Meta analizė daro išvadą, kad probiotikai veiksmingai sumažina IBS simptomus

Veröffentlicht:

Aktualisiert:

Von:

Šis straipsnis yra mūsų specialiojo leidimo 2020 m. Gegužės mėn. Dalis. Atsisiųskite visą leidimą čia. Viršelis Liang D, Longgui N, Guoqiang X. Skirtingų probiotikų protokolų veiksmingumas dirgliosios žarnos sindrome: tinklo metaanalizė. Medicina (Baltimorė). 2019; 98 (27): E16068. Tikslas A metaanalizė įvertinti įvairių probiotinių protokolų efektyvumą, kad būtų galima gydyti dirgliosios žarnos sindromo (IBS) simptomus. Metodas Autoriai nuo 2006 m. Sausio mėn. Iki 2019 m. Sausio mėn. Ieškojo įvairių duomenų bazių, įskaitant „PubMed“, „Medline“, „EMBASE“, „Web of Science“ ir „Cochrane“ centrinį kontroliuojamų bandymų registrą. Jie iš viso išanalizavo 14 placebo kontroliuojamų atsitiktinių imčių tyrimų, kuriuose dalyvavo 1 695 pacientai. Atliekant šią analizę, 2 pagrindiniai kelių įtempių protokolai buvo ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Šis straipsnis yra mūsų specialiojo leidimo dalis 2020 m. Gegužės mėn. Atsisiųskite visą leidimą čia.

nuoroda

Liang D, Longgui N, Guoqiang X. Skirtingų probiotinių protokolų veiksmingumas dirgliosios žarnos sindrome: tinklo meta analizė. Medicina (Baltimore) . 2019; 98 (27): E16068.

objektyvus

metaanalizė, skirta įvertinti įvairių probiotinių protokolų tipų veiksmingumą, kad būtų galima gydyti dirgliosios žarnos sindromo (IBS) simptomus.

metodas

Autoriai nuo 2006 m. Sausio mėn. Iki 2019 m. Sausio mėn. Ieškojo įvairių duomenų bazių, įskaitant „PubMed“, „Medline“, „EMBASE“, „Web of Science“ ir „Cochrane Central“ kontroliuojamų bandymų registrą. Jie iš viso išanalizavo 14 placebo kontroliuojamų atsitiktinių imčių tyrimų, kuriuose dalyvavo 1 695 pacientai. Atliekant šią analizę, tyrimuose, kurie parodė veiksmingumą:

, buvo pateikti 2 pirminiai daugiafunkciniai protokolai:

.

duetas = Lactobacillus acidophilus, Plantarum, Lactobacillus rhamnosus, bifidobacterium breve, bifidobacterium lactis, bifidobacterium longum, ir streptococus thermophilus

.

pro = bifidobacterium lactis BB12, Lactobacillus acidophilus la5, Lactobacillus delbruecki subpl bulgaricus lby-27, ir streptococcus termophilus sty-31

ir streptococcus termofilus sty-31

ir streptococcus termophilus Sty-31

ir streptococcus termophilus sty-31 svarbios žinios

Tyrėjai nustatė, kad protokolai, kurių kasdienis dozė yra 10 10 lactobacilli ir bifidobacterium gentys buvo veiksmingesnės nei atskiros gentys ar per daug dozuojančių protokolų. Dueto protokolas parodė didžiausią dirgliosios žarnos sindromo veiksmingumą, o PRO buvo veiksmingesnis dirgliosios žarnos sindrome.

Tyrėjai taip pat manė, kad probiotikų protokolai yra saugūs, kai nepageidaujami įvykiai statistiškai nesiskyrė nuo placebo.

praktikos pasekmės

ROM kriterijai naudojami diagnozuojant ir klasifikuojant funkcines virškinimo trakto ligas, tokias kaip IBS. ROM IV yra naujausia šių kriterijų versija ir pakeitė funkcinių virškinimo trakto sutrikimų sąvoką žarnyno smegenų sąveikos (DGBI) sutrikimuose; Iš jų IBS dažniausiai pasitaiko visame pasaulyje. 1 Nors IBS paplitimas žymiai padidėjo, jis gali būti labiau paplitęs nei anksčiau dėl savęs diagnozės ir savęs valdymo. Įdomu tai, kad 2019 m. Internetinė apklausa, kurioje RDS buvo lyginamas su savarankiškai diagnozuotais RD, buvo palyginta, kad beveik 69 % respondentų atitiko Romos IV kriterijus, tačiau lankėsi tik pas gydytoją dėl jų simptomų.

Atliekant šią metaanalizę, daugiau nei 10 10 CFU nebuvo veiksmingesnės gydant IBS simptomus. Kai kurie tyrimų rezultatai rodo, kad didelės dozės probiotikai iš tikrųjų gali skatinti bakterijų proliferaciją, kuri pablogina GI simptomus.

