A metaanalízis arra a következtetésre jut, hogy a probiotikumok hatékonyan csökkentik az IBS tüneteit

Veröffentlicht:

Aktualisiert:

Von:

Ez a cikk a különleges kiadásunk része, 2020 májusában. Töltse le a teljes kiadást itt. Cover Liang D, Longgui N, Guoqiang X. A különféle probiotikus protokollok hatékonysága az irritábilis bél szindrómában: hálózati metaanalízis. Orvostudomány (Baltimore). 2019; 98 (27): E16068. Cél: Metaanalízis a probiotikus protokollok különféle típusainak hatékonyságának felmérésére az irritábilis bél szindróma (IBS) tüneteinek kezelésére. Módszer A szerzők különféle adatbázisokat kerestek 2006 januárja és 2019. április között, beleértve a PubMed, a Medline, az EMBASE, a Web of Science és a Cochrane Central Central Register of Controlling Procels. Összesen 14 placebo -kontrollált randomizált vizsgálatot elemeztek 1695 beteggel. Ebben az elemzésben a 2 primer többszéklettel volt a ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Ez a cikk 2020 májusában található speciális kiadásunk része. Töltse le a teljes kiadást itt.

referencia

liang D, Longgui N, Guoqiang X. A különböző probiotikus protokollok hatékonysága az irritábilis bél szindrómában: hálózati metaanalízis. orvostudomány (Baltimore) . 2019; 98 (27): E16068.

objektív

Metaanalízis a különféle típusú probiotikus protokollok hatékonyságának felmérésére az irritábilis bél szindróma (IBS) tüneteinek kezelésére.

módszer

A szerzők 2006 januárja és 2019. április között különféle adatbázisokat kerestek, beleértve a PubMed, a Medline, az Embase, a Web of Science és a Cochrane Központi Nyilvántartási Nyilvántartást. Összesen 14 placebo -kontrollált randomizált vizsgálatot elemeztek 1695 beteggel. Ebben az elemzésben a 2 primer többszékletű protokollt mutatták be a hatékonyságot kimutató vizsgálatokban:

duo = lactobacillus acidophilus, plantarum, lactobacillus rhamnosus, bifidobacterium breve, bifidobacterium lactis, bifidobacterium longum, and streptococcus Thermophilus

pro = bifidobacterium lactis bb12, lactobacillus acidophilus la5, lactobacillus delbruecki subsp bulgaricus lby-27, és streptococcus thermophilus sty-31

Fontos tudás

A kutatók azt találták, hogy a napi 10 10

Colonie -képző egység (KBE) dózisú protokollok, amelyeket kombináltak lactobacilli és bifidobacterium törzsek, hatékonyabbak voltak, mint az egyes törzsek, vagy a protokollok túladagolása. A duo protokoll a legnagyobb hatékonyságot mutatta a hasmenés irritábilis bél szindrómájában, míg a Pro hatékonyabb volt az irritábilis bél szindrómában.

A kutatók a probiotikus protokollokat is biztonságban tartották, amikor a nemkívánatos események nem különböztek statisztikailag a placebótól.

Gyakorlati következmények

A

ROM kritériumokat használják a funkcionális gastrointestinalis betegségek, például az IBS diagnosztizálására és osztályozására. A ROM IV a kritériumok legújabb verziója, és megváltoztatta a funkcionális gastrointestinalis rendellenességek fogalmát a bél agyi kölcsönhatásának (DGBI) rendellenességeiben; Ezek közül az IBS világszerte a leggyakoribb. 1 Bár az IBS prevalenciája jelentősen megnőtt, az öndiagnosztizálás és az öngazdálkodás miatt gyakoribb lehet. Érdekes, hogy egy 2019-es online felmérést, amelyben az RDS-t összehasonlították az öndiagnosztizált RDS-vel, összehasonlítottuk, hogy a válaszadók csaknem 69 % -a teljesítette a Róma IV kritériumait, de tüneteik miatt csak orvosba látogatott.

Ebben a metaanalízisben a 10 10 CFU dózisok nem voltak hatékonyabbak az IBS tünetek kezelésében. Egyes kutatási eredmények azt mutatják, hogy a nagy dózisú probiotikumok valóban elősegíthetik a baktériumok proliferációját, amely súlyosbítja a GI tüneteit.

A betegségek nemzetközi osztályozásának, a tizedik felülvizsgálatnak (ICD-10) adatainak alapján az IBS a vastagbél funkcionális rendellenességének minősül, amely hasi fájdalmat, görcsöket, inflációt és széklet szokásainak változásait, hasmenés, székrekedés vagy váltakozó diadridát és székrekedést okoz. A ROM IV osztályozása különböző bélmintákat mutat: 4

  1. A hasmenés domináns (IBS-D)
  2. A székrekedés domináns (IBS-C)
  3. Vegyes hasmenés és székrekedés (IBS-M)
  4. Nem besorolva, és nem illeszkedik a 3 altípus egyikébe (IBS-U)

