Φυσικές θεραπείες για φόβο και κατάθλιψη

Αναφορά

Breed C, Bereznay C. Θεραπεία της κατάθλιψης και του άγχους από τους naturopathic Doctors: Μια μελέτη παρατήρησης της naturopathic Medicine μέσα σε ένα ολοκληρωμένο πολυεπιστημονικό δημοτικό κέντρο υγείας [που δημοσιεύθηκε online πριν από την εκτύπωση 6 Φεβρουαρίου 2017]. j Ηλικιωμένη συμπλήρωμα med .

Σχέδιο

Μελέτη παρατήρησης

Στόχος μελέτης

Για να προσδιοριστεί εάν οι ολιστικές, οι φυσαλοπαθητικές παρεμβάσεις έχουν μετρήσιμη επίδραση σε ασθενείς με άγχος, κατάθλιψη ή και τα δύο.

Συμμετέχων

Οι συμμετέχοντες στη μελέτη ήταν φυσιολογικοί ασθενείς με νεουροπαθητική θεραπεία στο σύστημα υγείας, ένα δίκτυο μη κερδοσκοπικών δημοτικών κέντρων υγείας σε ένα προάστιο της κομητείας King της Ουάσινγκτον. Η μέση ηλικία ήταν 44 ετών. Οι συμμετέχοντες ήταν κυρίως γυναίκες και στα αγγλικά. Ένα τρίτο που προσδιορίστηκε ως Hispano -American, και το μισό είχε ένα εισόδημα που κέρδισε ή κάτω από το ομοσπονδιακό όριο φτώχειας.

Μέθοδος

Αυτή η μελέτη 26 μηνών διεξήχθη από τον Δεκέμβριο του 2009 έως τον Φεβρουάριο του 2012. Συνολικά 60 ασθενείς πληρούσαν τα κριτήρια εισαγωγής για τη μελέτη τουλάχιστον 2 επισκεπτών κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης. Ο μέσος αριθμός επισκέψεων ανά ασθενή ήταν 3,3. Και οι 60 συμμετέχοντες ήταν μεταξύ ενός naturopath, οι επισκέψεις διήρκεσαν κατά μέσο όρο 30 λεπτά. Οι ασθενείς έλαβαν επίσης συνοδευτική συντήρηση της ομάδας από άλλους παρόχους: συμβατικοί ιατρικοί παρόχους (55 %), σύμβουλος υγείας συμπεριφοράς (55 %), διατροφολόγος (12 %) και/ή σημεία ACUP (5 %). Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μεθόδους περιελάμβαναν συμπληρώματα διατροφής όπως βιταμίνες και ορυκτά (75 %), φάρμακα (32 %), ομοιοπαθητικά φάρμακα (30 %), βοτανολογικά φάρμακα (25 %) και βελονισμό (20 %).

Παράμετρος στόχου

Το ερωτηματολόγιο για την υγεία των ασθενών (PHQ-9) και η γενικευμένη κλίμακα διαταραχής άγχους (GAD-7) χρησιμοποιήθηκαν για την ανίχνευση.

Σημαντικές γνώσεις

Η σύγκριση των μέσων αρχικών και τελικών αποτελεσμάτων έδειξε μια εξαιρετικά σημαντική βελτίωση ( p <0,0001) για φόβο και για κατάθλιψη: 16,4 αντίθετα 8,6 για PHQ-9 και 12,4 αντίθετα 7,2 για το GAD-7. Το ποσοστό ανταπόκρισης ορίστηκε ως 50 %αποδοχή προσωπικών αξιών σε PHQ-9 (κατάθλιψη) ή GAD-7 (φόβος). Χρησιμοποιώντας αυτό το ποσοστό ανταπόκρισης, τα ποσοστά ανταπόκρισης σε ασθενείς με αρχικές τιμές> 10 58,6 % για την κατάθλιψη και 50 % για το άγχος.

Πρακτικές επιπτώσεις

Η κατάθλιψη είναι η κύρια αιτία της επιβάρυνσης της νόσου σε χώρες με μεσαίο και υψηλά εισοδήματα και το άγχος επηρεάζει περίπου 1 στους 5 ανθρώπους. 1 Οι ιδανικές θεραπείες είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές μακροπρόθεσμα και δεν έχουν παρενέργειες. Σε καταθλιπτικές ασθένειες, η αποτελεσματικότητα των φαρμακευτικών αντικαταθλιπτικών είναι περιορισμένη. Περίπου το 70 % των ασθενών που είχαν συνταγογραφηθεί αντικαταθλιπτικά σε ήπια έως μέτρια κατάθλιψη δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία. 2 ελαφρά έως μέτρια κατάθλιψη αποτελούν την πλειονότητα των περιπτώσεων στις οποίες χρησιμοποιούνται συνταγογραφούμενα φάρμακα. Αναγνωρίζεται όλο και περισσότερο ότι η πλήρης ύφεση στην περίπτωση φαρμακευτικής θεραπείας είναι είτε βραχυπρόθεσμα είτε αποτυγχάνει να αποτύχει και στο 25 % εκείνων που το αντιμετωπίζουν, υπάρχει κάποια φαρμακευτική ταχυφυλίδα (ταχεία μείωση σε απάντηση σε φάρμακο μετά τη χορήγηση του). Το εικονικό φάρμακο για βραχυπρόθεσμη θεραπεία με συμπτώματα με αγχολυτικά φάρμακα. Ωστόσο, τα φάρμακα αυτά είναι με παρενέργειες και η μακροπρόθεσμη εφαρμογή μπορεί τελικά να οδηγήσει σε εξάρτηση, αντίσταση, συμπτώματα απόσυρσης και ακόμη και αυξημένο ποσοστό θνησιμότητας όλων των αιτιών. Καρκίνος. 7

<μπλοκ ποσόστωση>

Συνολικά, αυτή η μελέτη στέλνει ένα σήμα στον κλινικό κόσμο της ψυχιατρικής για να κοιτάξει πέρα ​​από τον νευροδιαβιβαστή και να ακολουθήσει μια naturopathic και ολιστική προσέγγιση.

