Looduslikud ravimeetodid hirmust ja depressioonist

viide

tõug C, Bereznay C. Naturopaatiliste arstide depressiooni ja ärevuse ravi: naturopaatilise meditsiini vaatlusuuring integreeritud multidistsiplinaarses munitsipaal tervisekeskuses [avaldatud veebis enne trükist 6. veebruaril 2017]. j vananenud komplekt Med .

mustand

vaatlusuuring

uuringu eesmärk

Et teha kindlaks, kas terviklik, naturopaatiline sekkumine mõjutab ärevuse, depressiooni või mõlemaga patsientidele mõõdetavat mõju.

osaleja

Uuringus osalejad olid Washingtonis Kingi maakonna äärelinnas asuva mittetulundusühingu võrgustikusüsteemis normaalsed naloomaraviga patsiendid. Keskmine vanus oli 44 aastat; Osalejad olid enamasti naised ja inglise keeles. Kolmas, mis tuvastati hispano -ameeriklaseks, ja poolel oli teenitud sissetulek föderaalse vaesuse piirilt või sellest madalamal.

meetod

See 26-kuune uuring viidi läbi 2009. aasta detsembrist kuni 2012. aasta veebruarini. Kokku vastas uuringuperioodil vähemalt 2 külastaja uurimiseks sisseastumiskriteeriumidele 60 patsienti. Keskmine külastuste arv patsiendi kohta oli 3,3. Kõik 60 osalejat olid naturopaadi hulgas, visiidid kestsid keskmiselt 30 minutit. Patsiendid said ka meeskondade hooldust teistelt pakkujatelt: tavapärased meditsiiniteenuse pakkujad (55 %), käitumusliku tervise konsultant (55 %), toitumisspetsialistide (12 %) ja/või akupipunktide (5 %). Kõige sagedamini kasutatavad viisid hõlmasid toidulisandeid nagu vitamiinid ja mineraalid (75 %), ravimid (32 %), homöopaatilised ravimid (30 %), taimsed ravimid (25 %) ja nõelravi (20 %).

sihtparameeter

Sõelumiseks kasutati patsiendi terviseküsimustikut (PHQ-9) ja üldist ärevushäire 7-osalist skaalat (GAD-7).

olulised teadmised

Keskmise alg- ja lõppkontrolli tulemuste võrdlus näitas väga olulist paranemist ( p <0,0001) hirmu ja depressiooni korral: 16,4 vastas 8,6 PHQ-9 ja 12,4 vastas 7,2 GAD-7 jaoks. Reaktsiooni määr määratleti kui PHQ-9 (depressiooni) või GAD-7 (hirm) isiklike väärtuste 50 %aktsepteerimist. Seda ravivastuse määra kasutades reageerimissagedus patsientidel, kellel on lähteväärtused> 10 58,6 % depressiooni korral ja 50 % ärevuse korral.

Harjutage mõju

Depressioon on haiguse koormuse peamine põhjus keskmise ja kõrge sissetulekuga riikides ning ärevus mõjutab umbes ühte viiest inimesest. 1 Ideaalsed ravimeetodid on pikas perspektiivis ohutu ja tõhusad ning neil puuduvad kõrvaltoimed. Depressiivsete haiguste korral on farmatseutiliste antidepressantide tõhusus piiratud. Ligikaudu 70 % patsientidest, kellele määrati antidepressandid kerge kuni mõõduka depressiooniga, ei reageeri ravile. 2 Kerge kuni mõõdukas depressioon moodustab enamiku juhtudest, mil kasutatakse retseptiravimeid. Üha enam tunnistatakse, et farmatseutilise ravi korral on täielik remissioon kas lühiajaline või ebaõnnestub ning 25 % -l sellega tegelevatest inimestest on teatavaid ravimeid tahhfülaktikat (kiire langus ravile pärast selle manustamist). Platseebo lühiajaliseks sümptomite ravimiseks anolüütiliste ravimitega. Kuid

4 Need ravimid on kõrvaltoimetega ja pikaajaline rakendus võib lõpuks põhjustada sõltuvust, resistentsust, võõrutussümptomeid ja isegi kõigi põhjuste suurenenud suremust. Vähk. 7

Üldiselt saadab see uuring psühhiaatria kliinilisele maailmale signaali, et vaadata kaugemale neurotransmitterist ning järgida naturopaatilist ja terviklikku lähenemist.

