المرجع
Lee I ، Shiroma E ، Evenson K ، Kamada M ، Lacroix A و Buring J. النشاط البدني القائم على التسارع وسلوك الجلوس فيما يتعلق بالوفيات الشاملة: الدراسة الصحية للمرأة. حركة المرور . 2018 ؛ 137: 203-205.
الهدف
تقييم العلاقة بين النوع وكمية النشاط البدني والمتانة لدى النساء.
مشروع
دراسة الأتراب المحتملين
المشارك
17،708 امرأة (متوسط العمر 72 ، الانحراف المعياري 5.7 سنوات) شاركت ، والتي تم تجنيدها من دراسة صحة المرأة (WHS) ؛ تمكنت جميع النساء المسجلات من مغادرة المنزل دون مساعدة خارجية. تلقى المشاركون مقياس تسارع ثلاثي المحور (Actigraph GT3X+) ، والذي يجب عليك ارتداءه لمدة 7 أيام ، مع الحد الأدنى من المتطلبات لارتدائه على الأقل 10 ساعات في اليوم على الأقل 4 أيام. بعد استبعاد الأجهزة المعيبة وعدم الامتثال للاستخدام ، تم تحليل البيانات من 16،741 امرأة.
معلمات الدراسة التي تم تقييمها
باستخدام بيانات Actigraph GT3x+، قام المحققون بحساب الحجم الكلي للنشاط البدني في دقائق في اليوم. تم تقسيم النشاط إلى فئات بناءً على عدد التسريع في الدقيقة: الجلوس مع أقل من 200 تهمة في الدقيقة ، والنشاط البدني الخفيف (LPA) بين 200 و 2689 تهمة في الدقيقة والمعتدلة إلى النشاط البدني القوي (MVPA) مع 2،690 تهم في الدقيقة أو أكثر. تم تصنيف المشاركين على أساس الدقائق في اليوم من النشاط البدني بأكمله ، وسلوك الجلوس ، و LPA و MVPA في أماكن.
هذا البحث عبارة عن ذاكرة يجب أن تستفيد منها التغييرات الصغيرة في التدريب مع شدة معتدلة على الأقل لاستفادة المتانة.
قام الباحثون أيضًا بجمع معلومات حول حالة التدخين ، واستهلاك الكحول ، وتكوين النظام الغذائي ، واستخدام علاجات الهرمونات ، والتاريخ الشخصي لأمراض السرطان أو أمراض القلب والأوعية الدموية ، وتاريخ العائلة من احتشاء عضلة القلب أو السرطان حول التقارير الذاتية والسجلات الطبية الممكنة.
تم تحليل البيانات باستخدام نماذج انحدار المخاطر النسبية.
قياسات النتيجة الأولية
كانت نقطة النهاية الأولية للدراسة هي الوفيات ، والتي تم تحديدها باستخدام السجلات الطبية أو شهادات الوفاة أو مؤشر الوفاة الوطني. تم تسجيل المشاركين بين عامي 2011 و 2015 ، وتم تقييم الوفيات بحلول 31 ديسمبر 2015. وكان متوسط فترة المتابعة 2.3 سنة.
المعرفة المهمة
خلال الدراسة ، توفي 207 من 16،741 امرأة في الدراسة. تم استخدام نموذجين لتحليل نسب الخطر بين النشاط والوفيات: النموذج 1 ، تم تكييفه مع العمر ووقت ارتداء التسارع ، والموديل 2 ، تم تكييفه مع العوامل التخريبية المحتملة فيما يتعلق بأسلوب الحياة وتاريخ صحة العائلة والأسرة.
تم تحديد ارتباطات عكسية قوية بين النشاط الكلي والوفيات ( p = 0.002) و MVPA والوفيات ( p = 0.0002) مع تحليل النموذج 1 والنموذج 2.
بين LPA والوفيات كان سياق عكسي لوحظ ( p = 0.04) ، ولكن بعد التكيف مع العوامل التخريبية المحتملة في النموذج 2 ، لم يعد الارتباط ذو دلالة إحصائية ( p = 0.82). وبالمثل ، تم تحديد العلاقة بين سلوك الجلوس وزيادة الوفيات ( p = 0.007) ، ولكن عند التكيف مع العوامل التخريبية ، فقدت الأهمية الإحصائية ( p = 0.99).
توصل الباحثون إلى استنتاج مفاده أن النشاط البدني هو ميزة لطول العمر وأن هذه الميزة هي إلى حد كبير من MVPA.
