![Bezug Breed C, Bereznay C. Behandlung von Depressionen und Angstzuständen durch naturheilkundliche Ärzte: eine Beobachtungsstudie der naturheilkundlichen Medizin innerhalb eines integrierten multidisziplinären kommunalen Gesundheitszentrums [published online ahead of print February 6, 2017]. J Altern Komplement Med. Entwurf Beobachtungsstudie Studienziel Um festzustellen, ob ganzheitliche, naturheilkundliche Interventionen eine messbare Wirkung auf Patienten mit Angstzuständen, Depressionen oder beidem haben. Teilnehmer Die Studienteilnehmer waren normale Patienten der naturheilkundlichen Behandlung innerhalb des Health Point-Systems, einem Netzwerk gemeinnütziger kommunaler Gesundheitszentren in einem Vorort von King County, Washington. Das Durchschnittsalter betrug 44 Jahre; Die Teilnehmer waren überwiegend weiblich und englischsprachig. Ein Drittel identifizierte sich als Hispanoamerikaner, und …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Справка
Порода C, Bereznay C. Лечение на депресия и тревожност от натуропатични лекари: наблюдение на натуропатична медицина в рамките на интегриран мултидисциплинарен общински здравен център [публикуван онлайн преди печат на 6 февруари 2017 г.]. J Aged Complement Med .
Проект
Изследване за наблюдение
Целта на изследването
За да се определи дали холистичните, натуропатичните интервенции имат измерим ефект върху пациенти с тревожност, депресия или и двете.
Участник
Участниците в проучването са били нормални пациенти на натуропатично лечение в рамките на здравната система, мрежа от нестопански общински здравни центрове в предградие на окръг Кинг, Вашингтон. Средната възраст е била 44 години; Участниците бяха предимно жени и на английски език. Трета, идентифицирана като испано -американец, и половината е имала спечелен доход за или под федералния лимит на бедността.
Метод
Това 26-месечно проучване е проведено от декември 2009 г. до февруари 2012 г. Общо 60 пациенти отговарят на критериите за прием за изследване на поне 2 посетители през периода на изследване. Средният брой посещения на пациент е 3,3. Всички 60 участници бяха сред натуропат, посещенията продължиха средно 30 минути. Пациентите също са получили придружаваща поддръжка на екипа от други доставчици: конвенционални медицински доставчици (55 %), поведенчески здравен консултант (55 %), диетолог (12 %) и/или акуп точки (5 %). Най -често използваните модалности включват хранителни добавки като витамини и минерали (75 %), лекарства (32 %), хомеопатични лекарства (30 %), билкови лекарства (25 %) и акупунктура (20 %).
Целев параметър
Въпросникът за здравето на пациента (PHQ-9) и генерализираното тревожно разстройство 7-елементна скала (GAD-7) бяха използвани за скрининг.
Важни знания
Сравнението на средните резултати от първоначалния и краен скрининг показа изключително значително подобрение ( P <0,0001) за страх и за депресия: 16,4 срещу 8,6 за PHQ-9 и 12,4 срещу 7,2 за GAD-7. Степента на отговор се определя като 50 %приемане на лични стойности в PHQ-9 (депресия) или GAD-7 (страх). Използвайки този процент на отговор, процентът на отговор при пациенти с начални стойности> 10 58,6 % за депресия и 50 % за тревожност.
Последици от практиката
Депресията са основната причина за тежестта на заболяването в страни със средни и високи доходи, а тревожността засяга около 1 от 5 души. 1 Идеалните лечения са безопасни и ефективни в дългосрочен план и нямат странични ефекти. При депресивни заболявания ефективността на фармацевтичните антидепресанти е ограничена. Около 70 % от пациентите, на които са предписани антидепресанти в лека до умерена депресия, не реагират на терапията. 2 Леката до умерена депресия съставлява по -голямата част от случаите, в които се използват лекарства, отпускани по лекарско предписание. Все по -често се признава, че пълната ремисия в случай на фармацевтично лечение е или краткосрочна, или не успява да се провали и в 25 % от тези, които се справят с него, има някаква лекарствена тахфилаксия (бързо намаляване на отговора на лекарство след прилагането му). Плацебо за краткосрочно лечение на симптоми с анксиолитични лекарства. Въпреки това,
Като цяло това проучване изпраща сигнал до клиничния свят на психиатрията, за да гледа отвъд невротрансмитера и да следва натуропатичен и цялостен подход.
Независимо дали проблемът е страх, депресия или тревожна депресия (която има както тревожност, така и депресивни симптоми), настоящата конвенционална мъдрост, невротрансмитера е силно ограничена чрез използване на фармацевтични средства. Натуропатията може да предложи много за тези заболявания, тъй като тези нарушения на настроението са кулминация на множество фактори, включително колебания на кръвната захар, нарушения на съня, възпаление, липса на хранителни вещества, хормонални дисбаланси, стресори, дисбаланси на симпатичните и парасимапатиковите реакции и дисрегулация на хипоталамуса-хипофизен-уреда. 8
Като цяло това проучване изпраща сигнал до клиничния свят на психиатрията, за да гледа отвъд невротрансмитера и да следва натуропатичен и цялостен подход. Силата на това проучване е включването на популационна група с ниски доходи, група, за която е известно, че се третира по -трудно. Това проучване потвърждава и 2 други публикувани по -рано проучвания. Единият беше пилотно проучване, наблюдаващо австралийско от 2014 г., което оцени 31 консултации при 15 пациенти. Това проучване открива потенциално изгоден ефект на натуропатията за подобряване на депресията, тревожността и стресовите реакции. Второ проучване, 8-седмично канадско проучване, което беше проведено през 2009 г., оцени 75 участници и установи значителни подобрения в реакцията на страх чрез натуропатично лечение.
Ограничаването на това проучване е неговият размер. Въпреки че тази работа е доста положителна и значима, тя все още е сравнително малко проучване. Трябва да се отбележи, че са приети още 62 пациенти, но не са завършили второто посещение и следователно не са възможни за прием. Освен това е ограничен, тъй като, както авторите подчертават и в дискусията, нямаше контролна група или рандомизация, която оставя възможността за изкривяване от подбора.
Това проучване не само се счита за единична монотерапия (например канталона на Сейнт Джон). Вместо това тя включваше натуропатична парадигма, важна и добре дошла стъпка към клиничното приемане на система, основана на системата и по -функционален подход за лечение на тревожност и депресия. Надявам се, че тази работа ще стимулира допълнителни проучвания, които се занимават интензивно с парадигмата на натуропатичното лечение на афективни разстройства, за да насърчим способността ни да оценяваме отделни пациенти и да предлагаме индивидуална подкрепа въз основа на нуждите на всеки пациент.
Тази работа е в контраст с настоящите проучвания „златен стандарт“, които следват двойния сляп, рандомизиран, плацебо-контролиран метод за оценка на терапиите. Докато златните стандартни проучвания са много подходящи за оценка на отделни активни съставки, ако не се правят други промени в грижите, те не обработват интегративна програма, която е разработена за всеки пациент и наистина се занимава със сложността на няколко основни фактора и нужди. Според автора разработването на натуропатични проучвания на парадигмата като този като нов стандарт „платина“ трябва да служи за бъдещето на медицинските изследвания за лечение на афективни разстройства.