Metaanalys kommer till slutsatsen att probiotika effektivt minskar IBS -symtomen

Metaanalys kommer till slutsatsen att probiotika effektivt minskar IBS -symtomen
Den här artikeln är en del av vår specialutgåva i maj 2020. Ladda ner hela utgåvan här.
referens
Liang D, Longgui N, Guoqiang X. Effektivitet för olika probiotiska protokoll i irriterande tarmsyndrom: en nätverksmetanalys. Medicine (Baltimore) . 2019; 98 (27): E16068.
Mål
En metaanalys för att bedöma effektiviteten hos de olika typerna av probiotiska protokoll för att behandla symtomen på irriterande tarmsyndrom (IBS).
metod
Författarna sökte olika databaser mellan januari 2006 och april 2019, inklusive PubMed, Medline, Embase, Web of Science och Cochrane Central Register of Controlled Trials. De analyserade totalt 14 placebo -kontrollerade randomiserade studier med 1 695 patienter. I denna analys presenterades de två primära multi-stamprotokollen i studierna som visade effektiviteten:
duo = lactobacillus acidophilus, plantarum, lactobacillus rhamnosus, bifidobacterium brefe, bifidobacterium lactis, bifidobacterium longum, och strepte
pro = bifidobacterium lactis bb12, lactobacillus acidophilus la5, lactobacillus delbruecki subsp bulgaricus lby-27, och streptococcus termophilus sty-31 Forskarna fann att protokoll med en daglig dos på 10 Forskarna ansåg också att probiotiska protokollen var säkra, varvid de oönskade händelserna inte skilde sig statistiskt från placebo. ROM -kriterier används för att diagnostisera och klassificera funktionella gastrointestinala sjukdomar såsom IBS. ROM IV är den senaste versionen av dessa kriterier och har ändrat begreppet funktionella gastrointestinala störningar vid störningar i tarmhjärninteraktionen (DGBI); Av dessa är IBS vanligast över hela världen. 1 UP> Även om IBS-prevalensen har ökat avsevärt, kan det vara vanligare än tidigare på grund av självdiagnos och självhantering. Intressant nog jämfördes en onlineundersökning från 2019, där RDS jämfördes med en självdiagnostiserad RDS, att nästan 69 % av de svarande uppfyllde Rom IV-kriterierna, men bara besökte en läkare på grund av deras symtom.
I denna metaanalys var doser på mer än 10 Det faktum att denna metaanalys identifierade vilka probiotiska huvudkombinationer som var effektiva för att lindra symtomen på de olika IBS-klassificeringarna är kliniskt användbara. Denna analys bekräftar också att probiotiska formuleringar med flera stammar är mer effektiva än en enda stam som många kliniker har sett i sin praxis
Frågan om höga doser är också viktig och hänvisar till den avsedda kliniska användningen av den probiotiska formuleringen. I denna metaanalys var doser på mer än 10 Resultaten av denna metaanalys matchar en annan analys som Dale et al. 2019 publicerad i tidningen näringsämnen . Förutom meta -analysen av Liang et al. Om andra studier har funnit att probiotika med flera stammar är säkra, har inga allvarliga oönskade händelser och endast har ett begränsat antal ljus till måttliga biverkningar.
Med tanke på det faktum att tarmdysgier och tarmpermeabilitet bidrar till IBS -symtom, Det finns en stor interindividuell variation som svar på olika probiotiska formler. Detta kan vara den tidigare statusen för mikrobiom hos en person, näringsfaktorer som stöder eller stör den terapeutiska reaktionen på administrering av exogena organismer och samtidig användning av medicinering som förändrar tarmflora, såväl som unika genetiska faktorer som kan bestämma känsligheten hos en person för att införa ny biota. När det gäller probiotika för IBS kan det verkligen vara "olika slag för olika människor". Med denna information kan kliniker säkert välja de många multi-stam-probiotika som finns tillgängliga på marknaden för sina patienter som måste kämpa med IBS. viktig kunskap
Practice Implications