Meta analüüs jõuab järeldusele, et probiootikumid vähendavad tõhusalt IBS -i sümptomeid

Veröffentlicht:

Aktualisiert:

Von:

See artikkel on osa meie eriväljaandest mai 2020. Laadige täisväljaanne alla siit. Katke Liang D, Longgui N, Guoqiang X. Erinevate probiootiliste protokollide tõhusus ärritunud soole sündroomi korral: võrgu metaanalüüs. Ravim (Baltimore). 2019; 98 (27): E16068. Eesmärk Metaanalüüs erinevat tüüpi probiootiliste protokollide tõhususe hindamiseks ärritunud soole sündroomi (IBS) sümptomite raviks. Meetod Autorid otsisid mitmesuguseid andmebaase ajavahemikus jaanuar 2006 kuni aprill 2019, sealhulgas PubMed, Medline, Embase, Web of Science ja Cochrane'i kontrollitud uuringute keskne register. Nad analüüsisid kokku 14 platseebokontrollitud randomiseeritud uuringut 1695 patsiendiga. Selles analüüsis olid 2 primaarset mitme-tükki protokolli ...
(Symbolbild/natur.wiki)

See artikkel on osa meie eriväljaandest 2020. aasta mais. Laadige täisväljaanne siit.

viide

Liang D, Longgui N, Guoqiang X. Erinevate probiootiliste protokollide tõhusus ärritunud soole sündroomi korral: võrgu metaanalüüs. ravim (Baltimore) . 2019; 98 (27): E16068.

objektiivne

Metaanalüüs erinevat tüüpi probiootiliste protokollide tõhususe hindamiseks ärritunud soole sündroomi (IBS) sümptomite raviks.

meetod

Autorid otsisid mitmesuguseid andmebaase ajavahemikus 2006. aasta jaanuarist kuni aprillini 2019, sealhulgas PubMed, Medline, Embase, Web of Science ja Cochrane'i kontrollitud uuringute keskregister. Nad analüüsisid kokku 14 platseebokontrollitud randomiseeritud uuringut 1695 patsiendiga. Selles analüüsis esitleti uuringutes 2 primaarset mitme-tükki protokolli, mis näitasid tõhusust:

duo = Lactobacillus acidophilus, Plantarum, Lactobacillus rhamnosus, bifidobacterium breve, bifidobacterium lactis, bifidobacterium longum, ja streptoccus ja streptocus thropur

pro = Bifidobacterium lactis bb12, Lactobacillus acidophilus la5, Lactobacillus delbruecki subsp bulgaricus lby-27, ja streptoccus thermopus stiilse stiiliga 31 olulised teadmised

The researchers found that protocols with a daily dose of 10 10 colonie forming units (KBE) that were combined lactobacilli and bifidobacterium tribes were more effective than individual tribes or overdosing protocols. Duo protokoll näitas kõhulahtisuse ärritunud soole sündroomi suurimat tõhusust, samas kui PRO oli ärritunud soole sündroomi korral tõhusam.

Teadlased pidasid ka probiootilisi protokolle ohutuks, kusjuures soovimatud sündmused ei erinenud statistiliselt platseebost.

Harjutage mõju

ROM -i kriteeriume kasutatakse funktsionaalsete seedetrakti haiguste, näiteks IBS -i diagnoosimiseks ja klassifitseerimiseks. ROM IV on nende kriteeriumide uusim versioon ja see on muutnud seedetrakti funktsionaalsete häirete kontseptsiooni soolestiku aju interaktsiooni häiretes (DGBI); Neist on IBS kõige levinum kogu maailmas. 1 Kuigi IBS-i levimus on märkimisväärselt suurenenud, võib see olla tavalisem kui senine enesediagnoosimise ja enesejuhtimise tõttu. Huvitav on see, et 2019. aasta veebiküsitlust, milles RDS-i võrreldi isediagnoositud RDS-iga, võrreldi, et peaaegu 69 % vastanutest vastas Rooma IV kriteeriumidele, kuid külastas arsti ainult nende sümptomite tõttu.

Selles metaanalüüsis ei olnud IBS-i sümptomite ravis efektiivsemad annused üle 10 10 CFU. Mõned uuringutulemused näitavad, et suure annusega probiootikumid võivad tegelikult soodustada bakterite proliferatsiooni, mis halvendab GI sümptomeid.

Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni, kümnenda redaktsiooni (RHK-10) andmetele klassifitseeritakse IBS suurloole funktsionaalseks häireks, mis põhjustab kõhuvalu, krampe, inflatsiooni, inflatsiooni ja muutusi väljaheiteharjumustes, kõhulahtisuses, kõhukinnisuses või vahelduvast kõikumistest ja kõlblikkust. ROM IV klassifikatsioon näitab erinevaid soolemustreid: 4

  • Kõhulahtisus ülekaalus (IBS-D)
  • Kõhukinnisus domineeriv (IBS-C)
  • Segatud kõhulahtisus ja kõhukinnisus (IBS-M)
  • Pole klassifitseeritud ega mahu ühegi alamtüübi (IBS-U)

