Meta -analyse kommer til den konklusion, at probiotika effektivt reducerer IBS -symptomer

vigtig viden

Forskerne fandt, at protokoller med en daglig dosis på 10 10 Colonie -dannende enheder (KBE), der blev kombineret lactobacilli og bifidobacterium stammer, var mere effektive end individuelle stammer eller overdoseringsprotokoller. Duo -protokollen viste den største effektivitet i irritabelt tarmsyndrom af diarré, mens Pro var mere effektiv i irritabelt tarmsyndrom.

Forskerne betragtede også de probiotiske protokoller som sikre, hvorved de uønskede begivenheder ikke adskiller sig statistisk fra placebo.

Praksisimplikationer

ROM -kriterier bruges til at diagnosticere og klassificere funktionelle gastrointestinale sygdomme, såsom IBS. Rom IV er den seneste version af disse kriterier og har ændret begrebet funktionelle gastrointestinale lidelser i lidelser i tarmens hjerneinteraktion (DGBI); Af disse er IBS mest almindeligt over hele verden. ^{1 Selvom IBS-udbredelsen er steget markant, kan det være mere almindeligt end før på grund af selvdiagnose og selvstyring. Interessant nok blev en online undersøgelse fra 2019, hvor RDS blev sammenlignet med en selvdiagnosticeret RDS, sammenlignet, at næsten 69 % af de adspurgte opfyldte Rom IV-kriterierne, men kun besøgte en læge på grund af deres symptomer.}

I denne metaanalyse var doser på mere end 10 10 CFU ikke mere effektive til behandling af IBS-symptomer. Nogle forskningsresultater indikerer, at højdosis probiotika faktisk kan fremme bakteriel spredning, der forværrer GI-symptomer.

1. Diarré dominerende (IBS-D)
2. Forstoppelse dominerende (IBS-C)
3. Blandet diarré og forstoppelse (IBS-M)
4. Ikke klassificeret og passer ikke ind i nogen af ​​de 3 undertyper (IBS-U)

Det faktum, at denne metaanalyse identificerede, hvilke probiotiske hovedkombinationer, der var effektive til at lindre symptomerne på de forskellige IBS-klassifikationer, er klinisk nyttigt. Denne analyse bekræfter også, at probiotiske formuleringer med flere stammer er mere effektive end en enkelt bagagerum, som mange klinikere har set i deres praksis

Spørgsmålet om høje doser er også vigtigt og henviser til den tilsigtede kliniske anvendelse af den probiotiske ordlyd. I denne metaanalyse var doser på mere end 10 10 CFU ikke mere effektive til behandling af IBS-symptomer. Nogle forskningsresultater indikerer, at højdosis probiotika faktisk kan fremme bakteriel spredning, der forværrer GI-symptomer. Dette var tilfældet i en undersøgelse fra 2018 med patienter med bakteriel overvækst af tyndtarmen (SIBO), som fandt en stigning i symptomer som hjernetåge, flatulens og flatulens.

Resultaterne af denne meta -analyse matcher en anden analyse, som Dale et al. 2019 udgivet i magasinet næringsstoffer . 6 I denne analyse blev 11 randomiserede placebokontrollerede undersøgelser med probiotika evalueret, med 7 af undersøgelserne for at finde en signifikant forbedring af IBS-symptomerne. Denne analyse viste også, at kosttilskud var mere effektive end individuelle stammer med flere stammer. Alle undersøgelser, der viste brugen af ​​multi-stamme probiotika, anvendte 1 eller begge lactobacilli spp og bifidobacterium spp. Doseringen blev ikke adresseret i denne metaanalyse.

Ud over meta -analysen af ​​Liang et al. Hvis andre undersøgelser har fundet, at probiotika med flere stammer er sikre, har ingen alvorlige uønskede begivenheder og kun har et begrænset antal lys til moderate bivirkninger.

I betragtning af det faktum, at tarmdysgier og tarmpermeabilitet bidrager til IBS -symptomer, 8 Det giver mening, at probiotika er klinisk effektive i denne hyppige sygdom. ^{9 Denne seneste metaanalyse giver information om, hvilke stammer der kan være effektive, til hvilke undertype og hvor dosis kan være effektiv. Derudover illustrerer denne analyse og andre undersøgelser den billige sikkerhedsprofil for probiotiske interventioner for denne sygdom.}

Der er en stor inter -individuel variation som respons på forskellige probiotiske formler. Dette kan være den tidligere status for mikrobiom af en person, ernæringsfaktorer, der understøtter eller forstyrrer den terapeutiske reaktion på administrationen af ​​eksogene organismer, og den samtidige anvendelse af medicin, der ændrer tarmfloraen, såvel som unikke genetiske faktorer, der kan bestemme følsomheden af ​​en person til at indføre ny biota. Når det kommer til probiotika for IBS, kan det virkelig være "forskellige slag for forskellige mennesker".

Med disse oplysninger kan klinikker sikkert vælge de mange multi-stamme probiotika, der er tilgængelige på markedet for deres patienter, der skal kæmpe med IBS.