Naturlige behandlinger af frygt og depression

Cover Breed C, Bereznay C. Behandling af depression og angst af naturopatiske læger: en observationsundersøgelse af naturopatisk medicin inden for et integreret multidisciplinært kommunalt sundhedscenter [offentliggjort online forud for tryk 6. februar 2017]. J alst komplement med. Design Observatorisk undersøgelsesdestination for at bestemme, om holistiske, naturopatiske interventioner har en målbar effekt på patienter med angst, depression eller begge dele. Deltagerne Undersøgelsesdeltagerne var normale patienter med naturopatisk behandling inden for Health Point-systemet, et netværk af non-profit kommunale sundhedscentre i en forstad til King County, Washington. Gennemsnitsalderen var 44 år; Deltagerne var for det meste kvindelige og på engelsk. En tredje identificeret som Hispano -amerikanere og ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Naturlige behandlinger af frygt og depression

Reference

Breed C, Bereznay C. Behandling af depression og angst af naturopatiske læger: En observationsundersøgelse af naturopatisk medicin inden for et integreret multidisciplinært kommunalt sundhedscenter [offentliggjort online forud for tryk 6. februar 2017]. J Aged Complement Med .

udkast

Observationsundersøgelse

undersøgelsesmål

for at bestemme, om holistiske, naturopatiske interventioner har en målbar effekt på patienter med angst, depression eller begge dele.

deltager

Undersøgelsesdeltagerne var normale patienter med naturopatisk behandling inden for Health Point-systemet, et netværk af non-profit kommunale sundhedscentre i en forstad til King County, Washington. Gennemsnitsalderen var 44 år; Deltagerne var for det meste kvindelige og på engelsk. En tredje identificeret som en Hispano -amerikansk, og halvdelen havde en indtjent indkomst på eller under den føderale fattigdomsgrænse.

Metode

Denne 26-måneders undersøgelse blev udført fra december 2009 til februar 2012. I alt 60 patienter opfyldte optagelseskriterierne for studiet af mindst 2 besøgende i undersøgelsesperioden. Det gennemsnitlige antal besøg pr. Patient var 3,3. Alle 60 deltagere var blandt en naturopat, besøg varede i gennemsnit 30 minutter. Patienterne modtog også ledsagende teamvedligeholdelse fra andre udbydere: konventionelle medicinske udbydere (55 %), adfærdsmæssig sundhedskonsulent (55 %), ernæringsfysiolog (12 %) og/eller ACUP -point (5 %). De mest anvendte modaliteter inkluderede kosttilskud såsom vitaminer og mineraler (75 %), medicin (32 %), homøopatiske lægemidler (30 %), urtemedicin (25 %) og akupunktur (20 %).

målparameter

Patientens sundhedsspørgeskema (PHQ-9) og den generaliserede angstlidelse 7-punkts skala (GAD-7) blev brugt til at screene.

vigtig viden

Sammenligningen af ​​de gennemsnitlige initial- og slut-screeningsresultater viste en meget signifikant forbedring ( p <0,0001) af frygt og for depression: 16,4 modsat 8,6 for PHQ-9 og 12,4 modsat 7,2 for GAD-7. Svarprocenten blev defineret som en 50 %accept af personlige værdier i PHQ-9 (depression) eller GAD-7 (frygt). Ved hjælp af denne responsrate er responsraterne hos patienter med startværdier> 10 58,6 % for depression og 50 % for angst.

Praksisimplikationer

Depression er den vigtigste årsag til sygdomsbyrden i lande med mellemstore og høje indkomster, og angst påvirker ca. 1 ud af 5 personer. 1 Ideelle behandlinger er sikre og effektive på lang sigt og har ingen bivirkninger. Ved depressive sygdomme er effektiviteten af ​​farmaceutiske antidepressiva begrænset. Cirka 70 % af de patienter, der fik ordineret antidepressiva i mild til moderat depression, reagerer ikke på terapien. 2 let til moderat depression udgør de fleste tilfælde, hvor receptpligtig medicin bruges. Det anerkendes i stigende grad, at fuldstændig remission i tilfælde af en farmaceutisk behandling enten er kort -term eller undlader at mislykkes, og hos 25 % af dem, der adresserer den, er der en vis medicinske tachphylaxis (et hurtigt fald i respons på en medicin efter dens administration). Placebo til kort -term symptombehandling med angstdæmpende lægemidler. Imidlertid er 4 Disse lægemidler med bivirkninger, og den lange applikation kan endelig føre til afhængighed, modstand, abstinenssymptomer og endda en øget dødelighed for alle årsager. Kræft. 7

Generelt sender denne undersøgelse et signal til den kliniske verden af ​​psykiatri om at se ud over neurotransmitter og for at følge en naturopatisk og holistisk tilgang.