    • Fakt, et see metaanalüüs tuvastas, millised probiootilised peamised kombinatsioonid olid efektiivsed erinevate IBS-i klassifikatsioonide sümptomite leevendamiseks, on kliiniliselt kasulik. See analüüs kinnitab ka, et mitme hõimuga probiootilised koostised on tõhusamad kui üks pagasiruum, mida paljud kliinikud on oma praktikas näinud

    Samuti on oluline suurte annuste küsimus ja see viitab probiootilise sõnastuse kavandatud kliinilisele kasutamisele. Selles metaanalüüsis ei olnud IBS-i sümptomite ravis efektiivsemad annused üle 10 CFU. Mõned uuringutulemused näitavad, et suure annusega probiootikumid võivad tegelikult soodustada bakterite proliferatsiooni, mis halvendab GI sümptomeid. See oli nii 2018. aasta uuringus koos peensoole (SIBO) bakteriaalse ülekasvuga patsientidega, mis leidsid sümptomite suurenemist nagu aju udu, kõhupuhitus ja kõhuhõlda.

    Selle metaanalüüsi tulemused vastavad teisele analüüsile, mis Dale jt. 2019 avaldatud ajakirjas ajakirjas toitained . 6

    Selles analüüsis hinnati 11 randomiseeritud platseebokontrollitud uuringut probiootikumidega, 7 uuringut, et leida IBS-i sümptomite olulist paranemist. See analüüs näitas ka, et toidulisandid olid tõhusamad kui mitme tüvega üksikud hõimud. Kõik uuringud, mis näitasid multi-tüve probiootikumide kasutamist 1 või mõlemad Lactobacilli spp ja bifidobacterium spp. Selles metaanalüüsis ei käsitletud annust.

    Lisaks Liang jt meta -analüüsile. Kui muud uuringud on leidnud, et mitme hõimuga probiootikumid on ohutud, puuduvad tõsised ebasoovitavad sündmused ja neil on ainult piiratud arv valguseid ja mõõdukaid kõrvaltoimeid.

    Arvestades tõsiasja, et soole düsiad ja soolestiku läbilaskvus aitavad kaasa IBS -i sümptomitele. 9 See uusim metaanalüüs annab teavet selle kohta, millised hõimud võiksid olla tõhusad, mille alamtüüp ja milles annus võiks olla tõhus. Lisaks illustreerivad see analüüs ja muud uuringud selle haiguse probiootiliste sekkumiste odavat turvaprofiili.

    Vastuseks erinevatele probiootilistele valemitele on suur indiviidiline variatsioon. See võib olla inimese mikrobioomi eelmine staatus, toitumisalased tegurid, mis toetavad või häirivad terapeutilist reaktsiooni eksogeensete organismide manustamisele, ja ravimite samaaegset kasutamist, mis muudavad soolestiku, samuti ainulaadseid geneetilisi tegureid, mis võivad kindlaks määrata inimese tundlikkuse uue biotatsiooni tutvustamiseks. Kui tegemist on IBS -i probiootikumide osas, võib see olla tõesti "erinevatele inimestele erinevad löögid".

    Selle teabe abil saavad kliinikud ohutult valida turul saadaolevad paljude tüvede probiootikumid oma patsientidele, kes peavad IBS-iga vaeva nägema.

  • Schmulson MJ, seal asuv Drossman. Mis on Rooma IV -s uus. J neurogastroenterol motil . 2017; 23 (2): 151-163.
  • K. Van den Houten, F. Carbone, J. PANANMANS jt. Enda teatatud ärritunud soole sümptomite levimus ja mõju elanikkonnast. Euroopa Gastroenterol J . 2019; 7 (2): 307-315.
  • icd10data.com. Ärritatud soole sündroom. https: //www.icd10cm/codes/k00-k58/. Juurdepääs 25. märtsil 2020.
  • Piti BE, Patel NK. ROM -kriteeriumid ja diagnostiline lähenemisviis ärritunud soole sündroomile. j. Kliin. Med . 2017; 6 (11). PII: E99.
  • Rao SSC, Rehman A, Yu S, Andino NM. Aju udu, kõhukesksus ja kõhukinnitus: ühendus Sibo, probiootikumide ja metaboolse atsidoosi vahel. kliin ja tõlg Gastroenterol . 2018; 9 (6): 162.
  • Dale HF, Rasmussen SH, Asiller Öö, Song GA. Probiootikumid ärritunud soole sündroomi korral: praegune süstemaatiline ülevaade. toitained . 2019; 11 (9): 2048.
  • e. Jafari, H. Vahedi, S. Merat jt. Ärritatud soolesündroomiga Iraani täiskasvanutel mitmete tükkide testimise terapeutilised mõjud, sallivus ja turvalisus. Arch Iran Med . 2014; 17 (7): 466-470.
  • Menees S, Chey W. Soole mikrobioom ja ärritunud soole sündroom. F1000RES. 2018; 7: F1000 teaduskond Rev-1029.
  • Camilleri M, Gorman H. Soolestiku läbilaskvus ja ärritunud soole sündroom. neurogastroenterol motil . 2007; 19 (7): 545-552.