Analiza meta vine la concluzia că probioticele reduc efectiv simptomele IBS

Acest articol face parte din ediția noastră specială din mai 2020. Descărcați ediția completă aici.

referință

Liang D, Longgui N, Guoqiang X. Eficacitatea diferitelor protocoale probiotice în sindromul intestinului iritabil: o meta -analiză de rețea. Medicină (Baltimore) . 2019; 98 (27): E16068.

Obiectiv

O meta-analiză pentru a evalua eficacitatea diferitelor tipuri de protocoale probiotice pentru a trata simptomele sindromului de colon iritabil (IBS).

Metoda

Autorii au căutat diverse baze de date între ianuarie 2006 și aprilie 2019, incluzând PubMed, Medline, Embase, Web of Science și Cochrane Central Register of controlated Trials. Au analizat un total de 14 studii randomizate controlate cu placebo cu 1.695 de pacienți. În această analiză, cele 2 protocoale primare cu mai multe tulpini au fost prezentate în studiile care au arătat eficacitatea:

duo = lactobacillus acidophilus, plantarum, lactobacillus rhamnosus, bifidobacterium breve, bifidobacterium lactis, bifidobacterium longum, și streptococcus thermophilus

pro = bifidobacterium lactis BB12, Lactobacillus acidophilus LA5, Lactobacillus delbruecki subsp Bulgaricus LBY-27, și Streptococcus thery

cunoștințe importante

Cercetătorii au descoperit că protocoalele cu o doză zilnică de 10 < -up> 10 unități de formare a coloniei (KBE) care au fost combinate lactobacilli și bifidobacterium triburile erau mai eficiente decât triburile individuale sau protocoalele supradozante. Protocolul Duo a arătat cea mai mare eficiență în sindromul de diaree iritabil de diaree, în timp ce Pro a fost mai eficient în sindromul intestinului iritabil.

Cercetătorii au considerat, de asemenea, că protocoalele probiotice sunt în siguranță, prin care evenimentele nedorite nu diferă statistic de placebo.

implicații de practică

Criteriile ROM sunt utilizate pentru a diagnostica și clasifica bolile gastrointestinale funcționale, cum ar fi IBS. ROM IV este cea mai recentă versiune a acestor criterii și a schimbat conceptul de tulburări gastrointestinale funcționale în tulburările interacțiunii intestinale ale creierului (DGBI); Dintre acestea, IBS este cel mai frecvent la nivel mondial. ¹

În această meta-analiză, dozele de peste 10 Pe baza datelor privind clasificarea internațională a bolilor, a zecea revizuire (ICD-10), IBS este clasificată ca o tulburare funcțională a intestinului gros, care provoacă dureri abdominale, crampe, inflație și modificări ale obiceiurilor de scaun, diaree, constipație sau diaree alternativă și constipație. Clasificarea ROM IV arată diferite modele intestinale:

diaree predominant (IBS-D)

constipație predominantă (IBS-C)

diaree mixtă și constipație (IBS-M)

Nu este clasificat și nu se încadrează în niciunul dintre cele 3 subtipuri (IBS-U)

Faptul că această meta-analiză a identificat care combinații principale probiotice au fost eficiente în ameliorarea simptomelor diferitelor clasificări IBS este utilă din punct de vedere clinic. Această analiză confirmă, de asemenea, că formulările probiotice cu mai multe triburi sunt mai eficiente decât un singur portbagaj pe care mulți clinicieni l -au văzut în practica lor

Problema dozelor mari este, de asemenea, importantă și se referă la utilizarea clinică prevăzută a formulării probiotice. În această meta-analiză, dozele de peste 10 Rezultatele acestei meta -analize se potrivesc cu o altă analiză pe care Dale și colab. 2019 Publicat în revista nutrienți . lactobacilli spp și bifidobacterium spp. Doza nu a fost abordată în această meta -analiză.

pe lângă meta -analiza de către Liang și colab. Dacă alte studii au descoperit că probioticele cu mai multe triburi sunt sigure, nu au evenimente nedorite grave și au doar un număr limitat de efecte secundare ușoare până la moderate.

Având în vedere faptul că disgiile intestinale și permeabilitatea intestinală contribuie la simptomele IBS, 9

Există o variație inter -individuală mare ca răspuns la diferite formule probiotice. Acesta poate fi statutul anterior al microbiomului unei persoane, factori nutriționali care susțin sau perturbă reacția terapeutică la administrarea de organisme exogene și utilizarea simultană a medicamentelor care schimbă flora intestinală, precum și factori genetici unici care pot determina sensibilitatea unei persoane de a introduce o nouă biota. Când vine vorba de probiotice pentru IBS, poate fi cu adevărat „lovituri diferite pentru oameni diferiți”.

Cu aceste informații, clinicienii pot selecta în siguranță numeroasele probiotice cu mai multe tulpini disponibile pe piață pentru pacienții lor care trebuie să se lupte cu IBS.