La méta-analyse arrive à la conclusion que les probiotiques réduisent efficacement les symptômes du SCI

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référence

Liang D, Longui N, Guoqiang X. Efficacité de différents protocoles probiotiques dans le syndrome du côlon irritable: une méta-analyse du réseau. Médecine (Baltimore) . 2019; 98 (27): E16068.

Objectif

Une méta-analyse pour évaluer l'efficacité des différents types de protocoles probiotiques pour traiter les symptômes du syndrome du côlon irritable (IBS).

Méthode

Les auteurs ont recherché diverses bases de données entre janvier 2006 et avril 2019, notamment PubMed, Medline, Embase, Web of Science et Cochrane Central Register of Controlled Trials. Ils ont analysé un total de 14 études randomisées contrôlées par placebo avec 1 695 patients. Dans cette analyse, les 2 protocoles multi-déformation primaires ont été présentés dans les études qui ont montré l'efficacité:

duo = lactobacillus acidophilus, plantarum, lactobacillus rhamnosus, bifidobacterium breve, bifidobacterium lactis, bifidobacterium longum, et streptococcus thermophilus

pro = bifidobacterium lactis bb12, lactobacillus acidophilus la5, lactobacillus delbruecki subsp bulgaricus LBY-27, et streptococcus thermophilus sty-31

Connaissance importante

Les chercheurs ont constaté que les protocoles avec une dose quotidienne de 10

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les unités de formage de colonie (KBE) qui ont été combinées lactobacilli et bifidobacterium étaient plus efficaces que les tribus individuelles ou les protocoles de surdosage. Le protocole duo a montré la plus grande efficacité du syndrome du côlon irritable de la diarrhée, tandis que le PRO était plus efficace dans le syndrome du côlon irritable.

Les chercheurs ont également considéré que les protocoles probiotiques étaient sûrs, selon lesquels les événements indésirables ne différaient pas statistiquement du placebo.

Pratique Implications

Les critères

ROM sont utilisés pour diagnostiquer et classer les maladies gastro-intestinales fonctionnelles telles que les IBS. Rom IV est la dernière version de ces critères et a changé le concept de troubles gastro-intestinaux fonctionnels dans les troubles de l'interaction cérébrale intestinale (DGBI); Parmi ceux-ci, le SCI est le plus commun dans le monde entier. 1

Bien que la prévalence du SCI ait augmenté de manière significative, elle peut être plus courante qu'auparavant en raison de l'autodiagnostic et de l'autogestion. Fait intéressant, une enquête en ligne de 2019, dans laquelle RDS a été comparée à un RDS auto-diagnostiqué, a été comparée que près de 69% des répondants ont répondu aux critères de Rome IV, mais n'ont visité un médecin qu'en raison de leurs symptômes.

Dans cette méta-analyse, les doses de plus de 10

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CFU n'étaient pas plus efficaces dans le traitement des symptômes de l'IBS. Certains résultats de la recherche indiquent que les probiotiques à haute dose peuvent en fait favoriser la prolifération bactérienne qui aggrave les symptômes gastro-intestinaux.

Sur la base des données de la classification internationale des maladies, de la dixième révision (CIM-10), l'IBS est classé comme un trouble fonctionnel du gros intestin, qui provoque des douleurs abdominales, des crampes, une inflation et des changements dans les habitudes de selles, la diarrhée, la constipation ou l'alternance de la diarrhée et de la constipation. La classification ROM IV montre des modèles intestinaux différents: 4

Diarrhée prédominante (IBS-D)

constipation predominant (IBS-C)

Diarrhée mixte et constipation (IBS-M)

Non classé et ne correspond à aucun des 3 sous-types (IBS-U)

Le fait que cette méta-analyse a identifié quelles combinaisons principales probiotiques étaient efficaces pour soulager les symptômes des diverses classifications du SCI est cliniquement utile. Cette analyse confirme également que les formulations probiotiques avec plusieurs tribus sont plus efficaces qu'un seul tronc que de nombreux cliniciens ont vus dans leur pratique

La question des doses élevées est également importante et fait référence à l'utilisation clinique prévue du libellé probiotique. Dans cette méta-analyse, les doses de plus de 10

10

CFU n'étaient pas plus efficaces dans le traitement des symptômes de l'IBS. Certains résultats de la recherche indiquent que les probiotiques à haute dose peuvent en fait favoriser la prolifération bactérienne qui aggrave les symptômes gastro-intestinaux. Ce fut le cas dans une étude de 2018 avec des patients présentant une prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO), qui a trouvé une augmentation des symptômes tels que le brouillard cérébral, les flatulences et les flatulences.

Les résultats de cette méta-analyse correspondent à une autre analyse que Dale et al. 2019 publié dans le magazine Nutrients . 6

Dans cette analyse, 11 études randomisées contrôlées par placebo avec probiotiques ont été évaluées, 7 des études pour trouver une amélioration significative des symptômes du SCI. Cette analyse a également montré que les compléments alimentaires étaient plus efficaces que les tribus individuelles avec plusieurs souches. Toutes les études qui ont montré l'utilisation de probiotiques multi-contrats ont utilisé 1 ou les deux lactobacilli spp et bifidobacterium spp. La posologie n'a pas été abordée dans cette méta-analyse.

En plus de la méta-analyse par Liang et al. Si d'autres études ont montré que les probiotiques avec plusieurs tribus sont sûrs, n'ont pas d'événements indésirables graves et n'ont qu'un nombre limité d'effets secondaires légers à modérés.

Compte tenu du fait que les dysgies intestinales et la perméabilité intestinale contribuent aux symptômes du SCI,

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, il est logique que les probiotiques soient cliniquement efficaces dans cette maladie fréquente. 9

Cette dernière méta-analyse fournit des informations sur les tribus pourrait être efficace pour laquelle le sous-type et dans quelle dose pourrait être efficace. De plus, cette analyse et d'autres études illustrent le profil de sécurité bon marché des interventions probiotiques pour cette maladie.

Il existe une grande variation inter-individuelle en réponse à différentes formules probiotiques. Cela peut être l'état précédent du microbiome d'une personne, des facteurs nutritionnels qui soutiennent ou perturbent la réaction thérapeutique à l'administration d'organismes exogènes et l'utilisation simultanée de médicaments qui changent la flore intestinale, ainsi que des facteurs génétiques uniques qui peuvent déterminer la sensibilité d'une personne pour introduire de nouveaux biota. En ce qui concerne les probiotiques pour le SCI, il peut vraiment s'agir de "coups différents pour différentes personnes".

Avec ces informations, les cliniciens peuvent sélectionner en toute sécurité les nombreuses probiotiques multi-contraintes disponibles sur le marché pour leurs patients qui doivent avoir du mal avec le SCI.