Suche
Mein Konto
![Bezug Breed C, Bereznay C. Behandlung von Depressionen und Angstzuständen durch naturheilkundliche Ärzte: eine Beobachtungsstudie der naturheilkundlichen Medizin innerhalb eines integrierten multidisziplinären kommunalen Gesundheitszentrums [published online ahead of print February 6, 2017]. J Altern Komplement Med. Entwurf Beobachtungsstudie Studienziel Um festzustellen, ob ganzheitliche, naturheilkundliche Interventionen eine messbare Wirkung auf Patienten mit Angstzuständen, Depressionen oder beidem haben. Teilnehmer Die Studienteilnehmer waren normale Patienten der naturheilkundlichen Behandlung innerhalb des Health Point-Systems, einem Netzwerk gemeinnütziger kommunaler Gesundheitszentren in einem Vorort von King County, Washington. Das Durchschnittsalter betrug 44 Jahre; Die Teilnehmer waren überwiegend weiblich und englischsprachig. Ein Drittel identifizierte sich als Hispanoamerikaner, und …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Suhe
Tõu C, Bereznay C. Depressiooni ja ärevuse ravi naturopaatiliste arstide poolt: naturopaatilise meditsiini vaatlusuuring integreeritud multidistsiplinaarses kogukonna tervisekeskuses [avaldatud veebis enne trükist 6. veebruaril 2017].J vananenud komplekt Med.
Eelnõu
Vaatlusuuring
Uuringuesmärk
Et teha kindlaks, kas terviklik, naturopaatiline sekkumine mõjutab ärevuse, depressiooni või mõlemaga patsientidele mõõdetavat mõju.
Osaleja
Uuringus osalejad olid Washingtoni Kingi maakonna äärelinnas asuvate mittetulunduslike omavalitsuste tervisekeskuste võrku tervishoiupunktide süsteemis normaalsed patsiendid. Keskmine vanus oli 44 aastat; Osalejad olid enamasti naised ja inglise keeles. Kolmas, mis tuvastati hispano -ameeriklaseks, ja poolel oli teenitud sissetulek föderaalses vaesusliinil või allpool.
meetod
See 26-kuuline uuring viidi läbi 2009. aasta detsembrist kuni 2012. aasta veebruarini. Kokku vastas uuringuperioodil vähemalt 2 külastaja uurimiseks sisseastumiskriteeriume 60 patsienti. Keskmine külastuste arv patsiendi kohta oli 3,3. Kõik 60 osalejat olid naturopaadi hulgas, visiidid kestsid keskmiselt 30 minutit. Patsiendid said ka meeskondade hooldust teistelt pakkujatelt: tavapärased meditsiiniteenuse pakkujad (55 %), käitumusliku tervise konsultant (55 %), toitumisspetsialistide (12 %) ja/või akupipunktide (5 %). Kõige sagedamini kasutatavad viisid hõlmasid toidulisandeid nagu vitamiinid ja mineraalid (75 %), ravimid (32 %), homöopaatilised ravimid (30 %), taimsed ravimid (25 %) ja nõelravi (20 %).
Sihtparameeter
Depressiooni või ärevuse skriinimiseks kasutati patsientide terviseküsimustikut (PHQ-9) ja üldist ärevushäire 7-osalist skaalat (GAD-7).
Olulised teadmised
Keskmise alg- ja lõpp -ekraani tulemuste võrdlus näitas väga olulist paranemist (P<0,0001) Hirmu ja depressiooni korral: 16,4 PHQ-9 ja 12,4 vastas 8,6 vastas 7,2 GAD-7 korral. Reaktsiooni määr määratleti kui PHQ-9 (depressiooni) või GAD-7 (hirm) isiklike väärtuste 50 %aktsepteerimist. Seda ravivastuse määra kasutades olid ravivastuse määr patsientidel, kelle väljundväärtused on> 10 58,6 % depressiooni korral ja 50 % ärevuse korral.
