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关系
Lee I、Shiroma E、Evenson K、Kamada M、LaCroix A 和 Buring J。加速计测量的体力活动和久坐行为与全因死亡率的关系：妇女健康研究。交通。 2018；137：203-205。
客观的
评估女性体力活动的类型和数量与寿命之间的关系。
草稿
前瞻性队列研究
参加者
该研究涉及从女性健康研究 (WHS) 招募的 17,708 名女性（平均年龄 72 岁，标准差 5.7 岁）； 所有登记的妇女都可以在没有帮助的情况下离开家。 参与者被给予三轴加速度计 (ActiGraph GT3X+)，佩戴 7 天，最低要求每天佩戴至少 10 小时，持续至少 4 天。 在排除有故障的设备和不遵守使用规定的情况后，对 16,741 名女性的数据进行了分析。
评估的研究参数
研究人员利用 ActiGraph GT3X+ 的数据计算出每天的体力活动总量（以分钟为单位）。 根据每分钟加速计计数对活动进行分类：久坐的每分钟计数少于 200 次，轻度体力活动 (LPA) 每分钟 200 到 2,689 次计数，中度到剧烈的体力活动 (MVPA) 每分钟计数 2,690 次或更多。 根据每天总体力活动分钟数、久坐行为、LPA 和 MVPA，将参与者分为四分位数。
这项研究提醒我们，微小的改变必须至少过渡到中等强度的训练，才能真正有益于长寿。
研究人员还通过自我报告以及可能的医疗记录收集了有关吸烟状况、饮酒情况、饮食结构、激素治疗的使用、癌症或心血管疾病的个人病史以及心肌梗塞或癌症家族史的信息。
使用比例风险回归模型分析数据。
主要结果指标
该研究的主要终点是死亡率，根据病历、死亡证明或国家死亡指数确定。 参与者于 2011 年至 2015 年期间入组，死亡率评估截至 2015 年 12 月 31 日。平均随访时间为 2.3 年。
关键见解
在研究过程中，16,741 名女性中有 207 人死亡。 使用两个模型来分析活动与死亡率之间的风险比：模型 1，根据年龄和加速度计佩戴时间进行调整；模型 2，根据与生活方式以及个人和家庭健康史相关的潜在混杂因素进行调整。
已发现总活动量与死亡率之间存在很强的负相关性（磷=0.002) 以及 MVPA 和死亡率 (磷=0.0002) 分析模型 1 和模型 2。最高和最低活动四分位之间的风险降低幅度约为 60% 至 70%。
LPA 与死亡率之间存在负相关关系（磷=0.04），但在调整模型 2 中的潜在混杂因素后，该关联不再具有统计显着性（磷=0.82）。 同样，久坐行为与死亡率增加之间存在联系（磷=0.007），但在调整混杂因素时失去了统计显着性（磷=0.99）。
研究人员得出的结论是，体力活动有益于长寿，而这种益处很大程度上来自 MVPA。
实践意义
这项研究补充了用于制定美国疾病预防和健康促进办公室 (ODPHP) 发布的身体活动指南的证据。 直到最近，用于制定这些指南的研究还依赖于适度和剧烈身体活动的自我报告。 活动测量设备的出现可以检测和分析较轻体力活动的影响，以及更准确地评估中度和剧烈活动。
根据这项研究，锻炼似乎可以帮助人们延长寿命。 虽然这些数据并不完全是惊天动地的，但它确实比以前使用自我报告活动模型的研究显示出更显着的好处（与最活跃的人相比，风险降低了约 60% 至 70%，而风险降低了 30% 至 40%）。是最不活跃的群体之一）。1它还表明仅进行轻度活动不足以实现这一益处，并证实了 ODPHP 和世界卫生组织发布的当前指南。2.3
目前的身体活动指南建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度运动或75分钟的剧烈运动，以及每周2天或以上的阻力训练。 训练强度可以使用博格感知劳累等级 (RPE) 量表或目标心率区进行临床评估。4.5博格等级范围从0（躺在床上）到20（尽可能快地冲刺）； 中等强度活动对应于量表上的 11-14，剧烈活动对应于量表上的 17-19。 在心脏区域模型中，适度运动是最大心率的 50% 到 70%，剧烈运动是最大心率的 70% 到 85%，最大心率估计为 220 减去人的年龄（以岁为单位）。
根据2016年全国健康访谈调查（NHIS），美国只有51.7%的成年人达到了建议的有氧运动量。6缺乏活动是慢性病发病率和死亡率的一个可改变的危险因素，1它正在流行文化中重新受到关注（例如，“坐着就是新的吸烟”，梅奥诊所的詹姆斯·莱文博士推广的这句话）。7作为医疗保健提供者，激励患者锻炼可能很困难。 鉴于对现行指南的遵守情况令人失望，说教方法似乎对许多人来说并不有效。 因此，提供者有责任适应和制定替代策略，以促进那些对简单地被告知现行指南没有反应的人生活方式的改变。
在自然疗法中，更长的访问时间和他们可以培养的更牢固的关系为促进生活方式的改善提供了独特的优势。 可以详细讨论身体活动对个人的具体好处，可以确定改变的障碍，可以确定个人进行更多锻炼的动机，可以确定最喜欢的运动，并可以共同制定目标。 对于某些患者来说，小步骤是必要的。 然而，这项研究提醒我们，微小的改变需要转化为至少中等强度的训练，才能真正有益于长寿。 所以快步走吧。
这项研究因其大样本量和混杂因素的调整而得到加强。 潜在的局限性包括随访期短，不能排除反向因果关系，以及对混杂因素的自我报告的依赖。 作者决定不提供他们的研究细节以重现结果或重复程序，这一决定令人困惑； 然而，结果的无争议性使得对其研究方法进行详细检查的必要性降低。