Ανεξάρτητα από το αν το πρόβλημα είναι ο φόβος, η κατάθλιψη ή η ανήσυχη κατάθλιψη (η οποία έχει τόσο άγχος όσο και καταθλιπτικά συμπτώματα), η τρέχουσα συμβατική σοφία, ο νευροδιαβιβαστής περιορίζεται σοβαρά χρησιμοποιώντας φαρμακευτικά μέσα. Η Naturopathy έχει πολλά να προσφέρει για αυτές τις ασθένειες, καθώς αυτές οι διαταραχές της διάθεσης αποτελούν το αποκορύφωμα πολλών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των διακυμάνσεων του σακχάρου στο αίμα, των διαταραχών του ύπνου, της φλεγμονής, της έλλειψης θρεπτικών ουσιών, των ορμονικών ανισορροπιών, των στρεσογόνων παραγόντων, των ανισορροπιών της συμπαθητικής και της παρασυμπαθητικής αντίδρασης και της δυσλειτουργίας του υποθαλάμου-hypophysen-adrenal. 8

Συνολικά, αυτή η μελέτη στέλνει ένα σήμα στον κλινικό κόσμο της ψυχιατρικής για να κοιτάξει πέρα ​​από τον νευροδιαβιβαστή και να ακολουθήσει μια naturopathic και ολιστική προσέγγιση. Μια δύναμη αυτής της μελέτης είναι η συμπερίληψη μιας ομάδας πληθυσμού με χαμηλά εισοδήματα, μια ομάδα που είναι γνωστό ότι αντιμετωπίζεται πιο δύσκολη. Η μελέτη αυτή επιβεβαιώνει επίσης 2 άλλες δημοσιευμένες μελέτες. Το ένα ήταν μια πιλοτική μελέτη της Αυστραλίας από το 2014, η οποία αξιολόγησε 31 διαβουλεύσεις σε 15 ασθενείς. Αυτή η μελέτη βρήκε μια δυνητικά πλεονεκτική επίδραση της φυσιοπάθεια για τη βελτίωση της κατάθλιψης, του άγχους και των αντιδράσεων στρες. Μια δεύτερη μελέτη, μια καναδική μελέτη 8 εβδομάδων που διεξήχθη το 2009, αξιολόγησε 75 συμμετέχοντες και βρήκε σημαντικές βελτιώσεις στην αντίδραση φόβου μέσω της naturopathic θεραπεία.

Ο περιορισμός αυτής της μελέτης είναι το μέγεθός της. Αν και αυτό το έργο είναι αρκετά θετικό και σημαντικό, εξακολουθεί να είναι μια σχετικά μικρή μελέτη. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι άλλοι 62 ασθενείς έγιναν δεκτοί, αλλά δεν ολοκλήρωσαν τη δεύτερη επίσκεψη και επομένως δεν ήταν δυνατές για είσοδο. Είναι επίσης περιορισμένο επειδή, όπως υπογραμμίζουν επίσης οι συγγραφείς στη συζήτηση, δεν υπήρχε ομάδα ελέγχου ή τυχαιοποίηση, η οποία αφήνει τη δυνατότητα παραμόρφωσης από την επιλογή.

Αυτή η μελέτη όχι μόνο θεωρούσε μια μοναδική μονοθεραπεία (π.χ. WORT του Αγίου Ιωάννη). Αντ 'αυτού, περιελάμβανε ένα naturopathic Paradigm, ένα σημαντικό και ευπρόσδεκτο βήμα στην κλινική αποδοχή μιας βασισμένης στο σύστημα και πιο λειτουργική προσέγγιση για τη θεραπεία του άγχους και της κατάθλιψης. Η ελπίδα μου είναι ότι αυτές οι εργασίες θα διεγείρουν περαιτέρω μελέτες που ασχολούνται εντατικά με το πρότυπο της naturopathic αντιμετώπιση των συναισθηματικών διαταραχών προκειμένου να προωθήσουμε την ικανότητά μας να αξιολογούμε μεμονωμένους ασθενείς και να προσφέρουμε ατομική υποστήριξη με βάση τις ανάγκες κάθε ασθενούς.

Αυτή η εργασία έρχεται σε αντίθεση με τις τρέχουσες μελέτες "χρυσού πρότυπου" που ακολουθούν τη διπλή-τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μέθοδο για την αξιολόγηση των θεραπειών. Ενώ οι μελέτες χρυσού πρότυπου είναι κατάλληλες για την αξιολόγηση των μεμονωμένων δραστικών συστατικών εάν δεν γίνονται άλλες αλλαγές στη φροντίδα, δεν καλλιεργούν ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα που έχει αναπτυχθεί για κάθε ασθενή και αντιμετωπίζει πραγματικά την πολυπλοκότητα πολλών υποκείμενων παραγόντων και αναγκών. Σύμφωνα με τον συγγραφέα, η ανάπτυξη των μελετών naturopathic Paradigm όπως αυτό ως ένα νέο πρότυπο "πλατίνας" θα πρέπει να χρησιμεύσει για το μέλλον της ιατρικής έρευνας για τη θεραπεία των συναισθηματικών διαταραχών.