![Bezug Breed C, Bereznay C. Behandlung von Depressionen und Angstzuständen durch naturheilkundliche Ärzte: eine Beobachtungsstudie der naturheilkundlichen Medizin innerhalb eines integrierten multidisziplinären kommunalen Gesundheitszentrums [published online ahead of print February 6, 2017]. J Altern Komplement Med. Entwurf Beobachtungsstudie Studienziel Um festzustellen, ob ganzheitliche, naturheilkundliche Interventionen eine messbare Wirkung auf Patienten mit Angstzuständen, Depressionen oder beidem haben. Teilnehmer Die Studienteilnehmer waren normale Patienten der naturheilkundlichen Behandlung innerhalb des Health Point-Systems, einem Netzwerk gemeinnütziger kommunaler Gesundheitszentren in einem Vorort von King County, Washington. Das Durchschnittsalter betrug 44 Jahre; Die Teilnehmer waren überwiegend weiblich und englischsprachig. Ein Drittel identifizierte sich als Hispanoamerikaner, und …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
المرجع
Breed C ، Bereznay C. علاج الاكتئاب والقلق من قبل الأطباء الطبيعيين: دراسة مراقبة للطب الطبيعي داخل مركز صحي متكامل متعدد التخصصات [تم نشره على الإنترنت قبل الطباعة 6 فبراير 2017]. j Aged تكملة Med .
مشروع
دراسة المراقبة
هدف الدراسة
لتحديد ما إذا كان للتدخلات الشاملة للعلاج الطبيعي تأثير قابل للقياس على المرضى الذين يعانون من القلق أو الاكتئاب أو كليهما.
المشارك
كان المشاركون في الدراسة من المرضى الطبيعيين للعلاج الطبيعي في نظام النقاط الصحية ، وهي شبكة من المراكز الصحية البلدية غير الربحية في إحدى ضواحي مقاطعة كينغ ، واشنطن. كان متوسط العمر 44 سنة. وكان المشاركون في الغالب أنثى والإنجليزية. كان الثلث الذي تم تحديده على أنه من هيسبانو أمريكا ، وكان نصف دخل مكسب على أو أقل من حد الفقر الفيدرالي.
الطريقة
أجريت هذه الدراسة التي استمرت 26 شهرًا من ديسمبر 2009 إلى فبراير 2012. وكان متوسط عدد الزيارات لكل مريض 3.3. كان جميع المشاركين البالغ عددهم 60 مشاركًا من بين Naturopath ، واستمرت الزيارات في المتوسط 30 دقيقة. تلقى المرضى أيضًا صيانة الفريق المصاحبة من مقدمي الخدمات الآخرين: مقدمي الخدمات الطبية التقليدية (55 ٪) ، مستشار الصحة السلوكية (55 ٪) ، أخصائي التغذية (12 ٪) و/أو نقاط ACUP (5 ٪). وشملت الطرائق الأكثر استخدامًا المكملات الغذائية مثل الفيتامينات والمعادن (75 ٪) ، والأدوية (32 ٪) ، والأدوية المثلية (30 ٪) ، والطب العشبي (25 ٪) والوخز بالإبر (20 ٪).
المعلمة الهدف
تم استخدام استبيان صحة المريض (PHQ-9) ومقياس اضطراب القلق المعمم 7-Id-Item (GAD-7) في الشاشة.
المعرفة المهمة
أظهرت المقارنة بين النتائج الأولية والتقسيم النهائي تحسنًا كبيرًا للغاية ( p <0.0001) للخوف وللكشف عن الاكتئاب: 16.4 مقابل 8.6 لـ PHQ-9 و 12.4 مقابل 7.2 لـ GAD-7. تم تعريف معدل الاستجابة على أنه قبول بنسبة 50 ٪ للقيم الشخصية في PHQ-9 (الاكتئاب) أو GAD-7 (الخوف). باستخدام معدل الاستجابة هذا ، معدلات الاستجابة في المرضى الذين يعانون من قيم البدء> 10 58.6 ٪ للاكتئاب و 50 ٪ للقلق.
