Metformine en diabetische neuropathie: denk aan B12

Dit roept de vraag op wat er nog meer de status van B 12 in zo'n marginale toestand zou kunnen verminderen dat de interferentie van metformine leidde tot een tekort aan 7 % van de deelnemers.

Een enquête bij PubMed met behulp van de mesh -termen "diabetes en metformine" leverde 95 publicaties over dit onderwerp uit 1971. In 1971 wees Tomkin erop dat het tekort in B 12 omgekeerd met stopmetformine. 2 Deze observatie en recente publicaties geven zeker de reden om potentiële B 12 deficiëntie bij patiënten te nemen, of het nu gaat om kanker of diabetes, hoewel de belangrijkste publicatie die slechts ongeveer 7 % van de diabetici wordt besproken die metformine gebruiken.

Deze prevalentie met een laag defect houdt in dat de resterende 93 % van de deelnemers niet dicht genoeg bij B 12 deficiëntie voor de extra blokkering van de absorptie door metformine om een ​​verschil te maken. Dit roept de vraag op wat er nog meer de status van B 12 in een marginale toestand zou kunnen verminderen dat de interferentie van metformine leidde tot een tekort aan een tekort aan 7 % van de deelnemers.

coeliakie, die de absorptie van B 12 in de dunne darm, is een dergelijke oorzaak van een verminderde absorptie. Het lijkt erop dat ten minste een deel van het b _{12 tekort aan diabetici. In een onderzoek testten onderzoekers een groep diabetici type 2 op coeliakie met immunoglobuline A (IgA) weefsel-gesamdinase-antilichamen en 1,45 % was positief. 3 Dit kan een kunstmatig lage waarde zijn, omdat bekend is dat een IgA -tekort in dergelijke gevallen is gemanifesteerd bij coeliakie.}

Bovendien hebben veel artsen, waaronder deze expert, opgemerkt dat niet -geïdentificeerde, ongecontroleerde diabetici diabetische perifere neuropathie kunnen hebben. Dit is het symptoom waardoor sommige aanvankelijk worden geïdentificeerd. Dit betekent niet dat deze diabetici mogelijk geen b 12 -deficiëntie zijn, maar die directe neurotoxiciteit van hyperglykemie is een direct neurotoxisch en dat b 12 deficiëntie een extra factor kan zijn.

In de hier besproken conclusie, stellen de auteurs in hun conclusie: "De associatie tussen diabetische neuropathie en vitamine B _{12 deficiëntie is van groot belang, omdat diabete- of predicatieve patiënten, bij wie diabetische neuropathie werd gediagnosticeerd, neuropathie hebben als gevolg van vitamine B deficiëntie." Hoewel dit waar lijkt, lijkt de publicatie van het idee gewijd te zijn dat b 12 deficiëntie alleen te wijten is aan metformine, wat niet waar lijkt te zijn.}

Deze expert is ervan overtuigd dat artsen de volledige darmabsorptie bij al onze patiënten moeten beoordelen, niet alleen van degenen die metformine ontvangen. Desalniettemin is deze publicatie een tijdige herinnering aan B 12 status bij alle patiënten die metformine nemen, en vooral degenen die symptomen van neuropathie hebben.

Opmerking: vitamine B 12 waarden werden geclassificeerd als laag wanneer ze lager waren dan 200 pg/ml, als borderline als ze tussen 200 en 300 pg/ml waren, en als normaal als ze meer dan 300 pg/ml waren.