Meta análise chega à conclusão de que os probióticos reduzem efetivamente os sintomas da IBS

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Este artigo faz parte da nossa edição especial de maio de 2020. Faça o download da edição completa aqui. Cubra Liang D, Longgui N, Guoqiang X. Eficácia de diferentes protocolos probióticos na síndrome do intestino irritável: uma meta-análise de rede. Medicina (Baltimore). 2019; 98 (27): E16068. Objetivo Uma metanálise para avaliar a eficácia dos diferentes tipos de protocolos probióticos para tratar os sintomas da síndrome do intestino irritável (IBS). Método Os autores pesquisaram vários bancos de dados entre janeiro de 2006 e abril de 2019, incluindo PubMed, Medline, Embase, Web of Science e Cochrane Central Register de ensaios controlados. Eles analisaram um total de 14 estudos randomizados controlados por placebo com 1.695 pacientes. Nesta análise, os 2 primários protocolos de várias deformações estavam no ...
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Este artigo faz parte da nossa edição especial em maio de 2020. Faça o download da edição completa aqui.

Referência

Liang D, Longgui N, Guoqiang X. Eficácia de diferentes protocolos probióticos na síndrome do intestino irritável: uma meta análise de rede. Medicina (Baltimore) . 2019; 98 (27): E16068.

Objetivo

Uma meta-análise para avaliar a eficácia dos diferentes tipos de protocolos probióticos para tratar os sintomas da síndrome do intestino irritável (IBS).

Método

Os autores pesquisaram vários bancos de dados entre janeiro de 2006 e abril de 2019, incluindo PubMed, Medline, Embase, Web of Science e Cochrane Central Register de ensaios controlados. Eles analisaram um total de 14 estudos randomizados controlados por placebo com 1.695 pacientes. Nesta análise, os 2 protocolos primários de várias deformações foram apresentados nos estudos que mostraram a eficácia:

duo = lactobacillus acidophilus, plantarum, lactobacillus rhamnosus, bifidobacterium breve, bifidobacterium lactis, bifidobacterium longum, and streptococcus Thermophilus

pro = bifidobacterium lactis bb12, lactobacillus acidophilus la5, lactobacillus delbruecki subsp bulgaricus lby-27, e streptococcus thermhobilus estyfilus estily-31 streptococcus estilos

Conhecimento importante

Os pesquisadores descobriram que os protocolos com uma dose diária de 10 unidades de formação de colonias (KBE) que foram combinadas lactobacilli e Bifidobacterium tribos foram mais eficazes que tribos individuais ou protocolos de superdosação. O protocolo da dupla mostrou a maior eficácia na síndrome do intestino irritável da diarréia, enquanto o Pro foi mais eficaz na síndrome do intestino irritável.

Os pesquisadores também consideraram os protocolos probióticos seguros, pelo qual os eventos indesejáveis ​​não diferiram estatisticamente do placebo.

Pratique implicações

Os critérios de ROM são usados ​​para diagnosticar e classificar doenças gastrointestinais funcionais, como o IBS. A ROM IV é a versão mais recente desses critérios e mudou o conceito de distúrbios gastrointestinais funcionais em distúrbios da interação cerebral intestinal (DGBI); Destes, o IBS é mais comum em todo o mundo. 1 Embora a prevalência de IBS tenha aumentado significativamente, pode ser mais comum do que antes devido ao auto-diagnóstico e autogerenciamento. Curiosamente, uma pesquisa on-line de 2019, na qual o RDS foi comparado com um RDS auto-diagnosticado, foi comparado que quase 69 % dos entrevistados atenderam aos critérios de Roma IV, mas apenas visitou um médico por causa de seus sintomas.

Nesta metanálise, doses de mais de 10 10 não foram mais eficazes no tratamento dos sintomas da SII. Alguns resultados de pesquisa indicam que os probióticos em altas doses podem realmente promover a proliferação bacteriana que piora os sintomas GI.

Com base nos dados da classificação internacional de doenças, a décima revisão (CID-10), o IBS é classificado como um distúrbio funcional do intestino grosso, que causa dor abdominal, cãibras, inflação e alterações nos hábitos das fezes, diarréia, constipação ou diarréia alternativa e constipação. Classificação ROM IV mostra diferentes padrões intestinais: 4

  1. Diarréia predominante (IBS-D)
  2. Predominante da constipação (IBS-C)
  3. Diarréia e constipação mistas (IBS-M)
  4. Não é classificado e não se encaixa em nenhum dos 3 subtipos (IBS-U)

    5. O fato de essa meta-análise identificar quais combinações principais probióticas foram eficazes para aliviar os sintomas das várias classificações do IBS é clinicamente útil. Esta análise também confirma que as formulações probióticas com várias tribos são mais eficazes do que um único tronco que muitos médicos viram em sua prática

    A questão das doses altas também é importante e se refere ao uso clínico pretendido da redação probiótica. Nesta metanálise, doses de mais de 10 <1 up>

    não foram mais eficazes no tratamento dos sintomas da SII. Alguns resultados de pesquisa indicam que os probióticos em altas doses podem realmente promover a proliferação bacteriana que piora os sintomas GI. Esse foi o caso de um estudo de 2018 com pacientes com crescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO), que encontraram um aumento de sintomas como nevoeiro cerebral, flatulência e flatulência.

    Os resultados desta meta -análise correspondem a outra análise que Dale et al. 2019 publicado na revista nutrientes . 6 Nesta análise, foram avaliados 11 estudos randomizados controlados por placebo com probióticos, com 7 dos estudos para encontrar uma melhora significativa nos sintomas da IBS. Essa análise também mostrou que os suplementos alimentares eram mais eficazes do que as tribos individuais com várias cepas. Todos os estudos que mostraram o uso de probióticos de várias deformações utilizaram 1 ou ambos lactobacilli spp e bifidobacterium spp. A dosagem não foi abordada nesta metanálise.

    Além da meta -análise de Liang et al. Se outros estudos descobriram que os probióticos com várias tribos são seguros, não têm eventos indesejáveis ​​graves e têm apenas um número limitado de efeitos colaterais de luz a moderada.

    Tendo em vista o fato de que as disgias intestinais e a permeabilidade intestinal contribuem para os sintomas da IBS, <1 up> 8 faz sentido que os probióticos sejam clinicamente eficazes nessa doença frequente. 9 Esta meta-análise mais recente fornece informações sobre quais tribos podem ser eficazes para o que o subtipo e a dose pode ser eficaz. Além disso, esta análise e outros estudos ilustram o perfil de segurança barato de intervenções probióticas para esta doença.

    Existe uma grande variação inter -individual em resposta a diferentes fórmulas probióticas. Esse pode ser o status anterior do microbioma de uma pessoa, fatores nutricionais que apóiam ou perturbam a reação terapêutica à administração de organismos exógenos e ao uso simultâneo de medicamentos que alteram a flora intestinal, bem como fatores genéticos únicos que podem determinar a sensibilidade de uma pessoa para introduzir uma nova biota. Quando se trata de probióticos para o IBS, pode realmente ser "golpes diferentes para pessoas diferentes".

    Com essas informações, as clínicas podem selecionar com segurança os muitos probióticos de várias deformações disponíveis no mercado para seus pacientes que precisam lutar com a SII.

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