut kontrolliryhmää tai satunnaistamista, mikä jätti avoimeksi mahdollisuuden valintaharhaan.
Tässä tutkimuksessa ei tarkasteltu vain yhtä monoterapiaa (esim. mäkikuisma). Sen sijaan se sisälsi naturopaattisen paradigman, joka on tärkeä ja tervetullut maamerkki askel kohti systeemipohjaisen ja toimivamman lähestymistavan kliinistä hyväksyntää ahdistuksen ja masennuksen hoitoon. Toivon, että tämä työ stimuloi lisätutkimuksia, jotka syventyvät mielialahäiriöiden naturopaattisen hoidon paradigmaan, jotta voimme parantaa kykyämme arvioida yksittäisiä potilaita ja tarjota yksilöllistä hoitoa kunkin potilaan tarpeiden mukaan.
Tämä työ on ristiriidassa nykyisten "kultaisten standardien" kokeiden kanssa, jotka noudattavat kaksoissokkoutettua, satunnaistettua, lumekontrolloitua hoitojen arviointimenetelmää. Vaikka kultaisen standardin tutkimukset sopivat hyvin yksittäisten tekijöiden arvioimiseen ilman muita hoitomuutoksia, ne eivät kehitä jokaiselle potilaalle suunniteltua integroivaa ohjelmaa, joka todella käsittelee useiden taustalla olevien tekijöiden ja tarpeiden monimutkaisuutta. Kirjoittajan mielestä tämän kaltaisten naturopaattisten paradigmatutkimusten kehittämisen pitäisi toimia uutena "platina"-standardina mielialahäiriöiden hoidon tulevaisuuden lääketieteelliselle tutkimukselle.