Η ανάλυση Meta καταλήγει στο συμπέρασμα ότι τα προβιοτικά μειώνουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα IBS

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα πρωτόκολλα με ημερήσια δόση 10 φυλών ήταν πιο αποτελεσματικές από τις μεμονωμένες φυλές ή τα πρωτόκολλα υπερβολή. Το πρωτόκολλο δίδυμου έδειξε τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου της διάρροιας, ενώ ο Pro ήταν πιο αποτελεσματικός στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Οι ερευνητές θεωρούσαν επίσης ότι τα προβιοτικά πρωτόκολλα ήταν ασφαλή, όπου τα ανεπιθύμητα γεγονότα δεν διέφεραν στατιστικά από το εικονικό φάρμακο.

Πρακτικές επιπτώσεις

Τα κριτήρια ROM χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση και την ταξινόμηση των λειτουργικών γαστρεντερικών ασθενειών όπως το IBS. Το ROM IV είναι η τελευταία έκδοση αυτών των κριτηρίων και έχει αλλάξει την έννοια των λειτουργικών γαστρεντερικών διαταραχών στις διαταραχές της αλληλεπίδρασης του εντερικού εγκεφάλου (DGBI). Από αυτά, το IBS είναι πιο συνηθισμένο παγκοσμίως. 1 Αν και ο επιπολασμός της IBS έχει αυξηθεί σημαντικά, μπορεί να είναι πιο κοινή από ό, τι πριν λόγω της αυτοδιάγνωσης και της αυτοδιαχείρισης. Είναι ενδιαφέρον ότι μια ηλεκτρονική έρευνα από το 2019, στην οποία συγκρίθηκε το RDS με αυτοδιαγνωσμένο RDS, που σχεδόν το 69 % των ερωτηθέντων πληρούσε τα κριτήρια της Ρώμης IV, αλλά επισκέφθηκε μόνο γιατρό λόγω των συμπτωμάτων τους. <μπλοκ ποσόστωση>

Σε αυτή τη μετα-ανάλυση, οι δόσεις περισσότερων από 10 10 CFU δεν ήταν πιο αποτελεσματικές στη θεραπεία των συμπτωμάτων IBS. Ορισμένα αποτελέσματα της έρευνας υποδεικνύουν ότι τα προβιοτικά υψηλής δόσης μπορούν πραγματικά να προωθήσουν τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων που επιδεινώνει τα συμπτώματα GI.

Το γεγονός ότι αυτή η μετα-ανάλυση εντόπισε ποιοι προβιοτικοί κύριοι συνδυασμοί ήταν αποτελεσματικοί στην ανακούφιση των συμπτωμάτων των διαφόρων ταξινομήσεων IBS είναι κλινικά χρήσιμη. Αυτή η ανάλυση επιβεβαιώνει επίσης ότι τα προβιοτικά σκευάσματα με αρκετές φυλές είναι πιο αποτελεσματικές από έναν μόνο κορμό που πολλοί κλινικοί γιατροί έχουν δει στην πρακτική τους

Το ζήτημα των υψηλών δόσεων είναι επίσης σημαντικό και αναφέρεται στην προβλεπόμενη κλινική χρήση της προβιοτικής διατύπωσης. Σε αυτή τη μετα-ανάλυση, οι δόσεις περισσότερων από 10 10 δεν ήταν πιο αποτελεσματικές στη θεραπεία των συμπτωμάτων IBS. Ορισμένα αποτελέσματα της έρευνας υποδεικνύουν ότι τα προβιοτικά υψηλής δόσης μπορούν πραγματικά να προωθήσουν τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων που επιδεινώνει τα συμπτώματα GI. Αυτό συνέβη σε μια μελέτη από το 2018 με ασθενείς με βακτηριακή υπερανάπτυξη του λεπτού εντέρου (SIBO), οι οποίοι βρήκαν αύξηση των συμπτωμάτων όπως η ομίχλη του εγκεφάλου, ο μετεωρισμός και ο μετεωρισμός.

Τα αποτελέσματα αυτής της μετα -ανάλυσης ταιριάζουν με μια άλλη ανάλυση που οι Dale et al. 2019 Δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Nuturective . 6 Σε αυτή την ανάλυση, αξιολογήθηκαν 11 τυχαιοποιημένες μελέτες ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο με προβιοτικά, με 7 από τις μελέτες να βρεθούν σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα IBS. Αυτή η ανάλυση έδειξε επίσης ότι τα συμπληρώματα διατροφής ήταν πιο αποτελεσματικά από τις μεμονωμένες φυλές με διάφορα στελέχη. Όλες οι μελέτες που έδειξαν τη χρήση προβιοτικών πολλαπλών στελεχών που χρησιμοποιήθηκαν 1 ή και τα δύο lactobacilli spp και bifidobacterium spp. Η δοσολογία δεν αντιμετωπίστηκε σε αυτή τη μετα -ανάλυση.

Εκτός από τη μετα -ανάλυση από τους Liang et al. Εάν άλλες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι τα προβιοτικά με αρκετές φυλές είναι ασφαλή, δεν έχουν σοβαρά ανεπιθύμητα γεγονότα και έχουν μόνο περιορισμένο αριθμό φωτός έως μέτριες παρενέργειες.

Ενόψει του γεγονότος ότι οι εντερικές δυσκολίες και η εντερική διαπερατότητα συμβάλλουν στα συμπτώματα IBS, 8 έχει νόημα ότι τα προβιοτικά είναι κλινικά αποτελεσματικά σε αυτή τη συχνή ασθένεια. 9 Αυτή η τελευταία μετα-ανάλυση παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις φυλές να είναι αποτελεσματικές για τις οποίες ο υποτύπος και στον οποίο η δόση θα μπορούσε να είναι αποτελεσματική. Επιπλέον, αυτή η ανάλυση και άλλες μελέτες απεικονίζουν το φτηνό προφίλ ασφαλείας των προβιοτικών παρεμβάσεων για αυτή την ασθένεια.

Υπάρχει μια μεγάλη διακύμανση μεμονωμένη σε απόκριση σε διαφορετικούς προβιοτικούς τύπους. Αυτό μπορεί να είναι η προηγούμενη κατάσταση του μικροβιώματος ενός ατόμου, οι διατροφικοί παράγοντες που υποστηρίζουν ή διαταράσσουν τη θεραπευτική αντίδραση στη χορήγηση εξωγενών οργανισμών και την ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που αλλάζουν την εντερική χλωρίδα, καθώς και μοναδικούς γενετικούς παράγοντες που μπορούν να καθορίσουν την ευαισθησία ενός ατόμου για την εισαγωγή νέων βιολογικών. Όταν πρόκειται για προβιοτικά για το IBS, μπορεί πραγματικά να είναι "διαφορετικά εγκεφαλικά επεισόδια για διαφορετικούς ανθρώπους".

Με αυτές τις πληροφορίες, οι κλινικοί μπορούν να επιλέξουν με ασφάλεια τα πολλά προβιοτικά πολλαπλών εντέρων που διατίθενται στην αγορά για τους ασθενείς τους που πρέπει να αγωνιστούν με το IBS.