Remiantis Tarptautinės ligų klasifikavimo duomenimis, dešimtoji peržiūra (TLK-10), IBS klasifikuojamas kaip storosios žarnos funkcinis sutrikimas, sukeliantis pilvo skausmą, mėšlungį, infliaciją ir išmatų įpročių pokyčius, viduriavimą, vidurių užkietėjimą ar kintamą vidurią ir vidurių užkietėjimą. Rom IV klasifikacija rodo skirtingus žarnyno modelius: 4

  1. Vyrauja viduriavimas (IBS-D)
  2. Vidausio vidurių užkietėjimas (IBS-C)
  3. Mišrus viduriavimas ir vidurių užkietėjimas (IBS-M)
  4. Neaprašomas ir netinka nė viename iš 3 potipių (IBS-U)

    5. Tai, kad ši metaanalizė nustatė, kurie probiotiniai pagrindiniai deriniai buvo veiksmingi palengvinant įvairių IBS klasifikacijų simptomus, yra kliniškai naudinga. Ši analizė taip pat patvirtina, kad prok

    Aukštų dozių klausimas taip pat yra svarbus ir nurodo numatytą klinikinį probiotinių formuluočių naudojimą. Atliekant šią metaanalizę, daugiau kaip 10 CFU dozės nebuvo veiksmingesnės gydant IBS simptomus. Kai kurie tyrimų rezultatai rodo, kad didelės dozės probiotikai iš tikrųjų gali skatinti bakterijų proliferaciją, kuri pablogina GI simptomus. Tai buvo 2018 m. Tyrime, kai pacientams, sergantiems bakterijų pervargimu plonojoje žarnoje (SIBO), kuriame nustatyta, kad simptomų, tokių kaip smegenų rūkas, vidurių pūtimas ir vidurių pūtimas, padidėjo.

    Šios metaanalizės rezultatai atitinka kitą analizę, kurią Dale ir kt. 2019 m. Paskelbta žurnale maistinės medžiagos . Atliekant šią analizę buvo įvertinti 11 atsitiktinių imčių placebu kontroliuojamų tyrimų su probiotikais, su 7 iš tyrimų, kad būtų galima pastebimai pagerinti IBS simptomus. Ši analizė taip pat parodė, kad maisto papildai buvo veiksmingesni nei atskiros gentys, turinčios keletą padermių. Visi tyrimai, kurie parodė daugiakampių probiotikų naudojimą 1 arba abu lactobacilli spp ir bifidobacterium spp. Šioje metaanalizėje nebuvo nagrinėjama dozė.

    Be metaanalizės, kurią atliko Liang ir kt. Jei kiti tyrimai nustatė, kad probiotikai, turintys keletą genčių, yra saugūs, neturi rimtų nepageidaujamų įvykių ir turi tik ribotą skaičių lengvųjų ar vidutinio sunkumo šalutinio poveikio.

    Atsižvelgiant į tai, kad žarnyno sutrikimai ir žarnyno pralaidumas prisideda prie IBS simptomų, 8 prasminga, kad probiotikai yra kliniškai veiksmingi šioje dažnoje ligoje. 9 Ši naujausia metaanalizė suteikia informacijos apie tai, kurios gentys galėtų būti veiksmingos, kurioms potipis ir kurioje dozėje gali būti veiksminga. Be to, ši analizė ir kiti tyrimai iliustruoja pigų šios ligos probiotinių intervencijų saugumo profilį.

    Reaguojant į skirtingas probiotikų formules yra didelis individualus variantas. Tai gali būti ankstesnė asmens mikrobiomos būklė, mitybos veiksniai, palaikantys ar trikdančius terapinę reakciją į egzogeninių organizmų skyrimą, ir tuo pat metu vartojamas vaistas, kuris keičia žarnyno florą, taip pat unikalius genetinius veiksnius, kurie gali nustatyti asmens jautrumą įvesti naują biotą. Kalbant apie probiotikus dėl IBS, tai tikrai gali būti „skirtingi smūgiai skirtingiems žmonėms“.

    Naudodamiesi šia informacija, klinikos specialistai gali saugiai pasirinkti daugybę daugiakampių probiotikų, kuriuos rinkoje turi, pacientams, kuriems reikia kovoti su IBS.

  1. Schmulson MJ, „Drossman“ ten. Kas naujo Romoje IV. J neurogastroenterolio motil . 2017; 23 (2): 151-163.
  2. k. Van Den Houten, F. Carbone, J. Pannemans ir kt. Savarankiškai praneštų dirgliosios žarnos simptomų paplitimas ir poveikis plačiam populiacijai. Jungtinis Europos gastroenterolis J . 2019; 7 (2): 307-315.
  3. ICD10Data.com. Dirgliosios žarnos sindromas. https: //www.icd10cm/codes/k00-k58- . Priimta 2020 m. Kovo 25 d.
  4. Lacy Be, Patel nk. ROM kriterijai ir diagnostinis požiūris į dirgliosios žarnos sindromą. j. Klin. Med . 2017; 6 (11). PII: E99.
  5. Rao SSC, Rehman A, Yu S, Andino NM. Smegenų rūkas, vidurių pūtimas ir vidurių pūtimas: ryšys tarp SIBO, probiotikų ir metabolinės acidozės. Clin and Transl Gastroenterol . 2018; 9 (6): 162.
  6. Dale HF, Rasmussen SH, Asiller öö, Song GA. Dirgliosios žarnos sindromo probiotikai: dabartinė sisteminė apžvalga. maistinės medžiagos . 2019; 11 (9): 2048 m.
  7. e. Jafari, H. Vahedi, S. Merat ir kt. Terapinis daugiafunkcinių tyrimų poveikis, tolerancija ir saugumas Iraniečių suaugusiems, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu. Arch Iran Med . 2014; 17 (7): 466-470.
  8. Menees S, Chey W. Žarnyno mikrobioma ir dirgliosios žarnos sindromas. F1000res. 2018; 7: F1000 fakulteto Rev-1029.
  9. Camilleri M, Gorman H. žarnyno pralaidumas ir dirgliosios žarnos sindromas. Neurogastroenterolio motil . 2007; 19 (7): 545-552.