Sõltumata sellest, kas probleemiks on hirm, depressioon või ärev depressioon (millel on nii ärevus kui ka depressiivsed sümptomid), on praegune tavapärane tarkus, neurotransmitter on karmilt kasutades tugevalt piiratud. Naturopaatial on nende haiguste jaoks palju pakkuda, kuna need meeleoluhäired on paljude tegurite kulminatsioon, sealhulgas veresuhkru kõikumised, unehäired, põletik, toitainete puudumine, hormonaalsed tasakaalustamatus, stressi tekitajad, sümpaatilise ja parasümpteetilise reaktsiooni tasakaalustamatus ning hüpotalamus-hüpofysen. 8

Üldiselt saadab see uuring psühhiaatria kliinilisele maailmale signaali, et vaadata kaugemale neurotransmitterist ning järgida naturopaatilist ja terviklikku lähenemist. Selle uuringu tugevus on madala sissetulekuga populatsioonirühma kaasamine - rühma, mida teadaolevalt ravitakse keerulisemalt. See uuring kinnitab ka 2 muud varem avaldatud uuringut. Üks oli 2014. aasta Austraalia jälgitav pilootuuring, milles hinnati 31 konsultatsiooni 15 patsiendil. Selles uuringus leiti, et depressiooni, ärevuse ja stressireaktsioonide parandamisel potentsiaalselt soodne mõju. Teine uuring, 8-nädalane Kanada uuring, mis viidi läbi 2009. aastal, hindas 75 osalejat ja leidis, et hirmureaktsioonis on olulisi parandusi naturopaatilise ravi kaudu.

Selle uuringu piiramine on selle suurus. Kuigi see töö on üsna positiivne ja märkimisväärne, on see siiski suhteliselt väike uuring. Tuleb märkida, et veel 62 patsienti võeti vastu, kuid ei täitnud teist visiiti ega olnud seetõttu vastuvõtu jaoks võimalik. See on ka piiratud, kuna nagu autorid rõhutavad ka arutelus, ei olnud kontrollrühma ega randomiseerimist, mis jätaks valiku võimaluse.

Selles uuringus ei peetud mitte ainult üksiku monoteraapiat (nt Jaani pure). Selle asemel sisaldas see naturopaatilist paradigmat, mis on oluline ja teretulnud samm süsteemipõhise ja funktsionaalsem lähenemisviis ärevuse ja depressiooni raviks. Ma loodan, et need töö stimuleerivad täiendavaid uuringuid, mis käsitlevad intensiivselt afektiivsete häirete naturopaatilise ravi paradigma, et edendada meie võimet hinnata üksikuid patsiente ja pakkuda individuaalset tuge, mis põhineb iga patsiendi vajadustel.

See töö on vastupidine praegustele kuldstandardi uuringutele, mis järgivad ravimeetodite hindamiseks topeltpimedat, randomiseeritud platseebokontrollitud meetodit. Kuigi kuldstandardiuuringud sobivad hästi üksikute toimeainete hindamiseks, kui muid hooldusmuudatusi ei tehta, ei kasvata need iga patsiendi jaoks välja töötatud integratiivset programmi ja tegeleb tõesti mitmete aluseks olevate tegurite ja vajaduste keerukusega. Autori sõnul peaks selliste naturopaatiliste paradigmauuringute arendamine nagu see kui uus "plaatina" standard olema meditsiiniliste uuringute tulevik afektiivsete häirete raviks.

Ameerika hirmu- ja depressiooniühing. Faktid ja statistika. https://www.adaa.org/about-adaa/press-oroom/facts-jafacts-Stistid Fournier JC, DeRubeis RJ, Hollon SD jt. Antidepressantide mõju ja depressiooni raskusaste: meta -analüüs patsiendi tasemel. jama . 2010; 303 (1): 47-53.

Solomon DA, Leon AC, Mueller Ti jt. Tahyphylaxis, millel on unipolaarne suur depressioon. J Clin Psychiatry . 2005; 66 (3): 283-290.

Michael Kaplan E., Dupont RL. Bensodiasepiinid ja ärevushäired: ülevaade praktiseerivale arstile. curr Med Res opin . 2005; 21 (6): 941-950.

Pehme S, Pearce HL, Croft P jt. Aremiolüütiliste ja hüpnootiliste ravimite sidemete mõju suremusohtudele: tagasiulatuv kohordi uuring. bmj . 2014; 348: G1996.

Gallacher J, Elwood P, Pickering J, Bayer A, Fish M, Ben-Shlomo Y. Bensodiazepinkonsum ja dementsuse risk: tõendid Caerphilly tulevase uuringu (CAPS) kohta. J Epidemiol Community Health . 2012; 66 (10): 869-873.

Kao CH, Sun LM, Su KP jt. Bensodiasepiinide kasutamine võib suurendada vähiriski: elanikkonnaga seotud tagasiulatuv kohordi uuring Taiwanis. J Clin Psychiatry . 2012; 73 (4): E555-60.

Bongiorno PB. terviklikud lahendused hirmu ja depressiooni jaoks: looduslike abinõude kombinatsioon tavapärase raviga . New York, NY: WW Norton & Company; 2015.

Cooley K., Szczurko O., Perri D., et al. Naturopaatia ärevuse vastu: randomiseeritud kontrollitud uuring. pluss üks . 2009; 4 (8): E6628.