    5. Az a tény, hogy ez a metaanalízis azonosította, hogy a probiotikus fő kombinációk hatékonyak voltak a különféle IBS-osztályozások tüneteinek enyhítésében, klinikailag hasznosak. Ez az elemzés azt is megerősíti, hogy a probiotikus készítmények több törzsnél hatékonyabbak, mint az egyetlen törzs, amelyet sok klinikus látott gyakorlatában

    A nagy dózisok kérdése szintén fontos, és utal a probiotikus megfogalmazás tervezett klinikai felhasználására. Ebben a metaanalízisben a 10 10 CFU dózisok nem voltak hatékonyabbak az IBS tünetek kezelésében. Egyes kutatási eredmények azt mutatják, hogy a nagy dózisú probiotikumok valóban elősegíthetik a baktériumok proliferációját, amely súlyosbítja a GI tüneteit. Ez volt a helyzet egy 2018 -as tanulmányban, amelyben a vékonybél (SIBO) bakteriális túlnövekedéseiben szenvedő betegek voltak, amelyek olyan tünetek növekedését mutatták, mint az agyi köd, a puffadás és a puffadás.

    A meta -analízis eredményei megegyeznek egy másik elemzéssel, amelyet Dale et al. 2019 közzétette a Nutrents magazinban. A 6

    Ebben az elemzésben 11 randomizált, placebo-kontrollos probiotikummal végzett vizsgálatot értékeltek, 7-es tanulmányokkal, hogy az IBS tüneteinek szignifikáns javulását találták. Ez az elemzés azt is kimutatta, hogy az étrend -kiegészítők hatékonyabbak voltak, mint az egyes törzsek több törzsnél. Az összes olyan vizsgálat, amely kimutatta a többszíni probiotikumok alkalmazását, az 1 vagy mindkettő lactobacilli spp és bifidobacterium spp. Az adagot nem foglalkoztak ebben a metaanalízisben.

    Liang et al. Ha más tanulmányok kimutatták, hogy a több törzskel rendelkező probiotikumok biztonságban vannak, akkor nincs komoly nemkívánatos eseménye, és csak korlátozott számú fény vagy közepes mellékhatással rendelkezik.

    Tekintettel arra a tényre, hogy a bél dysgies és a bélpermeabilitás hozzájárul az IBS tüneteihez, 8 Van értelme, hogy a probiotikumok klinikailag hatékonyak ebben a gyakori betegségben. 9 Ez a legújabb metaanalízis információt nyújt arról, hogy mely törzsek hatékonyak lehetnek, mely altípusra és melyik adag lehet. Ezenkívül ez az elemzés és más tanulmányok szemléltetik a betegség probiotikus beavatkozásainak olcsó biztonsági profilját.

    A különféle probiotikus képletekre reagálva nagy egyéni variáció van. Ez lehet egy személy mikrobiomájának korábbi státusza, táplálkozási tényezők, amelyek támogatják vagy megzavarják az exogén szervezetek beadására gyakorolt ​​terápiás reakciót, valamint a bélflóra megváltoztató egyidejű gyógyszerek egyidejű felhasználását, valamint olyan egyedi genetikai tényezőket, amelyek meghatározzák egy személy érzékenységét az új biota bevezetésére. Amikor az IBS probiotikumairól van szó, ez valóban "különböző stroke lehet a különböző emberek számára".

    Ezzel az információkkal a klinikusok biztonságosan kiválaszthatják a piacon elérhető többszörös törzsű probiotikumokat olyan betegeik számára, akiknek küzdeniük kell az IBS-szel.

  1. Schmulson MJ, Drossman ott. Mi új az IV. Rómában. J Neurogastroenterol Motil . 2017; 23 (2): 151-163.
  2. k. Van Den Houten, F. Carbone, J. Pannemans et al. Az önmagában jelentett irritábilis bél tünetek prevalenciája és hatása az általános populációban. United Európai Gastroenterol J . 2019; 7 (2): 307-315.
  3. icd10data.com. Irritábilis bél szindróma. https: //www.icd10cm/codes/k00-k64/k58- . Hozzáférés 2020. március 25 -én.
  4. Lacy Be, Patel NK. ROM kritériumok és az irritábilis bél szindróma diagnosztikai megközelítése. j. Klin. Med . 2017; 6 (11). PII: E99.
  5. Rao SSC, Rehman A, Yu S, Andino NM. Agyi köd, puffadás és puffadás: kapcsolat a SIBO, a probiotikumok és a metabolikus acidózis között. klin és transzloenterol . 2018; 9 (6): 162.
  6. Dale HF, Rasmussen SH, Asiller Öö, Song Ga. Probiotikumok az irritábilis bél szindrómában: jelenlegi szisztematikus áttekintés. tápanyagok . 2019; 11 (9): 2048.
  7. e. Jafari, H. Vahedi, S. Merat et al. Terápiás hatások, tolerancia és biztonság a többszíni tesztelésnek iráni felnőtteknél ingerlékeny bél szindrómában. Arch Irán Med . 2014; 17 (7): 466-470.
  8. Menes S, Chey W. A bél mikrobióma és az irritábilis bél szindróma. F1000res. 2018; 7: F1000 kar Rev-1029.
  9. Camilleri M, Gorman H. Bélpermeabilitás és irritábilis bél szindróma. Neurogastroenterol Motil . 2007; 19 (7): 545-552.