Meta analiza dochodzi do wniosku, że probiotyki skutecznie zmniejszają objawy IBS

Ten artykuł jest częścią naszej specjalnej edycji maja 2020 r. Pobierz pełną edycję tutaj. Pokrycie Liang D, Longgui N, Guoqiang X. Skuteczność różnych protokołów probiotycznych w zespole jelita drażliwego: metaanaliza sieci. Medycyna (Baltimore). 2019; 98 (27): E16068. Cel Metaanaliza w celu oceny skuteczności różnych rodzajów protokołów probiotycznych w celu leczenia objawów zespołu jelita drażliwego (IBS). Metoda Autorzy przeszukali różne bazy danych od stycznia 2006 r. Do kwietnia 2019 r., W tym PubMed, Medline, Embase, Web of Science i Cochrane Central Register of kontrolowanych prób. Przeanalizowali w sumie 14 randomizowanych badań kontrolowanych placebo z 1695 pacjentami. W tej analizie 2 pierwotne protokoły wielozadaniowe były w ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Meta analiza dochodzi do wniosku, że probiotyki skutecznie zmniejszają objawy IBS

Cochrane Central Register of kontrolowanych prób. Przeanalizowali w sumie 14 randomizowanych badań kontrolowanych placebo z 1695 pacjentami. W tej analizie 2 pierwotnych protokołów wielokrotnych przedstawiono w badaniach, które wykazały skuteczność:

duo = Lactobacillus acidophilus, plantarum, lactobacillus rhamnosus, bifidobacterium breve, bifidobacterium lactis, Bifidobacterium longo, i streptococcus termophilus

pro = bifidobacterium lactis bb12, Lactobacillus acidophilus LA5, Lactobacillus delbruecki subsp bulgaricus LBY-27, i Streptococcus thermophilus sty-31

Ważna wiedza

Naukowcy stwierdzili, że protokoły z dzienną dawką 10

10

jednostki tworzących kolonie (KBE), które połączono Lactobacilli i bifidobacterium , były bardziej skuteczne niż poszczególne plemiona lub protokoły przedawkowania. Protokół Duo wykazał największą skuteczność w zespole jelita drażliwego z biegunki, podczas gdy PRO był bardziej skuteczny w zespole jelita drażliwego.

Naukowcy uważali również, że protokoły probiotyczne są bezpieczne, przy czym niepożądane zdarzenia nie różniły się statystycznie od placebo.

Implikacje ćwiczeń

Kryteria ROM są wykorzystywane do diagnozowania i klasyfikacji funkcjonalnych chorób przewodu pokarmowego, takich jak IBS. ROM IV jest najnowszą wersją tych kryteriów i zmieniła koncepcję funkcjonalnych zaburzeń żołądkowo -jelitowych w zaburzeniach interakcji mózgu jelit (DGBI); Spośród nich IBS jest najczęstszy na całym świecie. 1 Chociaż rozpowszechnienie IBS znacznie wzrosło, może to być częściej niż wcześniej z powodu samoodiagnozy i samozarządzania. Co ciekawe, ankieta internetowa z 2019 r., W której RDS porównano z samozachifikowanym RDS, porównano, że prawie 69 % respondentów spełniło kryteria Rzymu IV, ale odwiedziło lekarza tylko z powodu ich objawów.

W tej metaanalizie dawki przekraczające 10 10

CFU nie były bardziej skuteczne w leczeniu objawów IBS. Niektóre wyniki badań wskazują, że probiotyki o wysokiej dawce mogą faktycznie promować proliferację bakteryjną, która pogarsza objawy GI.

W oparciu o dane międzynarodowej klasyfikacji chorób, dziesiątej rewizji (ICD-10), IBS jest klasyfikowane jako zaburzenie funkcjonalne jelita grubego, które powoduje ból brzucha, skurcze, inflację i zmiany nawyków stolca, biegunka, zaprojektowanie lub naprzemiennie biegunka i zapasowanie. Klasyfikacja ROM IV pokazuje różne wzorce jelit: 4

  • Dominująca biegunka (IBS-D)
  • Przeważnie zaparcia (IBS-C)
  • Mieszana biegunka i zaparcia (IBS-M)
  • Nie zaklasyfikowane i nie pasuje do żadnego z 3 podtypów (IBS-U)
  • Fakt, że ta metaanaliza zidentyfikowała, która główna kombinacje probiotyczne były skuteczne w łagodzeniu objawów różnych klasyfikacji IBS, jest klinicznie pomocny. Ta analiza potwierdza również, że preparaty probiotyczne z kilkoma plemionami są bardziej skuteczne niż pojedynczy bagażnik, który wielu klinicystów widziało w swojej praktyce

    Kwestia wysokich dawek jest również ważna i odnosi się do zamierzonego zastosowania klinicznego sformułowania probiotycznego. W tej metaanalizie dawki przekraczające 10

    10 CFU nie były bardziej skuteczne w leczeniu objawów IBS. Niektóre wyniki badań wskazują, że probiotyki o wysokiej dawce mogą faktycznie promować proliferację bakteryjną, która pogarsza objawy GI. Tak było w badaniu z 2018 r. U pacjentów z przerostem bakteryjnym jelita cienkiego (SIBO), w którym stwierdzono wzrost objawów, takich jak mgła mózgu, wzdęcia i wzdęcia.