الآثار المترتبة على الممارسة
يكمل هذا البحث الأدلة التي تم استخدامها لتطوير المبادئ التوجيهية للنشاط البدني الذي نشره مكتب الوقاية من الأمراض والولايات المتحدة (ODPHP). حتى وقت قريب ، استندت الدراسات التي تم استخدامها لتطوير هذه الإرشادات إلى إثبات النشاط البدني المعتدل والمكثف. يتيح ظهور أجهزة قياس النشاط آثار تأثيرات النشاط البدني الأسهل بالإضافة إلى تقييم أكثر دقة للنشاط المعتدل والمكثف.
وفقًا لهذه الدراسة ، يبدو أن الحركة تساعد الناس على العيش لفترة أطول. على الرغم من أن هذه البيانات ليست بالضبط ، إلا أن فوائد أكثر دراماتيكية من الدراسات السابقة تشير إلى أن نموذج الإبلاغ الذاتي يستخدم للأنشطة (حوالي 60 ٪ إلى 70 ٪ مقابل 30 ٪ إلى 40 ٪ من المخاطر عند مقارنة الأشخاص الأكثر نشاطًا). الأقل نشاطا). 1 يشير أيضًا إلى أن النشاط السهل وحده لا يكفي لتحقيق هذه الفائدة ، ويؤكد الإرشادات الحالية التي نشرتها ODPHP ومنظمة الصحة العالمية.
توصي الإرشادات الحالية بالنشاط البدني للبالغين على الأقل 150 دقيقة من التدريب المكثف بشكل معتدل أو 75 دقيقة من التدريب المكثف في الأسبوع بالإضافة إلى تمارين تدريبات القوة في يومين أو أكثر في الأسبوع. يمكن تقييم شدة التدريب سريريًا بناءً على تصنيف Borg لمقياس الجهد المتصور (RPE) أو مناطق مستهدفة معدل ضربات القلب. 4.5 يتراوح مقياس Borg من 0 (الكذب في السرير) إلى 20 (Sprint في أقرب وقت ممكن) ؛ النشاط بكثافة معتدلة يتوافق مع 11-14 على المقياس ، والنشاط المكثف يتوافق مع 17-19 على المقياس. في نموذج منطقة القلب ، يتوافق التدريب المعتدل مع 50 ٪ إلى 70 ٪ من الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب والتدريب المكثف بنسبة 70 ٪ إلى 85 ٪ من الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب ، حيث يقدر قيمة معدل ضربات القلب في 220 دقيقة من عمر الشخص منذ سنوات. وفقًا لمسح المقابلة الصحية الوطنية (NHIS) لعام 2016 ، فإن 51.7 ٪ فقط من البالغين في الولايات المتحدة يحققون المبلغ الموصى به من تمارين التمارين الرياضية. 6 هو عامل خطر قابل للتأثير على المراضة والوفيات في الأمراض المزمنة ، في العلاج الطبيعي ، والزيارات الأطول والعلاقة الأقوى التي يمكنك الترويج لها توفر ميزة فريدة في تعزيز التحسينات في نمط الحياة. يمكن مناقشة الاستخدام الملموس للنشاط البدني للفرد بالتفصيل ، ويمكن وضع العقبات التي تحول دون تغيير ، والدوافع الفردية لمزيد من الحركة في العمل ، وتحديد الحركات المفضلة وتطوير الأهداف معًا. خطوات صغيرة مطلوبة لبعض المرضى. ومع ذلك ، فإن هذا البحث هو ذاكرة يجب أن تستمر التغييرات الصغيرة في التدريب بكثافة معتدلة على الأقل من أجل الاستفادة من المتانة حقًا. لذا اجعل المشي السريع. تم تعزيز هذه الدراسة من خلال حجم العينة الكبير والتعديلات للعوامل التخريبية. تتضمن القيود المحتملة وقتًا قصيرًا متابعًا ، والذي لا يمكن أن يستبعد السببية المعاكسة ، وكذلك الاعتماد على الإفصاح الذاتي للعوامل التخريبية. قرارات المؤلفين بعدم تقديم تفاصيل أبحاثهم لإعادة إنتاج أو تكرار النتائج مربكة ؛ ومع ذلك ، فإن عدم جدوى النتائج يجعل الفحص الشامل لطرق البحث الخاصة بك أقل ضرورة.