Metformin és diabéteszes neuropathia: Gondolj a B12 -re

Ez felveti a kérdést, hogy mi más lehet csökkenteni a B 12 státusát olyan marginális állapotban, hogy a metformin interferenciája a résztvevők 7 % -ában hiányossághoz vezetett.

Egy felmérés a PubMed -nél a "Diabetes és metformin" háló kifejezések felhasználásával 95 publikációt adott ki erről a témáról 1971 -től. 1971 -ben Tomkin rámutatott, hogy a B 12 hiánya a metformin leállításával. ^{2 Ez a megfigyelés és a közelmúltbeli publikációk minden bizonnyal indokot adnak a potenciális B 12 hiányában a betegeknél, legyen az rák vagy cukorbetegség miatt, bár a fő kiadványról, amelyet a metforminot használó cukorbetegek csak kb. 7 % -a tárgyalunk.}

Ez az alacsony hibás prevalencia azt sugallja, hogy a résztvevők fennmaradó 93 % -a nem áll eléggé a B 12 hiányához a metformin általi abszorpció további blokkolásához, hogy megváltoztassa. Ez felveti azt a kérdést, hogy mi más módon csökkentheti a B 12 státusát olyan marginális állapotban, hogy a metformin beavatkozása a résztvevők 7 % -ában hiányossághoz vezetett.

celiakia, amely a B 12 felszívódása a vékonybélben, a csökkentett felszívódás ilyen oka. Úgy tűnik, hogy a b _{12 cukorbetegség hiányának legalább egy része. Egy tanulmányban a kutatók a 2. típusú cukorbetegség egy csoportját tesztelték az immunoglobulin A (IgA) szövet-szedináz antitestekkel, és 1,45 % -uk pozitív volt. ^{3 Ez mesterségesen alacsony érték lehet, mivel az IgA -hiányról ismert, hogy a celiakia esetében nyilvánul meg ilyen esetekben.}}

Ezen felül sok orvos, köztük ezt a szakértőt is megfigyelte, hogy a nem azonosított, ellenőrizetlen cukorbetegek diabéteszes perifériás neuropathia lehetnek. Ez az a tünet, amelyen keresztül néhányat eredetileg azonosítanak. Ez nem azt jelenti, hogy ezek a cukorbetegek nem lehetnek B 12 hiány, hanem a hiperglikémia közvetlen neurotoxicitása közvetlen neurotoxikus, és hogy a B 12 hiány további tényező lehet.

Az itt tárgyalt következtetésben a szerzők azt a következtetésükben állítják: "A diabéteszes neuropathia és a B -vitamin közötti kapcsolat nagy jelentőséggel bírnak, mivel a diabéteszes vagy prediktív betegek, akikben a cukorbetegség neuropathiát diagnosztizálták, neuropathia lehet a B -vitamin B hiánya miatt." Noha ez igaznak tűnik, az ötlet közzététele úgy tűnik, hogy a B 12 hiány csak a metforminnak köszönhető, amely nem tűnik igaznak.

Ez a szakértő meg van győződve arról, hogy az orvosoknak minden betegünkben meg kell vizsgálniuk a bél teljes felszívódását, nem csak azoktól, akik metformint kapnak. Ennek ellenére ez a kiadvány időszerű emlékeztető, a B 12 státusáról minden olyan betegnél, akik metformint szednek, és különösen azoknál, akiknek neuropathia tünetei vannak.

Megjegyzés: A B -vitamin 12 értékeket alacsonynak minősítették, amikor 200 pg/ml alatt voltak, ha 200 és 300 pg/ml között voltak, és mint a normál, ha több mint 300 pg/ml voltak.