Tratamientos naturales para el miedo y la depresión

referencia

Breed C, Bereznay C. Tratamiento de la depresión y la ansiedad por parte de los médicos naturistas: un estudio de observación de la medicina naturista dentro de un centro de salud municipal multidisciplinario integrado [publicado en línea antes de la impresión el 6 de febrero de 2017]. J envejecido complemento Med .

borrador

Estudio de observación

Objetivo de estudio

Para determinar si las intervenciones holísticas y naturistas tienen un efecto medible en pacientes con ansiedad, depresión o ambas.

participante

Los participantes del estudio fueron pacientes normales de tratamiento naturista dentro del sistema de puntos de salud, una red de centros de salud municipales sin fines de lucro en un suburbio del condado de King, Washington. La edad promedio fue de 44 años; Los participantes eran en su mayoría mujeres y en inglés. Un tercero identificado como hispanoamericano, y la mitad tenía un ingreso ganado en o por debajo del límite federal de pobreza.

método

Este estudio de 26 meses se realizó desde diciembre de 2009 hasta febrero de 2012. Un total de 60 pacientes cumplieron con los criterios de admisión para el estudio de al menos 2 visitantes durante el período de estudio. El número promedio de visitas por paciente fue de 3.3. Los 60 participantes estaban entre un naturópata, las visitas duraron un promedio de 30 minutos. Los pacientes también recibieron el mantenimiento del equipo adjunto de otros proveedores: proveedores médicos convencionales (55 %), consultor de salud conductual (55 %), nutricionista (12 %) y/o puntos ACUP (5 %). Las modalidades más utilizadas incluyen suplementos dietéticos como vitaminas y minerales (75 %), medicamentos (32 %), medicamentos homeopáticos (30 %), medicina herbal (25 %) y acupuntura (20 %).

parámetro objetivo

El cuestionario de salud del paciente (PHQ-9) y la escala de 7-ítem de trastorno de ansiedad generalizada (GAD-7) se usaron para detectar.

conocimiento importante

La comparación de los resultados promedio inicial y de pantalla final mostró una mejora altamente significativa ( p <0.0001) para el miedo y para la depresión: 16.4 opuesto a 8.6 para PHQ-9 y 12.4 opuesto a 7.2 para GAD-7. La tasa de respuesta se definió como una aceptación del 50 %de los valores personales en PHQ-9 (depresión) o GAD-7 (miedo). Usando esta tasa de respuesta, las tasas de respuesta en pacientes con valores iniciales> 10 58.6 % para depresión y 50 % para ansiedad.

Implicaciones de práctica

La depresión es la principal causa de la carga de la enfermedad en países con ingresos medianos y altos, y la ansiedad afecta a aproximadamente 1 de cada 5 personas. ^{1 Los tratamientos ideales son seguros y efectivos a largo plazo y no tienen efectos secundarios. En enfermedades depresivas, la efectividad de los antidepresivos farmacéuticos es limitada. Alrededor del 70 % de los pacientes que recibieron antidepresivos en depresión leve a moderada no responden a la terapia. 2 La depresión leve a moderada constituye la mayoría de los casos en los que se utilizan medicamentos recetados. Se reconoce cada vez más que la remisión completa en el caso de un tratamiento farmacéutico es a corto plazo o no falla, y en el 25 % de los que la abordan, hay algunas tachfilaxis de medicamentos (una disminución rápida en respuesta a un medicamento después de su administración). Placebo para el tratamiento de síntomas a corto plazo con drogas ansiolíticas. Sin embargo, 4 estos medicamentos son con efectos secundarios, y la aplicación a largo plazo finalmente puede conducir a dependencia, resistencia, síntomas de abstinencia e incluso una tasa de mortalidad aumentada de todas las causas. Cáncer. 7}

En general, este estudio envía una señal al mundo clínico de la psiquiatría para mirar más allá de los neurotransmisores y seguir un enfoque naturóptico y holístico.

Independientemente de si el problema es el miedo, la depresión o la depresión ansiosa (que tiene tanto ansiedad como síntomas depresivos), la sabiduría convencional actual, el neurotransmisor está severamente restringido mediante el uso de medios farmacéuticos. La naturopatía tiene mucho que ofrecer para estas enfermedades, ya que estos trastornos del estado de ánimo son la culminación de numerosos factores, incluidas las fluctuaciones de azúcar en la sangre, los trastornos del sueño, la inflamación, la falta de nutrientes, los desequilibrios hormonales, los estresores, los desequilibrios de la reacción simpática y parasimpática y la desregulación del hipotalamus-hipófisen-adrenrenal-eje. ⁸

En general, este estudio envía una señal al mundo clínico de la psiquiatría para mirar más allá de los neurotransmisores y seguir un enfoque naturóptico y holístico. Una fortaleza de este estudio es la inclusión de un grupo de población con bajos ingresos, un grupo que se sabe que se trata más difícil. Este estudio también confirma otros 2 estudios publicados previamente. Uno fue un estudio piloto australiano de 2014, que evaluó 31 consultas en 15 pacientes. Este estudio encontró un efecto potencialmente ventajoso de la naturopatía para mejorar la depresión, la ansiedad y las reacciones de estrés. Un segundo estudio, un estudio canadiense de 8 semanas que se llevó a cabo en 2009, calificó a 75 participantes y encontró mejoras significativas en la reacción de miedo a través del tratamiento naturista.

Una restricción de este estudio es su tamaño. Aunque este trabajo es bastante positivo y significativo, sigue siendo un estudio relativamente pequeño. Cabe señalar que otros 62 pacientes fueron admitidos, pero no completaron la segunda visita y, por lo tanto, no fueron posibles para una admisión. También es limitado porque, como los autores también enfatizan en la discusión, no hubo un grupo de control o aleatorización, lo que deja la posibilidad de distorsión por la selección.

Este estudio no solo consideró una sola monoterapia (por ejemplo, hierba de San Juan). En cambio, incluyó un paradigma naturista, un paso importante y bienvenido a la aceptación clínica de un enfoque basado en el sistema y más funcional para tratar la ansiedad y la depresión. Espero que este trabajo estimule más estudios que tratan intensamente con el paradigma del tratamiento naturista de los trastornos afectivos para promover nuestra capacidad de evaluar a los pacientes individuales y ofrecer apoyo individual en función de las necesidades de cada paciente.

Este trabajo contrasta con los estudios actuales de "estándar de oro" que siguen el método doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo para evaluar las terapias. Si bien los estudios estándar de oro son muy adecuados para la evaluación de ingredientes activos individuales si no se realizan otros cambios en la atención, no cultivan un programa integrador que se ha desarrollado para cada paciente y realmente está lidiando con la complejidad de varios factores y necesidades subyacentes. Según el autor, el desarrollo de estudios de paradigma naturista como este como un nuevo estándar de "platino" debería servir para el futuro de la investigación médica para tratar los trastornos afectivos.