Praktiseerimine
Depressioon on kesk- ja kõrge sissetulekuga riikides haiguste koormuse peamine põhjus ning ärevus mõjutab umbes ühte viiest inimesest.1Ideaalsed ravimeetodid on pikas perspektiivis ohutud ja tõhusad ning neil pole kõrvaltoimeid. Depressiivsete haiguste korral on farmatseutiliste antidepressantide tõhusus piiratud. Ligikaudu 70 % patsientidest, kellele määrati antidepressandid heledas ja mõõdukas depressioonis, ei reageeri ravile.2Kerge kuni mõõdukas depressioon moodustab enamuse juhtudest, mil kasutatakse retseptiravimeid. Üha enam tunnistatakse, et farmatseutilise ravi korral on täielik remissioon kas ainult lühikese kestusega või ebaõnnestub ning 25 % -l sellega tegelevatest inimestest on teatavaid ravimeid tachfylaksia (ravimitele pärast selle manustamist vastuse kiire aktsepteerimine).3Ärevusega patsiendid leiavad platseebo vastu tugevat tõhusust lühiajalise sümptomiravi korral anolüütiliste ravimitega.4Neid ravimeid mõjutab aga kõrvaltoimed ja pikaajaline rakendus võib lõppkokkuvõttes põhjustada sõltuvust, resistentsust, võõrutussümptomeid ja isegi kõigi põhjuste suurenenud suremust.5sealhulgas dementsus6ja vähk.7
Üldiselt saadab see uuring psühhiaatria kliinilisele maailmale signaali, et vaadata kaugemale neurotransmitter ning järgida naturopaatilist ja terviklikku lähenemist.
Sõltumata sellest, kas probleem kardab, depressioon või ärev depressioon (millel on nii ärevus kui ka depressiivsed sümptomid), on praegune tavapärane tarkus, neurotransmitter farmatseutiliste vahendite abil, tõsiselt piiratud. Naturopaatial on nende haiguste jaoks palju pakkuda, kuna need meeleoluhäired on paljude tegurite kulminatsiooniks, sealhulgas veresuhkru kõikumised, unehäired, põletik, toitainete puudumine, hormonaalsed tasakaalustamatus, stressorid, sümpaatilise ja parasümpteetilise reaktsiooni tasakaalustamatus ning hüpotalamus-hypopysen-NAPOYN.8
Üldiselt saadab see uuring psühhiaatria kliinilisele maailmale signaali, et vaadata kaugemale neurotransmitter ning järgida naturopaatilist ja terviklikku lähenemist. Selle uuringu tugevus on madala sissetulekuga populatsioonirühma kaasamine - rühma, mida teadaolevalt ravitakse keerulisemalt. See uuring kinnitab ka 2 muud varem avaldatud uuringut. Üks oli 2014. aasta Austraalia jälgitav pilootuuring, milles hinnati 31 konsultatsiooni 15 patsiendil. Selles uuringus leiti, et depressiooni, ärevuse ja stressireaktsioonide parandamisel potentsiaalselt soodne mõju. Teine uuring, 8-nädalane Kanada uuring, mis viidi läbi 2009. aastal, hindas 75 osalejat ja leidis, et hirmureaktsioonis on olulisi parandusi naturopaatilise ravi kaudu.9
Selle uuringu piirang on selle suurus. Kuigi see töö on üsna positiivne ja märkimisväärne, on see siiski suhteliselt väike uuring. Tuleb märkida, et veel 62 patsienti võeti vastu, kuid ei täitnud teist visiiti ega olnud seetõttu vastuvõtu jaoks võimalik. See on ka piiratud, kuna nagu autorid rõhutavad ka arutelus, ei olnud kontrollrühma ega randomiseerimist, mis jätab valikust moonutamise võimaluse.
Selles uuringus ei peetud mitte ainult üksiku monoteraapiat (nt Püha Johannese pure). Selle asemel sisaldas see naturopaatilist paradigmat, mis on oluline ja teretulnud samm süsteemipõhise ja funktsionaalsem lähenemisviis ärevuse ja depressiooni raviks. Ma loodan, et see töö soodustab täiendavaid uuringuid, mis käsitlevad intensiivselt afektiivsete häirete naturopaatilise ravi paradigma, et edendada meie võimet hinnata üksikuid patsiente ja pakkuda individuaalset tuge iga patsiendi vajadustel.
See töö on vastupidiselt praegustele "kuldstandardi" uuringutele, mis järgivad ravimeetodite hindamiseks topeltpimedat, randomiseeritud, platseebokontrollitud meetodit. Kuigi kuldstandardiuuringud sobivad hästi üksikute toimeainete hindamiseks, kui muid hooldusmuudatusi ei tehta, ei kasvata need iga patsiendi jaoks välja töötatud integratiivset programmi ja tegeleb tõesti mitmete aluseks olevate tegurite ja vajaduste keerukusega. Autori sõnul peaks selliste naturopaatiliste paradigmauuringute arendamine nagu see kui uus "plaatina" standard olema meditsiiniliste uuringute tulevik afektiivsete häirete raviks.