الآثار المترتبة على الممارسة
الاكتئاب هو السبب الرئيسي لعبء المرض في البلدان ذات الدخل المتوسط والعالي ، ويؤثر القلق على حوالي 1 من كل 5 أشخاص. 1 العلاجات المثالية آمنة وفعالة على المدى الطويل وليس لها أي آثار جانبية. في أمراض الاكتئاب ، تكون فعالية مضادات الاكتئاب الصيدلانية محدودة. حوالي 70 ٪ من المرضى الذين وصفوا مضادات الاكتئاب في الاكتئاب المعتدل إلى المعتدل لا يستجيبون للعلاج. 2 يشكل الاكتئاب الطفيف إلى المعتدل غالبية الحالات التي يتم فيها استخدام الأدوية الموصوفة. من المعترف به بشكل متزايد أن مغفرة كاملة في حالة العلاج الصيدلاني إما قصير الأجل أو فشل في الفشل ، وفي 25 ٪ من أولئك الذين يعالجونها ، هناك بعض الأدوية tachphylaxis (انخفاض سريع استجابة للدواء بعد الإدارة). وهمي لعلاج أعراض قصيرة الأجل مع أدوية مقلقة. ومع ذلك ،
بشكل عام ، ترسل هذه الدراسة إشارة إلى العالم السريري للطب النفسي للنظر إلى ما وراء الناقل العصبي واتباع نهج طبيعي وشمولي.
بغض النظر عما إذا كانت المشكلة هي الخوف أو الاكتئاب أو الاكتئاب القلق (الذي يعاني من أعراض القلق والاكتئاب) ، والحكمة التقليدية الحالية ، فإن الناقل العصبي مقيد بشدة باستخدام الوسائل الصيدلانية. تتمتع العلاج الطبيعي بالكثير من هذه الأمراض ، لأن اضطرابات المزاج هذه هي تتويج للعوامل العديدة ، بما في ذلك تقلبات السكر في الدم ، واضطرابات النوم ، والالتهابات ، ونقص العناصر الغذائية ، والاختلالات الهرمونية ، والضغوط ، والاختلالات في التفاعل المحوري المتعاطف والتعارض. 8
بشكل عام ، ترسل هذه الدراسة إشارة إلى العالم السريري للطب النفسي للنظر إلى ما وراء الناقل العصبي واتباع نهج طبيعي وشمولي. تتمثل قوة هذه الدراسة في إدراج مجموعة سكانية ذات دخل منخفض ، وهي مجموعة معروفة بأنها تعامل أكثر صعوبة. تؤكد هذه الدراسة أيضًا 2 دراسات أخرى تم نشرها مسبقًا. إحداها كانت دراسة تجريبية أسترالية من عام 2014 ، والتي قيمت 31 مشاورات في 15 مريضا. وجدت هذه الدراسة تأثيرًا محتملًا للاعتلال الطبيعي لتحسين التفاعلات الاكتئاب والقلق والتوتر. دراسة ثانية ، دراسة كندية مدتها 8 أسابيع أجريت في عام 2009 ، صنفت 75 مشاركًا ووجدت تحسينات كبيرة في تفاعل الخوف من خلال العلاج الطبيعي.
قيود هذه الدراسة هو حجمها. على الرغم من أن هذا العمل إيجابي ومهم للغاية ، إلا أنه لا يزال دراسة صغيرة نسبيًا. تجدر الإشارة إلى أنه تم قبول 62 مريضا آخرين ، لكنهم لم يكملوا الزيارة الثانية وبالتالي لم يكن ممكنًا للقبول. إنه محدود أيضًا لأنه ، كما يؤكد المؤلفون أيضًا في المناقشة ، لم يكن هناك مجموعة تحكم أو توزيع عشوائي ، مما يترك إمكانية التشويه من خلال الاختيار.
لا تعتبر هذه الدراسة مجرد علاج أحادي واحد (مثل نبتة سانت جون). بدلاً من ذلك ، شملت نموذجًا للعلاج الطبيعي ، وهو خطوة مهمة ومرحب بها في القبول السريري لنهج قائم على النظام وأكثر وظيفية لعلاج القلق والاكتئاب. آمل أن يحفز هذه العمل المزيد من الدراسات التي تتعامل بشكل مكثف مع نموذج العلاج الطبيعي للاضطرابات العاطفية من أجل تعزيز قدرتنا على تقييم المرضى الفرديين وتقديم الدعم الفردي بناءً على احتياجات كل مريض.
يتناقض هذا العمل مع الدراسات "المعيارية الذهبية" الحالية التي تتبع الطريقة المزدوجة العشوائية ، التي تسيطر عليها وهمي لتقييم العلاجات. في حين أن الدراسات القياسية الذهبية مناسبة تمامًا لتقييم المكونات النشطة الفردية إذا لم يتم إجراء تغييرات أخرى في الرعاية ، فإنها لا تزرع برنامجًا تكاملاً تم تطويره لكل مريض ويتعاملون حقًا مع تعقيد العديد من العوامل والاحتياجات الأساسية. وفقًا للمؤلف ، فإن تطوير دراسات نموذجية للعلاج الطبيعي مثل هذا بمثابة معيار "بلاتينيوم جديد" يجب أن يعمل لمستقبل البحوث الطبية لعلاج الاضطرابات العاطفية.