元分析得出的结论是，益生菌有效减轻了IBS症状

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参考

liang D，Longgui N，Guoqiang X.不同益生菌方案在肠易激综合征中的有效性：网络元分析。 医学（巴尔的摩）。 2019; 98（27）：E16068。

客观

一项荟萃分析，用于评估不同类型的益生菌方案的有效性，以治疗肠易激综合征（IBS）的症状。

方法

作者在2006年1月至2019年4月之间搜索了各种数据库，其中包括PubMed，Medline，Embase，Science Web of Science和Cochrane Central Central of对照试验。他们分析了1,695例患者共有14个安慰剂控制的随机研究。 在此分析中，在研究表明有效性的研究中介绍了两种主要的多应变方案：

duo = 乳杆菌，嗜酸乳杆菌，植物植物，乳酸乳杆菌rhamnosus，bifidobacterium breve，乳酸菌双歧杆菌，双杆菌，双杆菌，longum longum， em> em> em> em> em> em> em> em> em> em> p>

pro = em = 乳酸乳酸菌BB12，乳酸乳杆菌La5，乳酸乳酸菌Delbruecki subsp subp bulgaricus lby-27，和 and em> and em>和

重要知识

研究人员发现，每日剂量为10 10 殖民地形成单位（KBE）的方案与 lactobacilli 和 bifidobacterium 部落相比，比单个部落更有效。 二重奏方案在腹泻的肠易激综合症中表现出最大的有效性，而Pro在肠易激综合征方面更有效。

研究人员还认为益生菌方案是安全的，因此，不良事件在统计上与安慰剂没有差异。

练习含义

ROM标准用于诊断和分类功能性胃肠道疾病，例如IBS。 ROM IV是这些标准的最新版本，它改变了肠道脑相互作用（DGBI）功能性胃肠道疾病的概念； 其中，IBS在全球范围内最常见。 ^{1 尽管IBS患病率显着增加，但由于自我诊断和自我管理，它可能比以前更为普遍。 有趣的是，比较了2019年的一项在线调查，其中RDS与自我诊断的RDS进行了比较，该调查被比较，几乎有69％的受访者符合罗马IV标准，但由于他们的症状而仅访问了医生。 <块配额>}

在这项荟萃分析中，超过10 10 CFU的剂量在治疗IBS症状方面并不是更有效。 一些研究结果表明，高剂量益生菌实际上可以促进细菌增殖，从而恶化胃肠道症状。

根据国际疾病分类，第十修订（ICD-10）的数据，IBS被归类为大肠的功能障碍，这会导致腹痛，抽筋，通货膨胀和粪便习惯，腹泻，便秘或交替的腹泻和腹泻和便秘的变化。 ROM IV分类显示不同的肠模式： 4

1. 腹泻主要（IBS-D）
2. 便秘主要（IBS-C）
3. 混合腹泻和便秘（IBS-M）
4. 未分类，也不适合3个子类型（IBS-U）

这项荟萃分析确定了哪种益生菌主要组合可有效缓解各种IBS分类的症状。 该分析还证实，具有几个部落的益生菌配方比许多临床医生在实践中看到的单个树干更有效

高剂量的问题也很重要，是指益生菌措辞的预期临床使用。 在这项荟萃分析中，超过10 10 CFU的剂量在治疗IBS症状方面并不是更有效。 一些研究结果表明，高剂量益生菌实际上可以促进细菌增殖，从而恶化胃肠道症状。 在2018年的一项研究中，小肠细菌过度生长（SIBO）的一项研究就是这种情况，该患者发现脑部雾，肠胃气胀和肠胃气胀等症状有所增加。

该元分析的结果与Dale等人的另一项分析相匹配。 2019年发表在杂志 nutrients 上。 6 在此分析中，评估了11项具有益生菌的随机安慰剂对照研究，其中7项研究发现了IBS症状的显着改善。 该分析还表明，饮食补充剂比具有多种菌株的个体更有效。 所有显示使用多应变益生菌的研究使用了1或两种乳酸杆菌 spp和双歧杆菌 spp。 在此荟萃分析中未解决剂量。

除了Liang等人的荟萃分析外。如果其他研究发现拥有几个部落的益生菌是安全的，没有严重的不良事件，并且仅有有限的光到中等副作用。

鉴于肠道不适性和肠道通透性导致IBS症状的事实， 8 是有意义的，益生菌在这种频繁的疾病中具有临床有效。 ^{9 此最新的荟萃分析提供了有关哪些部落可以有效的亚型和剂量有效的信息。 此外，该分析和其他研究说明了该疾病益生菌干预的廉价安全性。}

响应不同的益生菌公式有很大的个体差异。 这可以是一个人的微生物瘤的先前状态，支持或干扰对外源性生物给药的治疗反应的营养因素，以及改变肠道菌群的药物的同时使用，以及可以决定一个人敏感性引入新生物群的独特遗传因素。 当涉及IBS的益生菌时，它确实可以是“不同人的不同中风”。

有了这些信息，诊所可以安全地为必须与IBS斗争的患者提供市场上可用的许多多晶粒益生菌。