Uanset om problemet er frygt, depression eller ængstelig depression (som har både angst og depressive symptomer), er den aktuelle konventionelle visdom, neurotransmitter alvorligt begrænset ved hjælp af farmaceutiske midler. Naturopati har meget at tilbyde for disse sygdomme, da disse humørforstyrrelser er en kulmination af adskillige faktorer, herunder blodsukkersvingninger, søvnforstyrrelser, betændelse, mangel på næringsstoffer, hormonelle ubalancer, stressfaktorer, ubalancer i den sympatiske og parasympatiske reaktion og dysregulering af hypothalamus-hypophySen-aaRrenal Axis. 8

Generelt sender denne undersøgelse et signal til den kliniske verden af ​​psykiatri om at se ud over neurotransmitter og for at følge en naturopatisk og holistisk tilgang. En styrke ved denne undersøgelse er inkluderingen af ​​en befolkningsgruppe med lave indkomster, en gruppe, der vides at blive behandlet vanskeligere. Denne undersøgelse bekræfter også 2 andre tidligere offentliggjorte undersøgelser. Den ene var en australsk -observation af pilotundersøgelse fra 2014, der vurderede 31 konsultationer hos 15 patienter. Denne undersøgelse fandt en potentielt fordelagtig virkning af naturopati for at forbedre depression, angst og stressreaktioner. En anden undersøgelse, en 8-ugers canadisk undersøgelse, der blev udført i 2009, vurderede 75 deltagere og fandt betydelige forbedringer i frygtreaktionen gennem naturopatisk behandling.

En begrænsning af denne undersøgelse er dens størrelse. Selvom dette arbejde er ret positivt og betydningsfuldt, er det stadig en relativt lille undersøgelse. Det skal bemærkes, at yderligere 62 patienter blev indlagt, men ikke afsluttede det andet besøg og derfor ikke var muligt for en optagelse. Det er også begrænset, fordi der, som forfatterne også understreger i diskussionen, ikke var nogen kontrolgruppe eller randomisering, hvilket efterlader muligheden for forvrængning ved udvælgelsen.

Denne undersøgelse betragtede ikke kun en enkelt monoterapi (f.eks. St. John's Wort). I stedet omfattede det et naturopatisk paradigme, et vigtigt og velkomment trin til den kliniske accept af et systembaseret og mere funktionel tilgang til behandling af angst og depression. Mit håb er, at dette arbejde vil stimulere yderligere undersøgelser, der behandler intensivt med paradigmet for naturopatisk behandling af affektive lidelser for at fremme vores evne til at vurdere individuelle patienter og tilbyde individuel støtte baseret på hver patients behov.

Dette arbejde er i modsætning til de aktuelle "guldstandard" -undersøgelser, der følger de dobbeltblinde, randomiserede, placebokontrollerede metode til evaluering af terapier. Mens guldstandardundersøgelserne er velegnet til evaluering af individuelle aktive ingredienser, hvis der ikke foretages andre ændringer i pleje, dyrker de ikke et integrerende program, der er udviklet for hver patient og virkelig beskæftiger sig med kompleksiteten af ​​flere underliggende faktorer og behov. Ifølge forfatteren bør udviklingen af ​​naturopatiske paradigmundersøgelser som denne som en ny "platin" -standard tjene til fremtiden for medicinsk forskning til behandling af affektive lidelser.

  1. Frygt og depression Association of America. Fakta og statistik. https://www.adaa.org/about-adaa/press-room/facts-statistics
  2. Fournier JC, Derubeis RJ, Hollon SD, et al. Effekt af antidepressiva og sværhedsgraden af ​​depression: en metaanalyse på patientniveau. jama . 2010; 303 (1): 47-53.
  3. Solomon DA, Leon AC, Mueller TI, et al. Tachyphylaxis med unipolær større depression. j Clin Psychiatry . 2005; 66 (3): 283-290.
  4. Michael Kaplan E., Dupont RL. Benzodiazepiner og angstlidelser: En oversigt for den praktiserende læge. Curr Med Res Opin . 2005; 21 (6): 941-950.
  5. Soft S, Pearce HL, Croft P, et al. Effekt af angstdæmpende og hypnotiske medicinbindinger på dødelighedstrusler: retrospektiv kohortundersøgelse. bmj . 2014; 348: G1996.
  6. Gallacher J, Elwood P, Pickering J, Bayer A, Fish M, Ben-Shlomo Y. Benzodiazepinkonsum og risiko for demens: Bevis fra den caerphilly prospektive undersøgelse (CAPS). J Epidemiol Community Health . 2012; 66 (10): 869-873.
  7. Kao CH, Sun LM, Su KP, et al. Anvendelsen af ​​benzodiazepiner kan øge risikoen for kræft: en populationsrelateret retrospektiv kohortundersøgelse i Taiwan. j Clin Psychiatry . 2012; 73 (4): e555-60.
  8. Bongiorno PB. Holistiske løsninger af frygt og depression: Kombination af naturlige retsmidler med konventionel pleje . New York, NY: WW Norton & Company; 2015.
  9. Cooley K., Szczurko O., Perri D., et al. Naturopati for angst: En randomiseret kontrolleret undersøgelse. plus en . 2009; 4 (8): E6628.