    Wyniki tej meta -analizy pasują do kolejnej analizy, którą Dale i in. 2019 opublikowane w magazynie składników odżywczych . 6

    W tej analizie oceniono 11 randomizowanych badań kontrolowanych placebo z probiotykami, z 7 z badań w celu znalezienia znacznej poprawy objawów IBS. Ta analiza wykazała również, że suplementy diety były bardziej skuteczne niż poszczególne plemiona z kilkoma szczepami. Wszystkie badania, które wykazały zastosowanie probiotyków z wieloma strunami, zastosowano 1 lub oba Lactobacilli spp i bifidobacterium spp. W tej meta -analizie nie zostało rozwiązane.

    Oprócz meta -analizy przez Liang i in. Jeśli inne badania wykazały, że probiotyki z kilkoma plemionami są bezpieczne, nie mają poważnych niepożądanych zdarzeń i mają tylko ograniczoną liczbę lekkich do umiarkowanych skutków ubocznych.

    Biorąc pod uwagę fakt, że zaburzenia jelit i przepuszczalność jelit przyczyniają się do objawów IBS,

    8 W sensownym sensowne jest, że probiotyki są klinicznie skuteczne w tej częstej chorobie. 9 Ta najnowsza metaanaliza zawiera informacje o tym, które plemiona mogą być skuteczne, dla których podtyp i w której dawka może być skuteczna. Ponadto ta analiza i inne badania ilustrują tani profil bezpieczeństwa interwencji probiotycznych dla tej choroby.

    Istnieje duża zmienność międzyosobowa w odpowiedzi na różne wzory probiotyczne. Może to być poprzedni status mikrobiomu osoby, czynniki żywieniowe, które wspierają lub zakłócają reakcję terapeutyczną na podawanie organizmów egzogennych oraz jednoczesne stosowanie leków, które zmieniają florę jelitową, a także unikalne czynniki genetyczne, które mogą określić wrażliwość osoby w celu wprowadzenia nowej bioty. Jeśli chodzi o probiotyki dla IBS, może to być „różne uderzenia dla różnych ludzi”.

    Dzięki tym informacjom klinicy mogą bezpiecznie wybrać wiele probiotyków wielokrotnych dostępnych na rynku dla swoich pacjentów, którzy muszą zmagać się z IBS.

  • Schmulson MJ, Drossman tam. Co nowego w Rzymie IV. j neurogastroenterol motil . 2017; 23 (2): 151-163.
  • k. Van den Houten, F. Carbone, J. Panmanans i in. Częstość występowania i skutki zgłaszanych przez siebie objawów jelita drażliwego w populacji ogólnej. United European Gastroenterol J . 2019; 7 (2): 307-315.
  • icd10data.com. Zespół jelita drażliwego. https: //www.icd10cm/codes/k00-k64/k58- . Dostęp 25 marca 2020 r.
  • Lacy Be, Patel NK. Kryteria ROM i diagnostyczne podejście do zespołu jelita drażliwego. j. Clin. Med . 2017; 6 (11). PII: E99.
  • Rao SSC, Rehman A, Yu S, Andino NM. Mgła mózgu, wzdęcia i wzdęcia: połączenie między SIBO, probiotykami i kwasicą metaboliczną. Clin i tłumaczą gastroenterol . 2018; 9 (6): 162.
  • Dale HF, Rasmussen SH, Asiller Öö, Song GA. Probiotyki w zespole jelita drażliwego: aktualny przegląd systematyczny. składniki odżywcze . 2019; 11 (9): 2048.
  • e. Jafari, H. Vahedi, S. Merat i in. Efekty terapeutyczne, tolerancja i bezpieczeństwo testów wielobranciowych u irańskich dorosłych z zespołem jelita drażliwego. Arch Iran Med . 2014; 17 (7): 466-470.
  • Menees S, Chey W. Zespół jelit i zespół jelita drażliwego. F1000Res. 2018; 7: Wydział F1000 Rev-1029.
  • Camilleri M, Gorman H. Przepuszczalność jelit i zespół jelita drażliwego. neurogastroenterol motil . 2007; 19 (7): 545-552.